健康教育护理干预对妇科阴道炎护理效果的影响分析

谢燕萍

（广西师范大学医院，广西 桂林，541004）

阴道炎是妇科常见病，可由细菌、霉菌、支原体等病原体感染所致，以阴部异味、白带异常、阴道瘙痒等为主要表现[1]。长期的临床实践发现，在多因素的影响下，患者的用药依从性较低，导致治疗效果不理想或病情反复发作。有学者认为，健康教育能够提升患者对自身病情的认知，并促使其意识到遵医嘱用药的必要性及重要性，提升其用药依从性，进而强化治疗效果[2]。基于上述背景，本文对2018.01～2020.12 本院妇科60例阴道炎患者进行研究，旨在探索一种积极有效的健康教育护理干预方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料将2018.01～2020.12 本院妇科接收的60 例阴道炎患者作为研究对象，根据抽签法进行分组，包括参照组、干预组各30 例。参照组：年龄17～50 岁，平均（30.56± 3.89）岁；病程6 个月～5年，平均（2.86± 0.71）年；文化程度：高中及以下9 例，大专/本科及以上21 例。干预组：年龄17～50 岁，平均（30.85± 3.93）岁；病程6 个月～5年，平均（2.97± 0.78）年；文化程度：高中及以下6 例，大专/本科及以上24 例。两组一般资料对比无差异（P＞0.05）。

1.2 方法参照组：常规护理。生命体征监测，并以口头讲解为主的形式开展日常健康教育，主要包括：①卫生指导：告知患者需勤换内裤，温水清洗后需放置在阳光下暴晒，并每天清洗会阴部，不可与他人共用洗漱用品、毛巾等，外阴瘙痒时避免搔抓；②饮食指导：禁辛辣、油腻食物，提倡低脂、高维生素饮食；③用药指导：告知患者药物的作用、使用方法、注意事项等，并指导其正确应用阴道栓剂。干预组：基于常规护理加强健康教育护理干预，即播放PPT，结合图片、视频及现场示范的方式对患者进行健康教育。①集体授课：在院内会议室举办阴道炎专题讲座，鼓励患者及其家属积极参加，介绍阴道炎的病因、危险因素、临床表现、防治方法及护理注意事项等，并发放科室自制的图文并茂的阴道炎护理知识宣传折页。课后设置提问环节，鼓励患者及家属大胆提问，耐心回答问题。②一对一指导：在日常生活中，耐心回答患者或家属的提问，针对其不理解的问题需加强一对一指导。③加强隐私保护：加强与患者的沟通，强调阴道炎的发生并非单纯由生活作风所致，并学会站在患者的角度思考问题，学会尊重、理解患者，充分保护患者隐私。④加强用药指导：除基础用药外，针对使用阴道栓剂的患者，应加强用药指导。首先播放阴道栓剂用药的视频，后针对患者进行示范，最后嘱其进行操作，直至患者完全掌握为止。两组均于出院后1 个月来院复查。

1.3 观察指标①知识掌握情况：采用科室自制的阴道炎理论知识问卷，以问卷调查的方式于干预前（就诊时）、干预后（出院前1d）对患者的知识掌握情况进行评估，总分100 分，知识掌握程度与分值成正比；②用药依从性：于出院时、出院后1个月采用Morisky 服用依从性量表（MMAS-8）进行评估，总分8 分，用药依从性与分值成正比[3]。

1.4 统计学处理以SPSS21.0 统计软件进行分析，计数资料以%表示，采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05 代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 知识掌握情况比较干预后，干预组知识掌握程度评分较干预前升高（P＜0.05），且升高程度大于参照组（P＜0.05），见表1。

表1 知识掌握情况比较［n=30，（± s），分］

表1 知识掌握情况比较［n=30，（± s），分］

组别 知识掌握程度评分干预前 干预后 t P参照组 55.89± 6.14 69.13± 7.41 7.536 0.001干预组 55.73± 6.28 80.15± 8.33 12.821 0.001 t 0.100 5.414 P 0.921 0.001

2.2 用药依从性比较出院时、出院后1 个月，两组MMAS-8评分对比均有统计学差异（P＜0.05），见表2。

表2 用药依从性比较［n=30，（± s），分］

表2 用药依从性比较［n=30，（± s），分］

组别MMAS-8 评分出院时 出院后1 个月参照组 5.68± 0.52 5.26± 0.51干预组 7.02± 0.73 7.01± 0.72 t 8.189 10.863 P 0.001 0.001

3 讨论

由于生活压力大、生活节奏快等多因素的影响，妇科阴道的治疗效果不理想，实施合理的护理干预尤为重要。健康教育是护理工作的重要组成部分，主要是利用系统的健康教育活动提升患者的健康意识，促使其自觉采取有利于健康的生活方式或行为，有效规避危险因素的影响，从而对疾病的治疗及预后产生积极影响。既往有学者通过分析发现，阴道炎的内裤混洗、清洗外阴方式等为阴道炎不良预后的危险因素，证实健康教育在改善该类患者预后方面的重要性[4]。

本研究对部分患者在常规护理的基础上加强健康教育护理干预，结果显示干预后，该组对疾病、卫生、饮食、用药知识的掌握程度评分均较干预前升高，且高于同时期的常规组，提示加强健康教育能够提升患者对相关知识的认知。在本研究中，积极结合多媒体进行健康教育，相较于常规的以口头讲解的宣教形式，结合图片、视频能够以一个更加生动形象的方式促进患者及其家属对相关知识的理解，从而帮助其更好地掌握相关内容，提升患者对知识的掌握程度。同时，本研究中采取集体授课、一对一指导等多种形式开展健康教育，能够满足不同患者的需求，积极解决患者提出的问题，加强个性化的指导。本研究还发现加强健康教育组出院时、出院后1 个月的MMAS-8P评分均高于常规组，提示加强健康教育能够提升患者的用药依从性。在本研究中，通过加强用药指导，促使患者意识到遵医嘱用药的必要性及重要性，同时一对一的给药指导能够帮助患者更好地掌握给药方法，利于其出院后积极用药。此外，在健康教育的同时充分尊重患者的隐私，体现护理人员的专业性，有利于构建良好的护患沟通环境，促进患者更好地配合，从而提升患者的用药依从性。

综上所述，对妇科阴道炎患者实施健康教育护理干预能够提升其知识水平及用药依从性，达到良好的护理效果。