妊娠期糖耐量异常孕妇实施产科门诊护理对血糖水平、分娩结局的影响

李萍

(南宁市妇幼保健院，广西 南宁，530000)

妊娠期糖耐量异常为妇产科常见疾病，若未予以孕妇相应干预，孕妇发生妊娠期糖尿病的风险则相对较高，并且容易对母婴结局造成影响[1]。故而，做好对妊娠期糖耐量异常患者有效干预的重视非常必要。常规的孕期保健多较为笼统，缺乏对孕妇行为持续、有效的管理，效果多不理想。基于此，本研究就在常规孕期保健的基础上为收治的孕妇开展优质的门诊护理服务，具体如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2019年1月到2021年6月期间收治的150例妊娠期糖耐量异常患者作为研究对象，将其随机分为两组，对照组75 例，年龄25-40 岁，平均（30.8± 2.0）岁，其中初产妇45 例，经产妇30 例；观察组75 例，年龄25-40 岁，平均（30.8± 2.0）岁，其中初产妇48 例，经产妇27 例；两组一般资料比较无较大差异（p>0.05）。

1.2 方法对照组行常规孕期保健，即常规指导孕妇注意孕期营养，做好孕期知识宣教，并协助孕妇进行各项产前检查，叮嘱孕妇每2 周做一次血糖检测；妊娠中晚期，由营养专科医师为孕妇提供营养指导，结合孕妇情况为期制定营养方案。观察组则在对照组基础上行优质的门诊护理，具体方法为：（1）健康宣教。门诊医护人员应详细、耐心的为孕妇讲解妊娠期糖耐量异常的发生原因、危害、影响因素、防治知识等等，以提升孕妇对于疾病的认知，强化其防控意识，从而提升孕妇的配合度及自我约束力。（2）饮食干预。门诊护理人员应根据营养专科医师为孕妇制定的膳食方案指导孕妇合理饮食，并为其发放每日饮食记录表，量表内容包括食物名称、重量等，以便孕妇能够更好的掌握每日摄取食物的热量及营养状况；同时应叮嘱孕妇饮食应做到营养均衡，每日进食蔬菜量应不低于500g，其中绿色菜应不低于250g，水果应尽量以西红柿、黄瓜等替代，以控制血糖升高速度。（3）运动干预。护理人员应结合孕妇情况、外部环境等状况，为孕妇制定合适的运动方案，叮嘱患者运动时间应尽量在餐后1h 进行，每周运动次数应不低于3 次，每次运动时间应控制在30min 左右，同时应控制运动时心率不超过120 次/min，以防引发胎儿宫内窘迫等不良后果。（4）血糖检测。护理人员应叮嘱孕妇每周来院进行两次血糖水平检测，对于血糖水平控制不佳者应及时分析原因，并进行调整和改进。

1.3 观察指标对比不同时间点（入组时、孕36 周及分娩时）两组孕妇血糖情况（空腹血糖及餐后2h 血糖）；对两组孕妇孕期体重增加情况进行比较；同时统计两组不良母婴结局发生情况。以自制护理满意度问卷调查表评估两组孕妇对护理服务的满意情况，量表满分100 分，超过80 分即为满意，反之则为不满意[2]。

1.4 统计学分析以spss20.0 处理数据资料，计量资料展开t检验，分类资料展开X2检验，p<0.05 为差异显著。

2 结果

2.1 两组不同时段血糖水平比较两组患者入组时、孕36 周及分娩时空腹血糖水平对比均无较大差异（p>0.05），但孕36 周、分娩时观察组患者餐后2h 血糖水平均低于对照组（p<0.05）；见表1：

表1 两组不同时段血糖水平比较

2.2 两组孕妇孕期增重情况比较观察组孕期体重平均增加（9.79± 1.24）kg，对照组平均增加（13.77± 1.45）kg，观察组明显低于对照组（t=18.066，p=0.000）。

2.3 两组不良母婴结局情况比较观察组不良母婴结局发生率明显低于对照组（p<0.05），见表2：

表2 两组不良母婴结局情况比较

2.4 两组护理满意度比较观察组护理满意率为96.00%（72/75），明显高于对照组的81.33%（61/75），组间差异显著（X2=8.03，p=0.004）。

3 讨论

妊娠期糖耐量异常是孕妇孕期常见现象，其主要是指女性孕前葡萄糖耐量正常，但孕期则出现糖耐量下降的现象[3]。妊娠期糖耐量异常是介于正常血糖和妊娠期糖尿病间的中间阶段，具有较强的可逆性，通过合适的干预能够有效预防妊娠期糖尿病发生。近年来，随着人们生活条件的改善，妊娠期糖耐量异常的发生率也呈现出明显升高趋势，必须要引起重视。由于妊娠期较为特殊，常用的药物控糖方式容易给母体及胎儿带来负面影响，且可能会增加孕妇的心理压力。因此，通过有效的护理干预，对孕妇的日常生活习惯进行指导和规范，以达到控制孕妇血糖水平、降低其糖耐量状况的效果非常必要。

本研究中以优质门诊护理方式为收治的患者进行干预，通过做好对孕妇健康宣教的重视可以提升孕妇对于妊娠期糖耐量异常相关知识的认知程度，从而可以促使孕妇积极主动的配合医护人员进行干预及自我管理；同时通过指导孕妇合理饮食、合理运动，则可以发挥较好的控制效果，能够有效降低妊娠期糖尿病的发生风险，从而达到改善母婴结局的效果。本次研究结果显示观察组孕36 周、分娩时餐后2h 血糖水平、孕期体重增加情况、不良母婴结局发生情况及患者护理满意度均优于对照组（p<0.05）。

综上所述，门诊护理干预在改善妊娠期糖耐量异常孕妇餐后2h 血糖水平、控制孕妇体重增加、改善母婴结局方面有积极作用，可推广。