改良Scarf截骨配合中药薰洗治疗中重度外翻

李翔，燕冰，赵士君，张威

(郑州市骨科医院，河南 郑州 450052)

1 临床资料

1.3 排除标准①第一跖楔关节松弛，或合并第一跖趾关节骨关节炎者；②合并局部皮肤感染者；③合并严重的骨质疏松者；④合并严重的心脑血管疾病或其他内科疾病，不能耐受手术者。

2 方 法

2.1 中药薰洗分术前3 d和术后3～6周2个阶段进行。艾叶12 g，透骨草、伸筋草、木瓜、红花、川芎、鸡血藤、当归、五加皮、续断片、川牛膝各24 g；每日1剂，加水3000 mL煎煮后倒入盆中，薰蒸患足，待水温降至适宜温度后，将患足泡于药液中；每次30 min，每日早晚各1次。

2.3 术后处理术后常规应用抗生素，术后72 h内冰敷患足。术后第2天切口首次换药并行跖趾关节被动锻炼，术后2周拆线。术后第3天穿前足免负重鞋下床，术后6周穿宽松鞋负重行走，术后3个月截骨处完全愈合后正常活动。

3 结 果

4 讨 论

图1 改良Scarf截骨术截骨线标记示意图

图2 改良Scarf截骨联合Akin截骨配合中药薰洗治疗双足外翻治疗前后图片