肺结节从3毫米增大到9毫米严重吗
2021-12-21胡洋
华声文萃 2021年12期
胡洋
上海李先生最近做检查发现,肺结节从几个月前的3毫米增大到了9毫米,这很严重吗?3毫米的肺部结节属于微小结节,良性可能性大,几个月从3毫米增大到9毫米,有三种可能性。
炎症 如果是磨玻璃结节,即便是早癌,呈贴壁生长,生长也是极其缓慢的,有的磨玻璃结节很多年大小都没有任何变化。所以,如果是几个月就出现了3毫米到9毫米的增长,那么炎症可能性较大,先抗炎治疗一段时间后再复查。
早癌 如果是实性结节,几个月从3毫米增大到9毫米,不能掉以轻心,有可能是恶性程度比较高的肺癌,比如低分化鳞癌或小细胞肺癌。尤其是长期抽烟,吸烟指数(每天吸烟支数×吸烟年数)超过400的老年人,这种结节需要谨慎對待。
转移性肿瘤 对于既往有恶性肿瘤病史的人,发现肺部小结节,首先要想到转移可能。肺转移性肿瘤一般为实性小结节,几乎不会表现为磨玻璃结节,可以单发,也可以是多发,多发转移更常见。判断是否是转移瘤,需要与老片对比,如果是新增小结节,且几个月逐渐增大,那么转移瘤可能性很大。
判断结节的良恶性,除了结节大小这个因素之外,还需要综合其他因素來判断,如数量、形态、位置等。
(摘自《健康博览》2021年第9期)