有甲状腺结节 别做三件事

马宇

吃“特效药”让结节消失

真相：囊性结节不吃药也会消失

很多人查出甲状腺结节后听医生说“定期体检就行”，还是很不安，想吃点药让结节消失。

甲状腺结节分为实性、囊性和囊实混合性三种。其中，囊性结节多表现为低回声结节，内容物为囊液或囊内出血，如果囊液被机体吸收，结节就可能消失;实性结节是滤泡细胞增生引起的，是固体成分，因而不会消失;囊实混合性结节既有固体成分，也有液体成分，有可能体积变小，但不会完全消失。如果是实性结节，且有自主分泌功能（能分泌甲状腺素），可能合并甲亢，这时候吃药不是让结节消失，而是治疗甲亢。

可见，囊性结节即便消失也是机体自己吸收，不是药物的功劳！其他性质的结节一般不会消失。如果是良性的甲状腺结节，不合并甲亢或甲减，无须吃药，大多数情况下只需定期复查即可。

热敷、按摩让结节停止生长

真相：热敷、按摩或让结节长得快

热敷可以促进甲状腺附近局部的血液循环，可能让结节有更充分的血液供应，反而让结节越来越大。

如果结节是恶性的，按摩可能会造成肿瘤细胞进入血液循环，从而加快转移;如果结节是良性的，按摩也可能会增大结节的压力，造成结节破裂、出血。

此外，人体颈部有颈动脉窦等比较敏感的感受器，按摩的时候如果一不注意，还可能造成心脏骤停。所以，颈部千万别乱按摩。

结节像炸弹，早做早好

真相：没做病理穿刺者别急着做消融

長了结节要做手术须满足以下条件：一是良性结节生长位置不好，压迫气管，造成呼吸困难;二是良性结节体积较大，已引起颈部不适，并因甲状腺肿大影响美观;三是恶性结节。很多人考虑到术后颈部可能会留瘢痕，想做消融，认为这样方便，还不怎么留瘢痕！

事实上，甲状腺结节患者千万不能在没做病理穿刺的情况下，贸然消融！否则会有几种可能：

假如结节是良性小结节，做消融相当于白做。因为根据观察和临床反馈，绝大多数良性结节不会癌变。假如结节是恶性的，没穿刺就采用消融可能出现几种后果：一是消融不彻底，复发可能性较大;二是在处理甲状腺恶性结节时，还要处理可能发生转移的淋巴结，但消融还无法彻底治疗;三是良性结节消融后，也可能会表现出“边界不清楚”“形态不规则”这种类似于恶性超声表现，干扰医生观察，不好判断结节性质。