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腰椎间盘突出症的CT影像表现和患者体征的相关性分析

2021-12-23马红玉刘闯李瑞南兰国宾温杰李泽亮

健康之家 2021年9期
关键词:腰椎间盘突出症相关性体征

马红玉 刘闯 李瑞南 兰国宾 温杰 李泽亮

摘要:目的:研究腰椎间盘突出症(LDP)的CT影像表现和患者体征间的相关性。方法:选取2020年5月~2021年1月于沧州中西医结合医院检查的60例LDP患者,行CT诊断及体征评估,CT诊断重点分析髓核密度、病变情况及其在水平面、额状位、矢状面突出大小,髓核对硬膜囊及神经根的压迫情况、Chmorl结节情况。体征评估内容包括疼痛、肌力、行走、直腿抬高、下肢活动、卧床能力、加强测试等,分析CT影像表现和体征间的相关性。结果:LDP患者CT影像表现中的矢状面突出、Chmorl结节与患者体征无相关性(P>0.05);LDP患者CT影像表现中的髓核密度、病变情况及其在水平面、额状位突出大小,髓核对硬膜囊及神经根的压迫与患者体征相关(P<0.05)。结论:LDP患者CT影像表现中的髓核密度、病变情况及其在水平面、额状位突出大小,髓核对硬膜囊及神经根的压迫与患者体征相关,临床可根据影像学表现及患者提振诊断LDP,以提高诊断效能。

关键词:腰椎间盘突出症;CT影像表现;体征;相关性

腰椎间盘突出症(LDP)为发生于多年龄段的脊柱疾病,临床症状多为腿部放射性痛、腰部疼痛、肌肉麻木无力,少数患者可见会阴感觉障碍、排便困难等[1]。资料显示,LDP患者的疼痛多因神经受压以及神经炎症导致。目前,LDP的诊断多以X线、CT等影像学检查为主,其中CT分辨率较高,对LDP具有较高的诊断价值。但临床实践发现,LDP的CT影像表现和患者体征间常存在着一定的差异。本研究探讨了LDP的CT影像表现和患者体征间的相关性。现报道如下:

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年5月~2021年1月于沧州中西医结合医院检查的60例LDP患者,男41例,女19例;年龄26~75岁,平均(45.39±4.81)岁;病程5个月~26年,平均(12.76±1.54)年;LDP部位:L3~L420例,L4~L524例,L5~S116例。纳入标准:符合LDP诊断标准者;知情同意者。排除标准:有腰椎陈旧伤及手术史者;依从性差者。

1.2 研究方法

1.2.1 CT诊断

以螺旋CT扫描L3~L4、L4~L5、L5~S1节段,重点分析髓核密度、病变情况及其在水平面、额状位、矢状面突出大小,髓核对硬膜囊及神经根的压迫情况,Chmorl结节情况。

1.2.2 体征评估

使用腰腿疼评估量表进行评价,内容包括疼痛、肌力、行走、直腿抬高、下肢活动、卧床能力、加强测试等,满分30分,轻度:评分<10分;中度:评分10~20分;重度:评分>20分。

1.3 统计学处理

数据分析选择SPSS19.0统计学软件,以(±s)描述定量资料,行t检验;以百分数描述定性资料,行χ2检验。检验水准α=0.05,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

LDP患者CT影像表现中的矢状面突出、Chmorl结节与患者体征无相关性(P>0.05);LDP患者CT影像表现中的髓核密度、病变情况及其在水平面、额状位突出大小,髓核對硬膜囊及神经根的压迫与患者体征相关(P<0.05)。见表1。

3讨论

LDP影像学表现与患者体征不符合是临床治疗LDP的难题,原因主要是影像学清晰度高,可多角度观察患者LDP征象,进而对患者病情进行评价。但因患者自身情况各不相同,其体征也各不相同。本研究LDP患者CT影像表现中的髓核密度、病变情况及其在水平面、额状位突出大小,髓核对硬膜囊及神经根的压迫与患者体征相关,说明CT影像表现与LDP患者体征存在较高的吻合度,临床可根据影像学表现及患者提振诊断LDP,以提高诊断效能。

参考文献

[1]杨发强.腰椎间盘突出症CT影像定位与症状体征的关联性分析[J].中国社区医师,2019,35(33):116-117.

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