玄麦愈疡汤治疗阴虚火旺型复发性口腔溃疡52例

徐 娟 胡勤妮 叶建青 叶慧兰 周丽静

丽水市人民医院 浙江 丽水 323000

笔者采用玄麦愈疡汤治疗阴虚火旺型复发性口腔溃疡（ROU），探讨其临床疗效及对炎症因子和免疫功能的影响，现将结果报道如下。

1 一般资料

选取我院2019年8月～2020年7月阴虚火旺型ROU患者104例。随机分为两组，各52例。观察组男27例，女25例；年龄21～67岁，平均45.69±7.54岁；病程4月～9年，平均3.69±0.73年；复发2～9次，平均5.37±0.52次。对照组男28例，女24例；年龄23～68岁，平均45.35±7.64岁；病程6月～8年，平均3.73±0.75年；复发2～8次，平均5.22±0.56次。两组一般资料均衡（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

对照组口服维生素C片，100mg/次，3次/日；维生素B2片，10mg/次，3次/日；葡萄糖酸锌，1片/次，3次/日。观察组在此基础上加用玄麦愈疡汤：玄参、麦冬、牡丹皮、太子参、五味子、山茱萸各10g，蒲公英、黄芪各20g，金银花、山药、大枣各15g，生姜3片，甘草6g。水煎，每日1剂，分2～3次温服。两组均连续治疗14天。

3 治疗结果

3.1 疗效标准：显效为溃疡期显著缩短，疼痛程度显著降低；有效为溃疡期有所缩短，疼痛程度有所降低；无效为溃疡期及疼痛程度均未见改善。

3.2 两组临床疗效比较：见表1。

表1 两组临床疗效比较

3.3 溃疡愈合及疼痛持续时间比较：见表2。

表2 溃疡愈合及疼痛持续时间比较（±s，d）

表2 溃疡愈合及疼痛持续时间比较（±s，d）

注：与对照组比较，#P＜0.05。

组别观察组对照组溃疡疼痛持续时间3.34±0.52#5.56±0.71例数52 52溃疡愈合时间4.53±0.68#6.75±0.86

3.4 两组治疗前后炎症反应指标血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-2（IL-2）水平比较：见表3。

表3 两组治疗前后炎症反应指标水平比较（±s）

表3 两组治疗前后炎症反应指标水平比较（±s）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05。

组别观察组（52例）对照组（52例）时间治疗前治疗后治疗前治疗后TNF-α(pg/ml)22.95±3.28 11.56±2.35*#23.14±3.66 16.75±2.76*IFN-γ(ng/ml)14.17±2.31 21.57±3.06*#13.96±2.28 16.74±2.62*IL-2(pg/ml)50.85±6.98 23.47±4.66*#51.03±6.77 31.52±5.82*

3.5 两组治疗前后免疫功能指标CD3+T淋巴细胞（CD3+）、CD4+T淋巴细胞（CD4+）、CD8+T淋巴细胞（CD8+）比较：见表4。

表4 两组治疗前后免疫功能指标水平比较（±s）

表4 两组治疗前后免疫功能指标水平比较（±s）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05。

组别观察组（52例）对照组（52例）CD4+/CD8+0.90±0.25 1.74±0.55*#0.91±0.26 1.27±0.41*时间治疗前治疗后治疗前治疗后CD3+(%)51.67±3.16 68.34±3.92*#51.36±3.35 62.99±3.71*CD4+(%)27.14±2.53 37.70±2.74*#26.95±1.56 31.86±2.72*CD8+(%)34.56±2.53 25.56±2.02*#34.24±2.57 29.24±2.36*

3.6 复发率比较：治疗后随访6个月，观察组复发率13.46%（7/52），较对照组34.62%（18/52）差异有统计学意义（P＜0.05）。

4 体会

ROU病位在口腔黏膜，与心、肝、肺、肾等关系密切。心脾之气通于舌口，心脾之热气冲于口舌，故口舌生疮。因饮食不节、情志失调、外邪入侵等，导致脏腑功能失调，阴虚火旺，火热上炎，发于口舌，从而发病。玄麦愈疡汤的君药为玄参、麦冬，具有清热凉血、养阴解毒之效；臣药为蒲公英、金银花、牡丹皮，助君药发挥清热凉血、和血消瘀的作用；佐以黄芪、山药、太子参、五味子，具有益气健脾、燥湿生津的作用；山茱萸补肝益肾；生姜、大枣和胃生津；甘草调和诸药。诸药合用，共奏养阴清热、祛火消疮之功。

综上所述，玄麦愈疡汤治疗阴虚火旺型ROU临床疗效显著，患者的症状改善明显，疼痛程度显著降低，复发率也较低，其作用机制可能与提高患者机体免疫功能及抑制炎症反应有关。