胃复春胶囊联合多潘立酮治疗脾虚型功能性消化不良55例

周建红 李雅静 邢 颖 鲁晓红

中国人民解放军陆军第七十二集团军医院 浙江 湖州 313000

本观察采用胃复春胶囊与多潘立酮治疗脾虚型功能性消化不良，疗效较好，报道如下。

1 临床资料

选取我院2019年6月至2020年5月期间诊治的110例脾虚型功能性消化不良患者为研究对象，其中男性61例，女性49例。根据随机数字表法将其分为观察组与对照组各55例。两组在性别、年龄、症状评分、病程等方面具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。西医诊断参照《中国功能性消化不良专家共识意见（2015年，上海）》中相关诊断标准；中医诊断参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》中寒热错杂证标准。

2 治疗方法

对照组予以多潘立酮片（国药准字H10910003，西安杨森制药有限公司），1日3次，每次10mg，饭前半小时口服。疼痛症状明显者，口服碳酸铝镁（国药准字H20174102，山东中健康桥制药有限公司），1日3次，每次1.0g。观察组在对照组基础上每日加口服胃复春胶囊（国药准字Z20090697，杭州胡庆余堂药业有限公司），每次4粒，1日3次。两组疗程均为4周。

3 疗效观察

3.1 观察指标：①临床疗效：痊愈：症状积分改善≥95%；显效：症状积分改善75%～94%；有效：症状积分改善30%～74%；无效：30%以下。②临床中医症状评分：观察患者胃脘胀满、胃脘疼痛、胃脘灼热、嗳气反酸等症状情况并记分，按无、轻、中、重分别记0、1、2、3分。③脾虚症状评分：对主要症状（乏力气短、大便溏稀、食少纳呆）和次要症状（口淡、口干、口苦、睡眠不良、排尿异常、排便异常）分别进行评定。主要症状：按无、轻、中、重分别记0、3、6、9分，总分27分；次要症状：按无、轻、中、重分别记0、1、2、3分，总分18分。④测定血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）。

3.2 两组临床疗效比较：观察组痊愈21例，显效24例，有效8例，无效2例，总有效率96.36%；对照组痊愈11例，显效14例，有效21例，无效9例，总有效率83.64%。两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3.3 两组中医临床症状和脾虚症状评分比较：见表1。

表1 两组中医临床症状和脾虚症状评分比较（±s，分）

表1 两组中医临床症状和脾虚症状评分比较（±s，分）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05。

组别观察组（55例）对照组（55例）嗳气反酸2.68±0.90 0.94±0.48*#2.66±0.965 1.55±0.66*时间治疗前治疗后治疗前治疗后胃脘胀满2.72±0.93 1.01±0.43*#2.67±0.94 1.72±0.78*胃脘疼痛2.83±0.97 0.86±0.35*#2.77±1.23 1.36±0.69*胃脘灼热2.46±1.07 0.47±0.21*#2.42±0.98 1.03±0.76*脾虚主症状22.08±6.37 9.26±3.22*#21.87±5.98 15.55±3.82*脾虚次症状15.38±4.41 6.69±2.43*#15.46±4.25 10.04±2.62*

3.4 两组胃功能指标水平比较：见表2。

表2 两组胃功能指标水平比较（±s，ng/L）

表2 两组胃功能指标水平比较（±s，ng/L）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05。

组别观察组（55例）对照组（55例）PGⅡ5.89±1.32 11.87±2.81*#5.97±1.13 8.37±1.98*治疗前治疗后治疗前治疗后PGⅠ45.85±5.85 71.26±5.94*#46.87±6.12 63.24±6.23*

4 体会

中医学没有功能性消化不良的描述，根据其症状可归为“痞满”“胃痛”“郁证”。中医学认为，功能性消化不良病位在胃，也可累及肝脾，脾气虚是本病的重要病机。健脾益气、调节脾胃功能可有效改善功能性消化不良的临床症状。胃复春胶囊是由红参、香茶菜、炒枳实组成的复方中药制剂。红参健脾胃益气，香茶菜益气活血、清热利湿，炒枳实疏肝理气，共同调理脾胃、补气补血。结果表明，观察组的总有效率高于对照组，反映中医临床症状严重程度的积分观察组显著降低，PGⅠ、PGⅡ水平显著降低。说明胃复春胶囊具有良好的疗效，与多潘立酮合用，对改善功能性消化不良的临床症状有明显优势。