在血液透析过程中应用舒适护理模式效果观察

李晓玲 张艳

（宝鸡高新医院，陕西 宝鸡，721400）

血液透析是对于慢性肾功能衰竭、尿毒症、急性肾损伤以及各类药物或毒物中毒等患者治疗的常用手段，利用透析仪器能够实现物质交换，可有效清除患者机体当中的多余水分和各类代谢废物，对于维持患者的生命健康及延长生存时间有重要作用。然而随着血液透析时间的延长，患者受到自身病情、经济因素、环境因素的影响可产生担忧、焦虑等负性情绪，影响患者的治疗依从性和配合度，也增加了并发症风险，不利于患者的预后改善，所以需要做好血液透析患者的护理服务[1]。舒适护理旨在从患者的心理以及生理等层面入手，通过优化调整护理措施来促使患者达到愉悦状态，提升护理服务质量。以下将分析对于血液透析患者通过采用舒适护理模式的方法及效果。

1 资料以及方法

1.1 临床资料抽取2020年1月～2021年3月本院74 例血液透析患者，随机数字表法分组，观察组：37 例，男20 例/女17例：年龄42～78 岁，均值为（59.6± 1.5）岁。对照组：37 例，男19 例/女18 例：年龄40～79 岁，均值为（59.7± 1.3）岁。2 组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2 方法对照组为常规护理，如患者血液透析期间的环境卫生护理、病情监测以及不良反应的对症处理等；观察组联合应用舒适护理模式，方法为：（1）舒适环境护理：对透析室内的湿度及温度进行合理调控，充分结合患者的自我感受进行灵活调节，尽可能进行家庭式的环境布局，日常维持室内的空气流动以及卫生、整洁和安静，可为患者播放有益于身心舒缓的音乐，提高患者的愉悦感受；（2）舒适心理护理：全面了解患者的相关资料，包括姓名、血液透析方式以及病情状况和药物过敏史等。与患者和家属进行充分的沟通，就透析室的环境、人员等相关情况进行详细的介绍，给予体位的指导注意保护患者个人隐私，掌握其心理状态，详细介绍血液透析治疗的目的和必要性，充分消除其担忧、紧张等不良情绪，对患者的相关疑问进行细致耐心的解答，从而增强其心理舒适度；（3）舒适生理护理：在患者透析治疗前，需要对其血压指标等进行密切监测，严格遵循医嘱提供药物治疗，控制其血压水平并维持在稳定范围内，避免患者发生肾功能损害；（4）透析时舒适护理：在进行穿刺操作中严格执行无菌原则以及操作规程，并与患者进行适当的沟通，从而分散其注意力，进一步缓解疼痛感，防止在同一部位进行反复穿刺，穿刺局部情况进行密切观察。对液体出入量详细记录，询问患者的需求以及感受，并尽可能满足其相关合理化需求，结合病情状况和患者实际情况对液体滴注速度进行适当调整，改善其生理舒适度；（5）透析后舒适护理：注意包扎的松紧度适当，密切观察穿刺局部出现有渗血情况时，需要对穿刺局部弹力绷带进行适当放松。进行健康宣教并讲解居家休养的自我护理方法和注意事项，重点介绍内瘘护理的技巧与方法，提高患者的自护能力。

1.3 评价标准（1）记录2 组血液透析期间的相关并发症，如内瘘出血、感染、外瘘出血以及压疮等；（2）对2 组患者进行护理满意度调查，即非常满意、满意、不满意。

1.4 统计学方法文中数据行SPSS22.0 分析，计量资料数据标准差为（±s），组间数据行t 检验，计数资料为[n(%)]，组间数据行χ2检验，P＜0.05 为有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症率组间对比并发症率观察组为2.70%，对照组为18.92%，P＜0.05。

表1 并发症率组间对比[n(%)]

2.2 护理满意度组间对比护理满意度观察组为100.00%，对照组为86.49%，P＜0.05。

表2 护理满意度组间对比[n(%)]

3 讨论

血液透析的应用是对于尿毒症及慢性肾衰竭等患者治疗的常用手段，有利于解除其水钠潴留并降低病死风险。然而血液透析的疗程长以及费用偏高，治疗效果与患者的治疗信心及依从性等密切相关，患者受到自身病情影响容易在长期的血液透析中产生食欲减退、焦虑、紧张以及睡眠障碍等不良反应，影响患者的身心健康，甚至不利于血液透析效果的提升[2]-[4]。所以需要关注患者的护理服务并做好相应的指导和帮助，满足患者多方面的需求并消除其顾虑心理，增强其康复信心。舒适护理模式具有创造性、整体性以及个体化等诸多特点，通过调整护理措施使患者能够从生理、社会以及心理等多个层面达到放松和愉悦状态，进而促使患者的病情尽早康复。本次研究显示，观察组通过给予舒适护理，患者的并发症率较对照组大幅降低，以及护理满意度高于对照组。表明舒适护理模式的运用，可提升血液透析患者护理服务质量。

综上所述，对血液透析患者采用舒适护理模式可降低其并发症率，并可和谐护患关系。