人口老龄化背景下我国养老产业发展探讨

赵 婷

（江海职业技术学院，江苏 扬州2112001）

在人口老龄化背景下，养老问题已经成为社会关心的焦点。当前我国养老产业难以满足老年人正常养老需求，传统家庭养老使年轻人面临着较大的生活压力。据统计，我国60岁以上老龄人口数超过2.3亿人，占总人口17%以上，在这一背景下加快我国养老产业发展尤为重要。从产业经济角度下，产业发展需要经历四个阶段，研究我国养老产业阶段发展特征及存在的问题，并针对性地进行优化，对于建设适应时代发展的养老产业体系具有重要意义。

一、我国养老产业的特点

经过改革开放后我国养老产业需求市场形成并向着专业化的方向发展，我国养老产业从1990年初步形成。现阶段，我国养老产业处于成长阶段，主要有以下特点：

一是产业形成模式多样化。我国养老产业主要形成模式包括分化式、派生式、融合式等，我国大部分养老机构是根据老年人的消费水平提供相应的服务内容，在产业分化的情况下，为老年人提供多种选择。

二是养老产业发展速度加快。受传统文化观念的影响，以往许多老年人还是比较偏爱居家养老，但目前越来越多的老年人为了给子女减负选择到养老机构养老。目前，我国老年人口已超过2.3亿，以城市老年人为例，领取退休金的人数到2020年时已达到28145亿元，再加上子女、亲属为老年人支出的消费，实际数额更巨大。近年来，许多地方政府上调了老年人退休金水平，加之我国有敬老爱老的优秀传统，子女经常会为老年人购买保健品、生活必需品、药品等，我国老年产品消费群体数量不断增加。在这一背景下，人们对养老机构需求进一步扩大，养老产品及服务商业模式基本被社会所接受。

三是养老产业生命周期较长。与制造业、纺织业等产业相比，我国养老产业生命周期较长，从1990年至今，我国养老产业仍处于成长阶段，这与我国人口老龄化密切相关。我国人口老龄化问题的化解是一个长期的过程，养老产业作为化解人口老龄化矛盾的重点也需要经历较长的发展阶段。养老产业涵盖老年人衣食住用行等各方面需求，产业链较长，可以为社会提供许多就业岗位，同时也可以减轻政府的财政压力，在拉动消费等方面发挥着重要的作用，养老产业是具有较高市场价值的产业，我国养老产业发展前景广阔。

四是我国养老产业微利性特点。老年人分为具有购买力较强的群体和没有养老保险、医疗保险的弱势群体，公办的或者央企国企的养老项目，从资金获得、审批、信任等方面都能获得非常好的条件，因此入住这类养老机构所需的费用一般不会太高。而我国一些非营利性的养老机构在地方政府的优惠下费用稍高，但也在许多老年人可承受范围内，我国养老产业低营利性特点较为突出。

二、当前我国养老产业存在的问题

1.缺乏系统的规划与制度设计

我国的养老产业发展以地方政府为主导，但居民参与度偏低的现象较为普遍。许多老年人认为养老机构的建立以及养老产业的发展是政府的事情，“等要靠”思想较为严重。地方政府在建设养老机构或者是鼓励民办养老机构发展过程中缺乏完善的顶层设计，造成地方养老产业混乱无序，不利于养老产业健康发展。例如，地方政府为了鼓励民办养老机构发展，给予其税收、水电等方面的政策优惠，旨在吸引更多的社会资本涌入养老产业，减轻政府的财政负担。然而，因为各部门沟通协调不畅，这些优惠政策难以彻底落实，民办养老机构获得优惠力度不足，自然会影响其在养老机构相关设备等方面的投入。国内一项调查数据显示，仅有66.9%的老人对所在养老机构人员、设备等服务满意，约为53.85%的老人表示所在养老机构没有紧急呼叫设施，43.96%慢性病老人无法在养老机构中得到全面的护理。

2.现代养老服务社会观念有偏差

相比于机构养老，居民尤其是老年人更倾向于居家养老、社区养老，这是因为部分养老机构尤其是民办养老机构收费不合理现象比较严重，费用与老年人所享受到的服务存在不匹配的情况，公办养老机构入住门槛太高，民办养老机构人员护理水平不高、态度不好，一些政府补贴也无法及时送到老年人手中。我国老年人基本上都经历过计划经济时期，习惯了节俭，重物质、轻精神，虽然老年人生活水平与消费水平不断提高，但仍有不少老年人的消费观念、生活方式难以改变，深受家庭养老观念的影响。相比于住进养老院，老年人大多希望自己可以享受医生到家中问诊等的养老服务。

3.行业自身特殊性的限制

养老服务产业前期投入大、回报周期长，而且受市场、政府政策调整等因素的影响可能使养老机构投资者蒙受巨大的经济损失。目前，我国养老用地与经营性用地价格相同，这增加了养老机构的成本。

我国养老产业处于成长期，尽管养老产业市场前景广阔，但生产企业较为分散，加之制度与外部监管缺位，我国养老产业竞争力不强，从资金和投入上制约了养老服务市场的进一步扩展。

三、我国养老产业发展策略

1.加强养老产业的顶层设计

养老产业的发展需要充分发挥政府的职能作用，要加强顶层设计，为养老产业、民办养老机构的发展提供良好的政策环境，为企业与老年人提供优质的公共服务。虽然城市老年人消费水平较高，但随着农村劳动力向城市转移，农村地区的养老服务需求也在增加，这就要求地方政府需要从实际情况出发，做好城区与农村地区养老服务市场调研工作，完善布局规划。地方政府应该加大对老年人口较多城区的基础设施建设，将中小微养老机构嵌入社区中，出台政策支持在老年人活动中心等社区老年人活动场所及社区养老场所中配备日常医疗设备、康复性活动器材等。在农村养老机构建设方面，地方政府可以结合农村发展的差异，设置不同的农村养老院最低建设规模，以60张床位最低标准为例，将60～120张床位、121～220张床位以及220张床位以上归为不同规模，对这三种规模的养老机构提出不同的配套用房要求。地方政府还应该在有关制度与规定中明确农村养老机构各类用房内容。例如，生活用房包括房间、公共浴室等，活动用房包括棋牌室、阅览室、舞蹈室等，管理用房包括财务室、档案室等，要求规模大、经济条件良好的养老机构需按照功能分别设置，规模小的养老机构可以一室多用。

为了减轻政府压力，在“放管服”的改革背景下，地方政府可以尝试“政府建设、企业运营”的管理方法，以购买服务的方式让社会资本参与到养老机构运营中，尽快完善相应的制度，在制度中明确每年地方政府在这一方面的财政预算，明确非政府主导养老机构的扶持对象及具体的范围。对于没有养老服务设施的社区，地方政府应该通过租赁等方式增加社区养老服务用房及基础设施投入，吸引社会养老机构入驻社区，加快社区养老机构建设，发展居家养老服务设施。对于床位空置率较高的民办养老机构，政府部门可以通过购买养老服务方式缓解公办养老机构入住门槛高的问题，并对周围区域有机构养老需求的老年人及家属进行宣传，实施动态监管，满足老年人的养老需求。

2.引导消费和投资观念转变

发展养老产业是我国人口老龄化趋势下必须要解决的问题，是提高老年人生活质量的重要措施。因此，国家与地方政府应该采用多种方式引导老年人养老观与消费观念转变。地方政府应该开展多种形式的家风教育活动，利用地方有影响力的新媒体、广播电视平台宣传优秀家风，还可以利用墙画等现代艺术形式在社区进行宣传，带动社区居民正确面对养老。在农村地区，村干部还应该发挥“新乡贤”的力量，让威望高、口碑好的“新乡贤”成为社区养老、机构养老的推广者与代言人，通过加强农家书屋、养老院基础设施建设与宣传引导农村地区老年人接受社区养老、机构养老。地方政府还应该积极与社区养老机构沟通，鼓励社区养老机构为社区老年人提供参观、体验服务、宣传等活动提高社区居民对社区养老机构的认识，让老人可以在家门口享受舒心的养老服务，以舒适、整洁的环境与良好的服务态度引导老人转变消费观念。

另一方面，国家与地方政府还应该鼓励具有投资意愿的企业与个人与金融保险机构积极合作，为养老产业与金融保险行业搭建沟通平台。例如，山东省民政厅与农村信用社就一同推出了“养老保障贷”金融服务，以“床位收费权质押+保证金担保+实际控制人或主要股东担保”方式办理，采用分批放款的方式，每次放款金额在机构新签订合同年收费总额七成以下，并根据养老机构评定星级实施不同的利率优惠，这在很大程度上拓宽了养老机构的融资渠道，为我国其他地区的养老机构提供了借鉴，也有利于促进民间资本投资观念的转变。

3.探索行业自治管理

养老产业的健康发展离不开养老机构的自我约束。养老机构需要以高度的责任心积极履行社会责任，要清楚地认识到民众之所以不信任民办养老机构主要是因为养老机构乱收费、服务水平低，所以养老机构应该加强自律，在日常管理中需要加强对从业人员的培训与教育，尤其是要重视从业人员的职业道德教育，引导从业人员更新服务理念，为老年人提供优质的养老服务，同时要求养老机构从业人员必须持证上岗，保证养老服务的专业化、科学化水平。

地方民政局等机构还应该加强对养老行业协会的领导，积极引导行业协会履行对机构养老、社区养老、产业投资等方面的监管责任，由行业协会不定期对养老机构进行抽查，对于多次出现违规行为以及出现重大安全事故的养老机构负责人拉入行业黑名单，维护行业秩序与声誉，真正担当起领路人的职责，不断创新服务模式，探索行业自治管理新模式。

四、结语

加快养老产业发展是适应我国人口老龄化的重要举措，当前我国养老产业还处在成长阶段，仍存在缺乏系统的规划与制度设计、现代养老服务社会观念有偏差等问题，需要国家、政府以及养老机构加强合作，完善顶层设计，在社会层面上加大政策、养老服务的宣传力度，引导老年人与民间资本转变观念，探索行业自治管理模式，不断创新服务模式，营造安全、诚信的养老消费环境。