糖友自我血糖监测的重要性

□ 郑达懿

经常有糖友会问到，我已经按照医嘱规律吃药、打针，不口渴、没有低血糖的感觉，为什么医生要求我定期进行血糖监测呢？

这是因为自我血糖监测是糖尿病治疗的“五驾马车”之一，通过自我血糖监测，糖友们可以了解自身疾病的控制情况和进食对血糖的影响，同时还可以为医生调整用药提供科学的依据。

一、血糖监测的指标和方法

常用的血糖监测指标包括末梢血糖测定、糖化血红蛋白、动态葡萄糖监测系统。

1.糖化血红蛋白：是血中葡萄糖和红细胞中血红蛋白相结合的产物，反映过去2～3个月的平均血糖浓度，是评价血糖控制是否达标以及是否需要调整治疗的常用指标，正常值是4%～6%，按照《中国2型糖尿病防治指南》，大部分糖友的糖化血红蛋白应该控制在≤7%，糖友们每3个月检测一次，达标后可以每半年检测一次。

2.末梢血糖∶目前使用最多的监测血糖的方法，它可以反映实时血糖水平，用以评估餐前、餐后血糖的情况，更是评价食物、运动和降糖药物对血糖的影响。糖友在家做好自我血糖检测并如实记录相关的饮食运动情况，就诊时医生就可以根据记录优化调整药物治疗方案。

3.连续动态葡萄糖监测系统：通过佩戴葡萄糖感应器监测皮下组织间液葡萄糖浓度而反映血糖水平的监测技术，每3～5分钟自动生成一个血糖值，并将这些数值储存起来，自动生成血糖曲线图并进一步分析。通过这种连续记录可了解血糖波动的趋势，特别是不易察觉的低血糖和高血糖，更好地为患者精细化调整治疗方案。目前的动态血糖监测系统可以连续佩戴10～14天不等，不但省去了每日扎指血的痛苦，医生还可以通过软件实现远程血糖管理，很受患者的欢迎。佩戴到皮下的葡萄糖传感器实时血糖显示，还可以实现数据同步远程血糖管理。

二、血糖控制的目标值

血糖控制的目标值受患者的年龄、基础病、并发症等因素影响，不能千篇一律。年轻的糖友应该将血糖控制更接近于正常人水平，空腹血糖在4.4～6毫摩尔/升，餐后2小时血糖控制在8毫摩尔/升以内；对于年龄偏大的，合并心脑血管疾病的患者，血糖指标控制适当放宽，应尽量避免低血糖的出现！

糖尿病是一种慢性终身疾病，虽然目前尚不能治愈，但是在医生的指导下，健康的生活方式干预、合理的药物治疗、自我血糖监测，是可以使血糖控制达标，达到预防和延缓并发症的出现，和正常人一样的生活学习。