在心律失常护理中应用循证支持下针对性护理的临床价值及满意度分析

2021-12-27罗妞牛

今日健康 2021年12期

罗妞牛

（普格县螺髻山镇卫生院，四川普格，615303）

心律失常是冠心病患者临床常见并发症类型，冠心病后患者窦房结激动异常、窦房结以外结构激动所产生的心血管病变，可导致患者心脏波动频率、节律、心脏活动异常，多与原发性心血管疾病合并发生，患者可在持续性心律失常后增加心血管不良预后、猝死风险，需在疾病确诊后经临床综合干预治疗，缓解患者病情，降低不良预后风险，而护理作为临床干预重要组成部分之一，对心律失常患者预后质量改善同样具有积极意义[1]。因此，为分析循证支持下针对性护理在心律失常护理中的应用价值及满意度影响，特设本次研究，现将研究结果详述如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料随机选择本院确诊心律失常患者85 例开展对比性护理研究（研究时间：2019年8月～2021年6月），以随机数字表原则分组，护理1 组（n=43）行常规护理，护理2 组（n=42）行循证支持下针对性护理。护理1 组，男23 例，女20 例，年龄最大者80 岁、最小者48 岁，平均（64.05± 4.22）岁，病程（4.58± 1.02）个月；护理2 组，男22 例，女20 例，年龄最大者80 岁、最小者49 岁，平均（64.52± 4.29）岁，病程（4.58± 1.02）个月。基线基线资料组间对比结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。纳入标准：（1）患者均为冠心病后确诊心律失常者；（2）患者均自愿加入研究，接受护理。排除标准：（1）合并既往心血管不良事件病史者；（2）自愿脱离研究者。

1.2 方法患者均在胺碘酮对症治疗同时配合研究用护理措施。常规护理：即在患者治疗期间完善患者疾病知识认知及药物治疗方案，引导其在积极自主服药治疗基础上，缓解病症，并发放健康指导手册，引导患者依据手册内容自主开展饮食、健康干预。循证支持下针对性护理：（1）护理小组组建：选择科室护士长1 名，高年资护士4 名，组建护理小组，其后由小组成员收集本院近三年心律失常患者临床治疗资料，分析相关护理问题，其后由小组完成护理问题类型整理、总结，提出相关护理问题。（2）护理循证：依据所得相关护理问题，于文献库检索相关护理研究文献，整理相关可行护理措施，依据本院实际情况调整护理措施，确保护理措施临床可行性。（3）护理实施：针对患者疾病知识，需在常规健康宣教基础上针对患者个体病因及治疗药物差异，开展完善疾病知识教育及治疗引导，使患者积极治疗、安全治疗；针对负面情绪者，需开展心理护理，维护患者情绪正向性；针对患者生活质量，需开展完善健康管理、心功能康复干预，维持患者机体功能健康。

1.3 观察指标分析患者生活质量、情绪评分、护理满意度差异。

1.4 统计学方法采用2*2 析因设计，连续性变量资料，用（x± s）表示，t 检验，采用重复测量方差分析比较组间差异；定性资料，用（n,%）表示，x2检验，采用非参数检验比较，若组间对比结果差异显著且P<0.05 或P<0.01 时，则具有统计学意义。

2 研究结果

2.1 两组护理前后生活质量、情绪评分对比较1 组，2 组护理后生活质量评分升高（躯体功能：90.02± 5.13 分，社会功能：90.05± 5.25 分，心理功能：89.85± 5.02 分，物质生活：90.12± 5.19 分），HAMA（6.89± 1.21）分、HAMD（6.72± 1.16）分均降低，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1：两组护理前后生活质量、情绪评分对比（± s）

组别时间 SF-36（分） HAMA（分）HAMD（分）躯体功能社会功能心理功能物质生活1 组（n=43）护理前 72.35± 4.21 72.95± 4.15 71.85± 4.29 72.16± 4.25 13.25± 2.16 13.08± 2.11护理后 83.08± 4.59 82.85± 4.25 83.02± 4.22 82.95± 4.36 9.65± 1.82 9.71± 1.352 组（n=42）护理前 72.38± 4.25 72.98± 4.19 71.89± 4.31 72.21± 4.29 13.21± 2.19 13.05± 2.15护理后 90.02± 5.13 90.05± 5.25 89.85± 5.02 90.12± 5.19 6.89± 1.21 6.72± 1.16 t（护理后） 6.5765 6.9573 6.7961 6.9026 8.2131 10.9406 P（护理后） 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 护理满意度对比较1 组，2 组护理满意度（97.62%）升高，差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。