欣母沛对剖宫产孕产妇产后出血的防治效果

王贺

摘要：目的：分析欣母沛对剖宫产孕产妇产后出血的防治效果。方法：选取2020年9月～2021年2月行剖宫产的50例孕产妇为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各25例。对照组给予缩宫素和米索前列醇，观察组在对照组基础上使用辛贝特。比较两组产后出血及不良反应发生率。结果：观察组不良反应及产后出血发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：欣母沛能减少高危剖宫产女性产后出血，更好地控制术中及产后出血，促进子宫复旧并提高整体安全性。

关键词：剖宫产;产后出血;欣母沛

产后出血是产科常见的并发症，也是危及产妇和胎儿生命安全的危险因素。缩宫素能够加强子宫收缩，防治产后出血，但代谢快，持续时间短，需反复用药且个体差异明显。近年来，欣母沛逐步运用于预防产后出血，有起效快，持续时间长，不良反应少，药效维持时间长，总体安全性高。近年来在刘兴会主任的大力推广下，产科医生对产后出血的识别、诊断提高了警惕。本研究选取2020年9月～2021年2月行剖宫产的孕产妇为研究对象，分析欣母沛对剖宫产产后出血的防治效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年9月～2021年2月我院收治的50例行剖宫产孕产妇为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各25例。对照组年龄23～35岁，平均（28.5±2.2）岁;平均孕周（41.2±1.8）周;平均体质量（72.0±11.0） kg;产后出血危险因素：子宫无力20例，前置胎盘2例，双胎妊娠3例。观察组年龄24～36岁，平均（29.2±2.7）岁;平均孕周（41.5±1.4）周，体重（73.0±12.0）kg，产后出血高危因素：子宫无力15例，前置胎盘5例，双胎妊娠5例。两组患者年龄、疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组产妇均行剖宫产术。胎儿娩出后迅速静脉滴注缩宫素，剂量为20 U。對照组给予常规产后出血处理，缩宫素（国药准字H44022382）20 U，宫内肌注;米索前列醇片（国药准字H20000668）200 μg，肛塞。在此基础上，观察组给予欣母沛（注册证号H20170146）250 μg，在胎头分娩后经子宫下部注射。

1.3 观察指标

比较两组产后出血发生率及不良反应发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件分析处理娄据。计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组产后出血发生率比较

观察组发生产后出血2例，发生率为8.00%，对照组发生产后出血11例，发生率44.00%。观察组产后出血发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组不良反应发生情况比较

观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

剖腹产产后出血的危险因素包括子宫发育异常和胎盘异常，其中大部分是由于子宫收缩乏力引起。剖宫产产后出血的处理原则为清除血源，尽快查明原因，及时治疗。缩宫素是预防剖宫产产后出血的常见药物，具有促进子宫平滑肌收缩的作用，对预防产后出血极为有效。但缩宫素半衰期短，需不断增加剂量，且不良反应较多。有研究结果表明，在预防和治疗剖宫产孕产妇产后出血过程中，单独使用缩宫素效果并不理想。

有学者发现，欣母沛肌肉注射后吸收快，可有效的收缩子宫平滑肌，增加子宫收缩的频率和幅度，关闭胎盘窦和血管，达到预防产后出血的效果。也有研究数据显示，欣母沛能充分连接钙离子的流入，促进肌细胞间的间隙连接，促进子宫平滑肌收缩[1]。此外，欣母沛血药浓度半衰期和达峰时间不长，但药效时间长，药代动力学好，具有比缩宫素更长的半衰期和更强的生物活性等优点，适合因宫缩引起的产后出血。

综上所述，欣母沛可以减少剖宫产孕产妇产后出血，更好地控制术中和产后出血，促进子宫复旧，提高安全性。

参考文献

[1]张美玲，罗思通，王艳春.欣母沛与COOK球囊压迫宫腔联合治疗剖宫产产后出血的效果分析及血液动力学指标的影响评价[J].中国计划生育和妇产科，2020，12（2）：76-78，83.