依降钙素注射液与臭氧治疗老年骨质疏松患者及其护理配合

戴晴

（中国人民解放军联勤保障部队第924 医院，广西 桂林，541000）

骨质疏松症是一种全身性的骨骼疾病，在老年患者中具有较高的发病率，是在临床中常见疾病之一。骨质疏松症以骨量减少，骨组织微细结构破坏为特征，导致骨强度下降，骨脆性增加，使得患者极易发生骨折，严重的影响患者的生活质量[1]。依降钙素注射液是人工合成鳗鱼降钙素多肽衍生物的无菌水溶液，其主要作用是抑制破骨细胞活性，减少骨的吸收，防止骨钙丢失，同时可降低正常动物和高钙血症动物血清钙，对实验性骨质疏松有改善骨强度、骨皮质厚度、骨钙质含量、骨密度等作用。臭氧是一种强氧化剂, 比氧气具有更强的氧化和氧饱和作用, 更易溶于血液和组织液中, 为机体提供能量。利用臭氧治疗关节无菌性炎症, 不仅能迅速止痛, 而且在减少组织充血、促进水肿消散、降低局部温度和增加关节运动方面效果显著。医用臭氧被注射进关节腔后, 可减轻炎症、缓解疼痛, 起到一定修复作用。在药物和臭氧治疗的同时，对老年骨质疏松患者配合相应的健康教育、心理护理、运动护理、饮食护理等优质护理对于预防和改善骨质疏松症，提升临床疗效，缓解患者的病痛，提高患者的生活质量也有着重要的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料30 例老年骨质疏松症患者均为我院住院于2017年2月-2018年12月收治的病例，均为男性，年龄82-93 岁，平均年龄87.5 岁，分为药物治疗组，臭氧治疗组和药物加臭氧治疗组进行调查，患者经X 线骨密度检查确诊为骨质疏松症。

1.2 治疗方法患者肌肉注射依降钙素注射液20iu（旭化成制药株式会社生产，批准文号H20170076），通常，成人以依降钙素计，1 周肌肉注射1 次，1 次1 支（以依降钙素计20 单位）或遵医嘱。臭氧从局部痛点关节腔注入，使髓核萎缩，降低神经根压力、减轻炎症反应，抑制无髓核损伤感受器纤维，激活机体的抗损伤系统，并通过刺激抑制性中间神经元，释放脑啡肽而起作用。臭氧治疗软组织疼痛简单、方便，代谢产物为O2，因此组织内无残留，可反复使用，没有激素类药物等副作用。

2 护理

2.1 心理护理对老年骨质疏松的患者，可能会因为疼痛，行动不便，而产生焦虑抑郁心情，急躁、急于求成，十分消极，护理人员需耐心讲解骨质疏松相关知识，给予安慰，减轻患者的负面情绪，消除紧张惧怕的心理，通过解释，使患者树立起战胜疾病的信心，积极配合医护人员的工作，提高患者治疗疾病的依从性。

2.2 功能康复指导患者在治疗后需要采取适宜的康复护理方法，在护理人员的协助下适当进行运动训练，早期可以推拿按摩活血疏筋，促进患者恢复，逐渐进行简单的运动训练，如指导患者保持平衡，进行膝关节、踝关节被动训练，预防下肢深静脉血栓[2]。也可进行电脑中频治疗仪理疗，中频电疗作用较深，可以镇痛，促进局部组织血液循环和淋巴回流，引起骨骼肌收缩，锻炼肌肉，防止肌肉萎缩，作用于神经节及神经节段，可产生反射作用，调节自主神经功能。

2.3 并发症预防护理如帮助患者翻身变换体位，避免压疮发生。保证病房干净整洁通风，以有效的避免感染等并发症。告知患者注意某些危险行为会引发并发症，避免导致不良事件的发生。

2.4 饮食护理指导老年患者低盐低脂饮食，禁食刺激性食物，忌烟忌酒；多进食高蛋白、含钙量高的食物、多食富含维生素的蔬菜和水果[3]。鼓励老年人多吃鱼类，因其含有丰富的钙和维生素D，有利于钙的吸收。

2.5 运动护理运动是预防骨质疏松症最有效的方法之一，采用负重锻炼，如：散步、慢跑、爬楼梯、打太极等，运动量以轻度疲劳为限，选在阳光充足的地方，多晒太阳，以促进皮肤维生素D 的合成和钙、磷的吸收[4]。晚上用热水泡脚，热水浸没踝关节，泡脚30 分钟以上。

2.6 疼痛护理为减轻患者的疼痛，可使用硬板床，卧床休息，仰卧位或侧卧位，膝下和腰下垫软枕，还可在疼痛部位给予湿热敷，促进血液循环，减轻疼痛。分散注意力，在患者疼痛无法忍受的情况下，遵医嘱给予镇痛药物进行治疗，缓解患者的疼痛感[5]。

3 结果

治疗与护理起到的效果是显著的，从各方面出发，多管齐下，以全面的护理理念及方法服务患者，指导患者的饮食及生活、治疗，增强体质，减轻疼痛，预防骨折的发生，改善患者的骨密度。满意度调查详见下表1.

表1 满意度调查

4 小结

综上所述，在通过药物加臭氧对骨质疏松患者治疗的同时，配合对老年骨质疏松更全面、有效的综合性责任制护理，包括饮食、运动、健康教育、理疗等，能够有效的缓解患者的焦虑、抑郁状态，提高健康知识的掌握情况和自我管理能力，针对疾病逐步提高骨密度，减轻疼痛，提高疗效，最终改善患者症状。因此早期诊断病情、早期开展治疗、指导患者早期接受锻炼，对于预防疾病发生、预防并发症发生具有积极意义，可改善患者病情症状，提高整体生活质量水平。