公共卫生教育研究热点及演进路径的可视化分析

祝东洋 ，李 莉 ，孙东晗 ，邬闻文 ，3*

（1.湖北医药学院全科医学院，湖北 十堰 442000；2.湖北医药学院附属人民医院，湖北 十堰 442000；3.湖北医药学院公共卫生与健康学院，湖北 十堰 442000）

2020年，新冠肺炎疫情给社会和国民健康带来的巨大影响，使我国公共卫生体系的改革更迫切，而公共卫生教育是最基础性的工作[1]。为了更好地促进我国公共卫生事业的健康发展，重构公共卫生体系的安全防护力和公信力，就必须做好公共卫生教育工作[2]。本研究旨在通过可视化知识图谱探析近30年我国公共卫生教育的研究状况，并对研究热点的演进路径进行分析。

1 资料与方法

1.1 资料来源

以中国知网为数据来源的依托，数据检索主题为公共卫生教育，时间跨度设为1990—2019年，共检索出文献1 495篇，排除会议摘要、新闻报道、研究资讯、内容缺失和与主题不符的文献354篇，最终选取符合条件的文献1 141篇。

1.2 方法

将检索出的文献导入CiteSpace软件。CiteSpace是一种信息可视化软件，由美国德雷塞尔大学陈超美博士开发，现已被广泛应用[3]。此软件既可以使学科知识领域的演进过程可视化，直观地呈现学科前沿的演进路径，还可以辨识和探测学科知识领域研究热点，预测学科知识领域发展的前沿趋势[4]。有学者曾用“四个一”对此软件进行了高度评价，即一图展春秋，一览无余；一图胜万言，一目了然[5]。本研究中时间范围为1990—2019年，对检索出的文献进行研究机构、作者合作网络分析，关键词共现分析等，并绘制相应的可视化图谱。

2 结果

2.1 年发文量

按年发文量分析公共卫生教育研究的文献发布时间可以看出，中国知网记载的以公共卫生教育为主题的学术研究文献始于1990年，近几年发文量总体状况见图1。2000年后有关公共卫生教育文献的年度发文量整体呈波动上升趋势。其中2002—2008年发文量稳定在15篇以上，2013年发文量出现一个高峰，为104篇，2009—2019年发文量稳定在50篇以上。研究文献年发文量的增长在一定程度上说明大家对公共卫生教育研究领域的关注度越来越高。

图1 1990—2019年关于公共卫生教育研究的文献年度发文量

2.2 作者合作网络及聚类分析

关于公共卫生教育的相关研究中，郭爱民、陆培廉、傅华等研究者作出了较大贡献，前7位研究者发文量均超过10篇。发文量前10的作者姓名见表1，公共卫生教育研究作者合作网络图谱见图2。

图2 1990—2019年公共卫生教育研究作者合作网络图谱

表1 1990—2019年公共卫生教育研究作者发文量

2.3 机构发文量分析

在公共卫生教育研究领域中有多个权威机构，其中发文量前8的机构中发文量最多28篇，最少13篇，均为高校公共卫生学院，这说明公共卫生教育的研究阵地以高校公共卫生学院为主（见表2）。有关公共卫生教育研究的文献发表机构合作网络图谱见图3。

图3 1990—2019年公共卫生教育研究机构合作网络图谱

表2 1990—2019年公共卫生教育研究的机构发文量

2.4 关键词共现分析

关键词分析以其出现频次和中心性为依据。其中图谱的大小代表关键词出现的频次，图形越大，表示关键词出现的频次越高，关键词中心性越强。经分析，出现100次以上的关键词有3个，其中关键词“预防医学”出现了270次，图形最大，也最醒目（见图4）。预防医学、教学改革、公共卫生是近几年的热点关键词，这体现了预防医学对公共卫生教育的重要性，说明公共卫生事业的发展有赖于预防医学的进步，预防医学的发展也将促进公共卫生教育体系的进一步完善（见表3）。

图4 1990—2019年公共卫生教育研究关键词共现分析

表3 1990—2019年公共卫生教育研究领域高频关键词

2.5 公共卫生教育研究热点和趋势

我国公共卫生教育的研究在不同年份有不同的关注点。1990年、1995年、2002年、2004年、2006年、2008年、2010年、2014年、2016年、2017年、2018年、2019年、2020年的关注点依次为公共卫生、预防医学和预防医学教育、教学改革和实验改革、流行病学、突发公共卫生事件、教学效果、实验教学和本科实践、专业实践教学和卫生服务需求、教学内容、满意度、导师制、翻转课堂、思维导图。尽管2008年后的研究量较大，但研究主题仍是以往研究的延伸及扩展。

2.6 突现词分析

CiteSpace根据关键词出现的时间分布和动态变化的特点来呈现公共卫生教育研究前沿和趋势。近30年来词频变化较高的9组突现词为初级卫生保健、预防医学教育、预防医学教学等（见图5）。突现词的改变表明当前公共卫生的实践教学引起了学者的关注，公共卫生教育研究从初级卫生保健到学校预防医学教学，是从医学教育改革到实践教学的一个转变。

图5 1990—2019年公共卫生教育研究的突现词

3 讨论

3.1 跨机构间的合作研究需加强

本研究结果表明，近30年有关公共卫生教育的研究逐渐增多，公共卫生教育作为公共卫生人才培养的重要途径，越来越受到学者关注。通过分析发现，研究者间的合作较频繁，核心作者群基本形成，公共卫生教育的主要研究机构是高校公共卫生学院。一直以来，高校公共卫生学院是培养和向社会输出公共卫生人才的主阵地，其承担着预防医学、流行病学、劳动卫生与环境卫生学等专业学生的主要课程教学工作，公共卫生教育的相关研究多以公共卫生学院的教师为主体，他们根据社会和用人单位需求的变化，尝试和探索各种教学方法。本研究结果发现各研究机构的合作不够密切，在今后的研究中，各高校应加强交流合作，联合开展公共卫生教育的相关研究。

3.2 预防医学教育研究是公共卫生教育研究的主流

关键词是文章核心内容的高度凝练。本研究结果显示近30年公共卫生教育研究的热点主要有预防医学、教学改革、公共卫生、实验教学、教学方法等。通过关键词共现分析发现，预防医学是公共卫生教育研究中的主要关键词，究其原因，可能是学界长期以来混用公共卫生与预防医学概念。预防医学的概念自20世纪50年代从苏联引入我国，很长时间内众多学者将预防医学与公共卫生的概念混淆。2003年，非典暴发后，很多学者开始对二者的概念进行了讨论和反思，国内公共卫生专家谭晓东教授认为尽管预防医学和公共卫生的工作对象均是人群，工作目标是维护人民健康，但二者的本质、角度和主体工作内容是有区别的[6]。预防医学是利用现代医学知识和方法研究环境对健康影响的规律，并以此制订预防疾病发生的措施，实现促进人类健康、预防伤残和疾病的目的，预防医学始终是医学的一个分支学科[7]。公共卫生涵盖疾病预防、促进健康、提高生命质量等所有和公众健康有关的内容，从某种程度上而言，它是多种学科的集合，是一种思维方式和实践，已演变为一种社会管理职能，严格说它已不属于医学范畴；公共卫生服务是通过具体的实践来保护公众的健康，预防和控制疾病的发展[8]。

3.3 实践教学的研究成为当前公共卫生教育研究的热点

分析突现词有助于我们辨识研究的最新演进动态[9]。本研究结果显示，目前公共卫生教育的研究热点是医学院校、教学、教学实践和教育内容。这表明高校在公共卫生教育研究中，聚焦于公共卫生人才实践能力的培养，以适应公共卫生体系对公共卫生人员实践能力的要求。此外，本研究还表明，近10年的研究主题大部分是以往研究主题的进一步延伸。

新冠肺炎疫情的发生，对我国经济、社会造成负面影响的同时，也为国内公共卫生教育的发展提供了契机。深入对公共卫生教育改革，培养具备扎实实践能力和较强创新能力的公共卫生人才，已成为公共卫生教育的迫切任务[10]。未来的公共卫生教育研究，需要研究者和研究机构深入合作，进一步探讨公共卫生教育与预防医学教育的联系和区别，探索符合健康中国战略需要的复合型、实用型公共卫生人才培养模式。