延伸护理对慢性萎缩性胃炎患者治疗依从性及生活质量的影响*

姚晓凤，刘 琳，赵雅娟，江振宇，孟宪梅

(包头医学院第二附属医院内蒙古消化病研究所，内蒙古 包头 014030)

慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病，也是一种慢性疾病，具有病程漫长，疾病容易反复发作，彻底治愈率低等特点[1]。临床有研究[2]明确指出，慢性萎缩性胃炎患者需在出院后继续遵医嘱规律用药，定时复查，合理饮食，才能有效控制患者病情，改善患者的胃肠功能，预防慢性萎缩性胃炎复发。但是，临床实践调查结果[3]显示，慢性萎缩性胃炎患者出院1年内具有极高的复发率。为改善这一现象，提高慢性萎缩性胃炎的治疗效果，临床提出了延伸护理这一解决方案。本研究主要对比分析慢性萎缩性胃炎采用延伸护理的效果，报告如下。

1 对象与方法

1.1对象 2019年3月至2020年3月在本院就诊的慢性萎缩性胃炎患者110例，按照随机数字法将患者分成两组，每组55例。对照组男女比是35∶20；年龄27～70岁(48.64±4.12)岁；病程1～6年(3.65±1.32)年。观察组男女比是32∶23；年龄26～70岁(48.39±4.17)岁；病程1～6年(3.73±1.37)年。两组基本数据对比无显著差异(P>0.05)，可进行比较研究。

1.2护理方法

1.2.1对照组 实施常规出院宣教。在患者出院当天对患者实施出院教育、出院指导，指导患者定期复查。

1.2.2观察组 实施延伸护理服务。(1)组建小组：选取本科经验丰富、护理技能强的护士作为小组成员(主管护师、责任护士各2名)，护士长担任组长，组织小组成员参与延伸护理服务知识、理论培训，考核合格后展开研究。(2)延伸护理内容：①微信随访。在患者出院当天获取患者、家属的微信号，并将患者拉入病友群，指导患者关注微信公众号，公众号定时推送慢性萎缩性胃炎的康复知识。②电话随访。从患者出院第一天计算，第一个月每周电话随访一次，随后每月电话随访1次。③上门随访。从患者出院第一天计算，第一月上门随访一次，而后每2月随访一次。(3)延伸护理服务内容：①生活指导：指导患者营养饮食，多食用富含纤维素、蛋白质食物，饮食以新鲜蔬菜瓜果为主，饮食尽可能清淡，少食用辛辣、油腻、肥甘食物，尽可能少食多餐。②情绪护理：了解患者是否存在负面情绪，评估患者的情绪状态，针对患者的负面情绪，实施针对性疏导。并指导患者在日常生活中通过音乐疗法、放松疗法调节自身情绪，保持良好情绪，促使疾病康复。③积极沟通：将患者拉入病友群后，鼓励患者在群内提出自己的问题，在线护士会及时进行解答。通过病友群里病友之间的互相沟通，不断提高患者对疾病的了解，不断解决患者日常生活中遇到的问题，促进病友之间的互相沟通交流，促使患者积极治疗疾病。

1.3观察指标 (1)治疗依从性：在两组干预3个月后，通过随访获取患者的定时复查、规律用药、科学饮食、戒烟戒酒、健康作息等情况，并采用10分制进行评估，分值在7分及以上则为依从。(2)生活质量评分：在两组干预3个月后，采用WHO 生存质量评定量表[4]评估患者的生活质量，从生理功能、心理状态、躯体健康、社会功能四个领域进行评估，单项总分100分，分值越高，生活质量越高。

2 结果

2.1两组治疗依从性对比 观察组的治疗依从性(定时复查、规律用药、科学饮食、戒烟戒酒、健康作息)明显高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗依从性对比[n(%)]

2.2两组生活质量评分对比 观察组的生活质量评分(生理功能、心理状态、躯体健康、社会功能)明显高于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组生活质量评分对比分)

3 讨论

慢性萎缩性胃炎是一种治愈率低下，具有一定恶变几率的疾病。临床有研究明确指出，慢性萎缩性胃炎患者的转归情况、预后情况与患者本身的饮食习惯、生活习惯密切相关。且慢性萎缩性胃炎具有一定年龄特点，随着年龄的增长，发生慢性萎缩性胃炎的几率也会升高，疾病的复发率也会提高。为降低慢性萎缩性胃炎的复发率，督促患者养成良好的饮食习惯、生活习惯，促使患者做好疾病管理是非常有必要的。

延伸护理是近年来在临床广泛应用的一种护理方案，意在为出院患者提供高质量的护理服务，促使患者在出院后依然能与医护人员联系，可及时解决患者出院后生活中遇到的各种问题，强化患者出院后的疾病管理意识，促使患者出院后继续规律用药，有效控制病情的发展，促使疾病预后良好[5]。再者，出院后延伸护理服务，还能让患者持续接收到有关慢性萎缩性胃炎的相关知识，深入了解疾病，进一步了解慢性萎缩性的诱发因素，促使患者主动改善自身所处环境，减少高危因素，提高疾病治疗效果。从本研究结果可以看出，实施延伸护理后，观察组患者的治疗依从性与生活质量明显更优。

由上可知，慢性萎缩性胃炎患者采用延伸护理，可有效提高患者的治疗依从性及生活质量。