预防秋冬季流感，这些知识要掌握！

西安交通大学第二附属医院儿童保健科 张美真

秋冬季节是呼吸道传染病的高发季节，每年一到秋季，学校、医院、养老院等人口多、易聚集的高风险场所就大力宣传流行性感冒（以下简称“流感”）的预防措施，呼吁大家积极接种流感疫苗。接种疫苗无疑是预防流行性感冒的最有效措施，但除此之外，还有哪些好的预防措施呢？

要想预防流感，首先要认识什么是流感。流感时由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，流感病毒为RNA病毒，分为甲、乙、丙、丁四型。甲型流感病毒是最常见的，它不但可以感染人群，还能感染动物；乙型流感病毒主要感染人群；丙型流感病毒主要感染人、狗、猪等；丁型流感病毒主要感染猪、牛等动物，尚未发现感染人的情况。目前，引起季节性流感的病毒主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型和乙型流感病毒。

流感患者和隐性感染者是季节性流感的主要传染源——通过呼吸道分泌物的飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。流感的潜伏期为1～4天（平均2天），从潜伏期到发病的急性期都有传染性。每年流感流行季节，儿童流感罹患率为20%～30%，在某些高发流行季节，儿童流感年感染率可高达50%左右。

在许多人的印象中，流感就是感冒，其实二者是完全不同的两个概念。我们平时讲的感冒，多是指普通感冒，俗称“伤风”，病因复杂多样，包括多种病毒感染、支原体感染和少数细菌感染等；每次发病可由不同的病原引起，所以有些人在一段时间内会反复多次患感冒。但一次流感的流行通常是由同一种流感病毒引起，患过流感或注射过流感疫苗的人短期内不会反复患流感。在症状方面，流感常表现为较严重的呼吸道症状并容易引起一些并发症，典型的流感临床表现为：发病急、畏寒高热、乏力、头痛、身痛、咽部干痛，可有鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、鼻咽部可见充血，重症者可能会引起其他脏器的损伤；而普通感冒症状轻微，多以咽痛、咳嗽、鼻塞等呼吸道症状为主。

接种流感疫苗对预防和控制流感是有效的。目前的流感疫苗是流感病毒的灭活疫苗，通过注射接种，另外，我国还批准上市了一种鼻喷疫苗。儿童、老人、慢性病患者的免疫力低、抵抗力弱，属于高危人群，建议每年流感流行之前在医生的专业指导下接种流感疫苗。

除此之外，面对流感，最容易实现的防控措施是生活中的非药物干预措施，主要包括以下几点：

1.注意手部卫生

掌握正确的洗手时机和洗手方法，可以有效灭活或减少手部的流感病毒，防止流感的接触传播。我们的手被呼吸道分泌物污染时，如在擤鼻涕、咳嗽或打喷嚏之后，摸过电梯扶手、升降机按钮及门柄或者上完厕所后，都要及时正确洗手。

2.注意咳嗽礼仪

咳嗽或打喷嚏时的正确做法是：随身携带手帕或纸巾，咳嗽或打喷嚏时用它来捂住口鼻，随后将使用过的纸巾丢入就近的垃圾箱内。如一时来不及取纸巾，可采取“袖口遮挡法”，即用肘部或衣服袖管的内侧遮掩住口鼻，而不能用手捂住口鼻。

3.佩戴口罩

目前，口罩已经是我们的居家必备物品了，流感和新冠病毒一样，通过呼吸道飞沫传播。而口罩具有阻隔液体与飞沫微粒通过的功能，如果佩戴得当，口罩可以阻挡含有病原体的飞沫喷溅，防止其接触到人的口鼻。佩戴口罩也有助于减少唾液和呼吸道分泌物对他人的暴露。

4.其他个人防护措施

身体免疫力是重要的预防屏障，因此要保证一日三餐主食、蔬果和禽鱼肉蛋比例合理搭配；多吃新鲜蔬菜水果，平衡膳食；控制高脂、高甜食品的摄入，因为这些食品会降低人体免疫力；适当进行体育锻炼；保证睡眠充足。

5.环境措施

保证室内空气自然流通。在流感高发季节，应根据天气情况每天自然通风2～3次，每次不少于30分钟。出现有流感症状的病人时，在条件允许的情况下尽量增加自然通风的频次和时间。

地面、墙壁、桌椅、门把手、楼梯扶手、水龙头、饮水机把手、马桶盖、玩具等高频接触物体表面是消毒的重点区域，应定期进行清洁消毒；定时更换及清洗床单、枕套、毛巾及衣服；若有饲养宠物，也要增加对宠物的清洁次数。

6.社会措施

增加社交距离，可通过减少各年龄段人群之间的社会接触频率和持续时间来减少病毒传播。

学校和幼儿园是预防流感的重要场所，一方面孩子聚集，另一方面孩子年龄小，免疫功能还没有发育健全，因此要严格确保病患不带病上课；将学校班级分成更小的学生群体；尽量避免不同班级学生混合上课；重新布置课桌，使学生在教室里彼此至少间隔（课桌间距）1米；教会孩子“七步洗手法”，预防病从口入；给孩子多摄入高蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶、牛肉，多吃些富含维生素的蔬菜；注意保暖，根据温度适时增减衣物；保证教室每天开窗通风，天气允许的情况下多让孩子参加户外活动；孩子用过的玩具、常触摸的物体表面每天都要消毒；早上上学时要有保健医检查孩子的嗓子、体温和精神状态，一旦发现孩子有不舒服的情况，立马通知家长带孩子就医；最后不要忘了提醒家长给孩子接种流感疫苗哦！

全球新冠疫情流行情况仍将持续，未来可能还会出现新冠病毒与流感等呼吸道传染病叠加流行的情况。有效预防流感不仅可以减少自身的病痛，还可以减少相关疾病带来的危害及对医疗资源的占用。

预防流感，从我做起，今天，你预防流感了吗？

宝宝接种流感疫苗注意事项

1.要不要给孩子打流感疫苗？

打！《儿童流感的预防与控制建议》中特别指出：在流感季来临之际，及早接种流感疫苗，依然是应对流感感染的最有效手段。

2.什么年龄段的孩子可以接种？

《儿童流感的预防与控制建议》中特别指出：孩子在6个月以上就可以接种流感疫苗了，6月龄～8岁儿童接种需遵循以下方案：首次接种流感疫苗的6月龄～8岁儿童应接种两剂次，间隔≥4周；以前接种过一剂或以上流感疫苗的儿童，则建议接种一剂针；6月龄以下婴儿接种疫苗，可通过母亲孕期接种和对婴儿的家庭成员和看护人员接种疫苗的方式来预防流感。

3.去年打过疫苗，今年还要打吗？

打！这是因为流感病毒自身变异的不确定性。尽管人体内已有往年产生的病毒抗体，但仍无法保证能对抗当前流行的流感毒株，所以需要每年接种新的疫苗。

4.三价疫苗和四价疫苗，应该打哪种？

三价疫苗含甲型H1N1、H3N2和乙型流感病毒的一种；四价疫苗增加了一种乙型流感病毒。两类疫苗均可对流感感染起预防作用，可自愿接种任一种流感疫苗。