TURST、胶体金法和TPPA在基层实验室梅毒诊断中的应用价值分析

文 /彭佰贤，魏移娟

梅毒作为现代人群的常见性病之一，对患者的生活和健康造成了极大的损害，为确保早日确诊后治疗，防止病情的发展与传染他人，选择科学的检测方式尤为重要[1]。本次研究通过我院收录的30例患者与体检人员为对象，实施不同的检测方式，将研究结果描述至下文。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收录我院2019年5月至2020年12月总计30例患者为对象作为观察组，年龄为20~42岁，其中有晚期梅毒2例，II期梅毒13例，I期梅毒9例，早期梅毒6例，将同一时间段的30例体检人员作为对照组，年龄24~68岁，两组的一般资料如表1所示，具有可比性（P＞0.05）。

表1 一般资料（，%）

1.2 纳入标准

纳入标准：观察组皆符合梅毒的相关指征；亲属皆同意配合该研究。

排除标准：排除不配合该研究的；排除患有精神隐疾的；排除中途退出研究的。

1.3 方法

本次研究的对象均挑选医院专业水平高、经验丰富的检测人员进行操作，在检测前，告知研究对象需提前1天禁食8h以及禁饮4h，在检验前保持身体状态的良好，入院后维持空腹的状态，直至采血完成。在清晨采集其3~4ml的静脉血，借助高速离心机进行离心处理，将离心力设置为1000g，离心处理10min得到血清样本，将其保存在医用冰箱内备用，温度保持在-20℃，避免样本出现溶血而影响检测结果[2]。之后开展TURST、胶体金法与TPPA检测，采用盲法分别对样本进行检测，分别采用TURST、胶体金法与TPPA的配套试剂盒，严格按照检测流程进行操作，最后记录检测的结果，并使用数据分析系统对数据进行处理[3]。

1.4 观察指标

分析两组TURST、胶体金法与TPPA的阳性率，并对比其敏感度、特异度、误诊度。

1.5 统计学计算

该研究计算的统计工具为SPSS 26.0，以率（%）显示并用x2检验计数，以（）显示并用t检验计量，两两比较用 Mann-Whitney U 检验，多组间比较用Kruskal-Wallis H 检验，数据库的建立采用Excel 2017软件，对过敏原特异性IgE(sIgE)检测的结果进行整理，统计学意义用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 阳性率情况

30例梅毒患者经TURST检测阳性率为(86.67%)，经胶体金法检测阳性率为(83.33%)，经TPPA检测阳性率为(100.00%)，阳性率皆＞80.00%，见表2。

表2 阳性率情况（n，%）

2.2 检测结果

30例梅毒患者经TURST检测，敏感度为(92.86%)，特异度为(87.50%)，准确度为(90.00%)；经胶体金法检测，敏感度为(100.00%)，特异度为(85.71%)，准确度为(91.67%)；经TPPA检测，敏感度为(100.00%)，特异度为(100.00%)，准确度为(100.00%)，对比无统计学差异（P＞0.05）。

3 讨论

梅毒作为现代人群生活中十分常见的性病，该病主要是通过性传播，一旦发病对会生殖器和周遭皮肤造成损害，随着病情的发展还会进一步损害患者的大脑、血管、脑膜以及脊髓等器官，直至侵犯至全身，对患者的身体健康和生活质量造成了极大的影响[4]。由于梅毒有一段时间的潜伏期，在早期没有特别严重的症状出现，而在不同的发展阶段，症状表现不同，因此对于疾病的诊疗有一定程度的困难，因此不仅需要及早地诊断，还需要选择正确的检测方式，帮助患者尽快地进行治疗[5-6]。胶体金检测作为梅毒常见的检测方法之一，是以胶体金作为标志物，通过胶体金检测试纸条进行检测，具有操作简单、准确率高的特点[7]。TURST是梅毒的一种非特异性抗体检查，常用于梅毒的筛选和治疗观察[8]。TPPA同样也是梅毒的特异性抗体检查，通过检测血液中含有梅毒的抗原，是梅毒的确诊试验[9]。在快节奏生活的社会背景下造成的饮食与不健康，与工作压力下造成情绪容易失调，导致现代人群的生理需求增大，由于性生活的不检点，再加上近年来思想的逐渐开放，使得梅毒的出现概率逐步上涨，因此研究对该病的检测方式，对社会有重大的意义[10]。

通过本次研究结果得出，30例梅毒患者经TURST检测阳性率为(86.67%)，经胶体金法检测阳性率为(83.33%)，经TPPA检测阳性率为(100.00%)，阳性率皆＞80.00%。TURST检测的敏感度、特异度与准确度为(92.86%、87.50%、90.00%)与胶体金法检测(100.00%、85.71%、(91.67%)以及经TPPA检测（100.00%、100.00%、100.00%）对比无统计学差异（P＞0.05）。结果说明，在对梅毒的诊断上，TURST、胶体金法和TPPA均有较好的效果。

综上所述，TURST、胶体金法和TPPA在梅毒的诊断上皆有重要的价值，都能为疾病的诊断提供科学的数据支持，在临床上需结合实际情况来选择最合理的检测方式。