观察对开腹手术患者实施预见性综合保温护理干预的临床效果

程建容 尤岚 严小燕

(广元市精神卫生中心手术室1， 老年科2，四川 广元，628000)

开腹手术的危险系数较高，有可能会出现术后感染、寒战等并发症，危及患者生命健康，同时不利于患者术后恢复。开腹手术的高风险和术中体温低高风险有直接联系，受手术创口、麻醉以及各种针剂药液的影响，开腹手术患者常在术中出现体温过低症状，导致手术风险，因此对于行开腹手术患者来说，做好术中体温护理格外重要[1]。常规术中护理在预防体温过低上效果有限，鉴于此，本院对预见性综合保温护理干预措施及其应用效果展开研究，过程与结果如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料将我院于2020年5月到2021年8月期间收治的48 例开腹手术患者作为研究对象，随机分观察与对照两组，每组24 例。纳入标准：所有患者具备择期开腹指征，对研究知情且在知情同意书上签字。排除标准：排除凝血障碍者、免疫缺陷者以及不愿入组者。对照组男女比例12:12，年龄25-75岁，均龄49.56± 8.28 岁；观察组男女比例12:12，年龄46-70岁，均龄48.54± 7.52 岁，病程1.97± 0.42，两组患者一般资料呈现良好均衡性，不具有统计学意义（P＞0.05），能够进行比较。

1.2 方法对照组接受常规保温护理。护理人员严格按照医院开腹手术保温护理要求做好体温护理工作，护理人员积极配合手术医师的工作。观察组实施预见性综合保温护理干预。（1）护理人员提前听过查阅临床资料以及参与培训等方式对开腹手术低温影响要素展开了解，提升自身保温护理能力。（2）手术室环境护理：护理人员在手术开始前半小时将手术室温度调到25 摄氏度，准备好保温毯或者是小太阳等取暖工具。将所有手术工具与术中需要用到的药液与血液进行加热处理。在手术室内准备加温后的生理盐水进行备用。（3）手术过程中护理人员随时观察患者的脸色、唇色，对患者的体温状态进行有效评估，及时对手术室温度进行调整，必要情况下增加增温工具的使用。保证手术过程中用到的气体、液体与工具都有一定的温度。对无菌纱布进行应用时，需要将纱布在提前准备好的加温过的生理盐水中浸泡一下。（4）必要情况下用氨基酸为患者补充能力以促进患者自体温度调节系统发挥作用。

1.3 指标观察对比两组麻醉前、切皮后、腹腔关闭的体温，同时对比两组术后低温率以及并发症发生率。

1.4 统计学分析以SPSS20.0 统计学软件分析数据，均数± 平方差表示计量资料，组间比较使用t检验，率表示计数资料，x²检验组间比较，存在明显差异时，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 不同时间段体温情况对比观察组在不同时间节点其温度均高于对照组。详情如表1 所示：

表1 不同时间阶段体温情况（n,%）

2.2 术后低温率与并发症发生率对比观察组躁动、寒战、切口感染等并发症发生率明显低于对照组，低温率也明显低于对照组。（P＜0.05）详情如表2 所示：

表2 低温率与并发症发生率（n,%）

3 讨论

低温症状在开腹手术中十分常见，麻醉后患者的身体代谢能力暂时下降、切皮后患者内部器官的直接暴露、手术用具的频繁接触以及药品血液的温度较低都会导致患者体温的流失，从而导致手术后患者体温过低[2]。体温过低对于患者来说属于较严重危险因素，因为低温会导致寒战、切口感染等手术并发症的出现，为此需要在手术操作过程中实施体温护理[3]。

常规护理效果相对有限，鉴于此本院对观察组患者实施了预见性综合保温性护理干预，观察组护理方案从影响患者体温的各个因素着手，为患者提供一个更安全舒适的手术环境，通过手术室预热、手术用具加温、应用电热毯等方式对影响患者体温的因素进行干预，从而削弱了这些不良因素对患者体温造成的不良影响[4]。本次研究结果显示观察组患者在所有时间节点的体温均高于对照组，最终的低温发生率以及不良反应发生率均低于对照组，说明观察组护理效果更好。

综上所述，预见性综合保温护理在开腹手术中的应用能有效避免低温症状的出现，同时有效降低寒战等不良反应发生率，值得推广。