四手操作护理配合在根管治疗术中的应用

魏璐瑶

（西安交通大学口腔医院，陕西 西安，710004）

根管治疗术是对于根尖周病以及龋病等患者治疗的常用手段，该手术操作流程复杂以及技术精细，对于医护之间的配合有较高要求。传统护理中由一名护士配合数名医生进行根管治疗术的操作，使得医生的工作量增加，工作效率下降，不利于改善患者的就医体验[1]。四手操作法是指在治疗期间护理人员及时结合手术流程以及医生需求迅速准确地完成器械用品的传递，从而确保手术的高效顺利开展。以下将分析在根管治疗术中采用四手操作护理配合的效果。

1 资料以及方法

1.1 临床资料抽取2019年8月～2021年8月本院76 例根管治疗术患者，随机数字表法分组，观察组：38 例，男20 例/女18 例：年龄18～56 岁，均值为（32.5± 1.6）岁；疾病类型：牙髓炎17 例，以及根尖周炎21 例。对照组：38 例，男19 例/女19 例：年龄18～55 岁，均值为（32.3± 1.7）岁；疾病类型：牙髓炎18 例，以及根尖周炎20 例。2 组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2 方法对照组为常规护理配合，即在患者根管治疗术中由护士对相关材料、器械用品以及终末用物等严格管理，在手术中由医生独立完成主尖标记、器械选择以及隔湿处理等；观察组采用四手操作护理配合，方法为：（1）术前准备：手术前准备各项医疗用物，并详细检查其数量及性能，包括各类器械材料以及药品，例如常规器械、牙胶尖、根管、预备器械、根充糊剂、根充器械、根管消毒剂以及冲洗药物等，确保上述用物的数量准确以及性能良好。引导患者进行就座，结合患者的患牙牙位对于椅位以及光源进行适当调节，并与患者进行沟通，向其介绍根管治疗的基本流程，存在心里紧张的患者需要做好解释说明工作，从而消除其顾虑及不安等心理；（2）根管预备护理配合：严格遵医嘱准备消毒药，对患者的面色以及生命体征进行密切监测。做好开髓以及拔髓操作中的护理配合，手机装上车针并确保消毒质量，传递给医生进行开髓以及揭髓顶。为医生传递拔髓针，随时吸取患者的唾液，确保视野状况良好。根管长度测量的过程中做好护理配合，准备根管长度测量仪，准确完成患者根管长度的测量，属于多根管患者需要对各个根管长度进行准确记录，避免遗忘以及数据混淆。在进行测量操作时协助完成吸唾液和隔湿，并对牙面进行吹干，从而确保牙冠干燥。在进行备根时做好护理配合，对于各个挫针工作长度进行测量和记录，通过橡皮垫进行标记，并准确为医生进行传递，提供生理盐水等便于反复冲洗根管，提升操作效率；（3）根管消毒护理配合：将消毒纸尖准确及时的传递给医生，对患者根管进行吸干，传递根管消毒药物将其置于患者根管内，并通过丁氧膏进行暂封。护理中需要随时吸取患者口内唾液，确保根管的干燥状态；（4）根充护理配合：准备根管填充器，并对慢速弯机等进行妥善安装。积极协助医生完成根充糊剂的填充，准备主牙胶尖，并对长度进行测量和标记。协助医生完成根管封闭，随时吸干唾液，避免患者呛咳。在治疗结束后详细向患者介绍复诊时间和术后注意事项。

1.3 评价标准（1）统计2 组患者单牙平均治疗时间；（2）对2 组患者进行护理满意度调查，方法为问卷调查法，包括医护人员技术、服务态度、医疗效果、环境质量以及就医体验等5个维度，总分为100 分，非常满意（90～100 分）、满意（80～89 分）、不满意（＜80 分）。

1.4 统计学方法文中数据行SPSS22.0 分析，计量资料数据标准差为（±s），组间数据行t 检验，计数资料为[n(%)]，组间数据行χ2检验，P＜0.05 为有统计学意义。

2 结果

2.1 单牙平均治疗时间组间对比单牙平均治疗时间观察组为（20.62± 5.18）min，对照组为（28.69± 6.35）min，单牙平均治疗时间观察组较对照组缩短P＜0.05。

2.2 护理满意度组间对比护理满意度观察组为100.00%，对照组为89.47%，P＜0.05。

表1 护理满意度组间对比[n(%)]

3 讨论

在根管治疗术中通过运用四手操作护理配合，能够实现医护人员的紧密配合，可提升手术的质量和效率，通过积极的协助医生进行各项手术操作，能够有效提升手术操作时间并改善工作效率，也有利于缓解医生的压力，减少其劳动量[2-4]。例如从本次研究结果来看，观察组的单牙平均治疗时间较对照组大幅度缩短，护理满意度高于对照组。表明四手操作护理配合的运用，可提升根管治疗术的操作效率，缩短患者的手术时间，并且这也有助于缩短患者术中的张口时间，对于预防术后颞颌关节疲劳以及改善患者的满意度等有重要价值。传统的护理配合中由于护士需要穿梭配合，增加了交叉感染的风险。采用四手操作护理配合，医生手术中仅接触相关器械和患者口腔，能够避免由于器械或物品的大量堆积而引起的交叉感染，护士积极配合及时吸取悬浮微粒，有利于预防环境污染，杜绝医源性感染。

综上所述，在根管治疗术中通过运用四手操作护理配合，能够有效提升手术效率并改善患者护理满意度。