悬吊牵引复位法治疗首次肩关节前脱位

陈 冰，罗金金

2014年6月～2018年12 月，我科采用悬吊牵引复位法治疗60例首次肩关节前脱位患者，疗效满意，报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料本组60例，男24例，女36例，年龄54～88岁。均确诊为首次肩关节前脱位。

1.2 治疗方法患者俯卧于治疗床上，伤肢缓慢放下，用布带扎住手腕向下悬挂重物。依据患者身体强壮程度在2～5 kg范围内调整牵引重量，牵引时间15～20 min。在牵引作用下肩部肌肉逐渐放松，多数患者在牵引过程中脱位可自行复位；如未能复位，可稍旋转上肢，用手指在肱骨头前侧向外后方轻轻推顶，复位肱骨头。

2 结果

患者均获得随访，时间3～6个月。59例均一次复位成功；1例因无法耐受，由俯卧位改为平卧位，静脉复合麻醉下徒手牵引复位成功。复位过程中无骨折等相关并发症发生，复位后肩关节活动良好。末次随访时，患者肩关节功能均恢复良好，未发生肩关节再脱位，Constant-Murley肩关节功能评分90～95分。

3 体会

本组患者肩关节前脱位全部复位成功，复位后肩关节活动良好，无相关并发症发生。悬吊牵引复位法治疗首次肩关节前脱位，无需麻醉，操作简单、省时、花费少、成功率高，为治疗肩关节前脱位提供了一个安全复位手法和思路。