甲硝唑联合头孢曲松及多西环素治疗盆腔炎的临床分析

邓柳春

（巴马县人民医院，广西 河池，547500）

相关领域所进行的研究结果表明，采用抗生素类药物进行治疗，患者产生耐药性的几率较高，病情很容易反复发作，病程时间相对较长[1、2]。本文研究盆腔炎患者采用甲硝唑、头孢曲松、多西环素三种药物联合方案进行治疗的临床效果。如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料选择2018年1月-2020年12月在我院接受药物治疗的80例盆腔炎患者，根据用药方案的不同将其分成对照组和治疗组。采用头孢曲松、多西环素两种药物联合方案进行治疗的40例患者为对照组，采用甲硝唑、头孢曲松、多西环素三种药物联合方案进行治疗的40例患者为治疗组。对照组已婚患者29例，未婚患者11例；年龄23-65岁，平均（41.8± 3.6）岁；盆腔炎病史1-19个月，平均（6.4± 0.8）个月；已产患者23例，未产患者17例；治疗组已婚患者31例，未婚患者9例；年龄21-62岁，平均（41.4± 3.2）岁；盆腔炎病史1-17个月，平均（6.6± 0.9）个月；已产患者25例，未产患者15例。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法对照组：静脉滴注头孢曲松，每次250mg，每天用药一次，口服多西环素，每次100mg，每天用药一次，连续治疗两个星期；治疗组：静脉滴注头孢曲松，每次250mg，每天用药一次，口服多西环素，每次100mg，每天用药一次，口服甲硝唑，每次400mg，每天用药两次，连续治疗两个星期。

1.3 观察指标（1）药物治疗总有效率；（2）治疗前后免疫功能和炎症因子指标水平；（3）药物不良反应。

1.4 疗效评价标准临床治愈：治疗后妇科检查结果显示，症状全部消失，子宫附件位置没有任何压痛感，B 超检查结果恢复正常，病灶彻底消失；有效：治疗后妇科检查结果显示，症状明显减轻，疼痛程度减轻，B 超检查结果显示，盆腔积液量的减少程度和炎性肿块体积的缩小程度在50%以上；有效：治疗后患者盆腔炎症状，妇科检查结果，均没有明显的改善，B超检查结果显示，盆腔积液、包块没有明显的变化[3]。

1.5 数据处理方法P＜0.05差异有显著统计学意义，计数资料X2检验，计量资料t检验，以（±s）表示，SPSS22.0软件处理。

2 结果

2.1 药物治疗总有效率治疗组总有效率高于对照组，组间数据比较P＜0.05。见表1。

表1 药物治疗总有效率[n(%)]

2.2 治疗前后免疫功能和炎症因子指标水平两组治疗后IgM、IgG、IgA、IL-6、IL-8、IL-10 水平均较治疗前低，组内数据比较P＜0.05。治疗前组间数据比较P＞0.05，治疗后组间数据比较P＜0.05。见表2 和表3。

表2 治疗前后免疫功能指标水平

表3 治疗前后炎症因子指标水平（pg/mL）

3 讨论

盆腔炎已经成为近年来临床上较为常见的一种女性上生殖道感染类疾病。急性盆腔炎的发病速度较急，进展速度较快，如果治疗不能够保证及时，导致腹膜炎、败血症，甚至死亡的可能性会明显加大，对广大女性的健康和生命造成严重威胁。慢性盆腔炎属于女性人群当中最为常见的一种疾病，主要是由于急性症状在治疗时被延误所致。临床上建议应用广谱抗生素类药物，对该病实施抗感染治疗[4]。头孢曲松抗菌谱较为广泛，能够对β-内酰胺酶产生较高的稳定性，对肠杆菌、大肠埃希菌、产气肠杆菌等可以起到有效的抑制作用，对一般内源性致病菌感染，能够产生理想的抗感染作用[5]。多西环素属于广谱抗生素类药物，能够对衣原体、支原体等外源性病原体产生较为理想的治疗效果，抑制革兰阳性菌，药物不良反应较少，耐受性更为理想。甲硝唑属常用抗厌氧菌药物，硝基咪唑类，对于机体各部位出现的厌氧菌感染病变，可以产生较为理想的治疗效果[6]。