在线多师教学模式在内科学教学中的应用

曹 勇 ，赵 骞 ，邵一川

（1.中国医科大学，辽宁 沈阳 110031；2.沈阳工业大学，辽宁 沈阳 110023；3.沈阳大学，辽宁 沈阳 110024）

互联网的产生和发展给教育行业提供了新的教学方式，拓宽了原有知识边界。微课、慕课、翻转课堂、在线直播课、录播课以及微信群答疑成为现代教育培训的潮流[1]，“互联网+”教育产品以及将人工智能引入教育的模式也层出不穷[2]，高等教育从线下发展到线上线下混合教育与直播+教育的形式并存[3]。钉钉在线课堂实现了教师在线备课、课程直播、教学互动、课程质量检验全程在线化；科大讯飞支持高校开展自主网络教学，智能教学助手为教师备课和远程授课提供帮助，同时提供课程同步课后作业，并通过学情分析实时反馈学生学习情况，帮助教师实现远程精准教学；腾讯空中课堂则提供了网络教学实施方案，包括腾讯空中课堂、在线远程会议、联络呼叫中心、防控即时通信平台等，能够满足疫情期间教学和教务工作的多种需求；雨课堂将复杂的信息技术融入PowerPoint和微信，为课外预习与课堂教学搭建沟通的桥梁，让课堂互动永不下线，教师可以将包含MOOC、习题、语音的预习课件推送至学生手机端，师生沟通及时有效，课堂上实时答题、弹幕互动，为线上教学师生互动提供条件。

虽然在线教学平台发展迅速，但却不能与线下教育无缝衔接，且这种学习方式也不能完全改变传统的线下学习习惯[4]。综合“互联网+”教育的特点，本文提出在线多师教学模式，将已有录播课切割处理形成微录播课，并与网络直播融合，重构在线教学模式，推动教学改革。

1 在线多师教学模式

多师教学模式是指在线授课过程中多种教学方式融合交替使用，多师是指多位授课教师针对课程知识点录制视频，在线授课过程中只有一位主播教师，课前教师将多师的录播课切割处理，拆分成以知识点划分的微录播课（小段录播课）。在线多师教学模式就是将微录播课与在线直播授课及雨课堂测试穿插融合。

内科学分为呼吸内科、消化内科、心血管内科、神经内科、内分泌科、血液内科、传染病科、小儿科等。该课程共包括8个主题，其中消化内科是研究食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病的临床三级学科（见图1）。本文以消化内科中的“消化性溃疡”内容为例介绍在线多师教学模式在内科学教学中的应用。

1.1 录播课切割处理

录播课切割处理是将现有的录播课资源按照知识点进行切割，形成多个小段视频，每个视频只包含一个知识点。这样的小视频可以被主播教师按照教学进程灵活编排、穿插融合，无形中提高了教学资源的利用率，也可以使按知识点划分的小视频灵活服务于教学[5]。

消化性溃疡是内科学内容，包括以下16个知识点:消化性溃疡疼痛特点、消化性溃疡症状、消化性溃疡体征、内镜检查、X线钡餐检查、HP感染的检测、胃液分析、胃癌诊断、慢性胃炎特点、胃神经官能症诊断、胆囊炎胆石症诊断、胃泌素瘤诊断、保持生活规律、调整饮食结构、心理因素、避免应用致溃疡药物。教师对已有消化性溃疡录播课资源按照知识点进行切割，切割过程也是对录播课的剪辑过程。

1.2 微录播课体系化

微录播课体系化是指对这些按知识点划分的微录播课内容进行梳理，让分散的微录播课形成完整的知识体系[6]。微录播课梳理包括分类、标注、建立索引等步骤。

（1）分类:将微录播课按照课程主题和分类条目进行注释[7]。消化性溃疡的16个微录播课按照课程主题分为4类:临床表现、检查方案、鉴别诊断、预防与治疗（见图2）。

（2）标注:标注是用问题来代替陈述，以把握重点为原则，对消化性溃疡的16个微录播课进行标注，分别是:消化性溃疡疼痛特点有哪些？消化性溃疡症状和体征表现在哪方面？内镜检查特点是什么？X线钡餐检查的机理是什么？什么是HP感染的检测？胃液分析都分析哪些指标？胃癌诊断的依据在哪里？慢性胃炎是怎样形成的？胃神经官能症表现特点？胆囊炎、胆石症特点是什么？胃泌素瘤有哪些特征？生活规律与胃溃疡有关系吗？饮食结构调整可以怎样影响胃肠疾病？心理因素是重要的致病因素吗？避免应用致溃疡药物重要吗？这些问题可以更好地加深学生对知识的理解。

（3）建立索引:索引是一种增强式的存在，也就是说即使没有索引，微录播课体系化也不会受到影响。索引是对微录播课体系进行排序，使用索引可快速获取微录播课体系中的特定信息，提高查询效率。

1.3 在线授课方案设计

微录播课体系化有助于授课教师快速形成在线授课方案，针对“消化性溃疡”制订具体的、可执行的多师授课方案见图3。

图3 “消化性溃疡”多师授课方案

授课方案以时间为横坐标，根据课程内容采用微录播课、直播以及雨课堂测试穿插的方式进行设计，具体如下:

（1）对于临床表现，首先采用直播授课方式进行课程导入，讲述消化性溃疡疼痛特点，之后利用微录播课讲授消化性溃疡疼痛的长期性、周期性以及节律性，然后利用雨课堂测试学生对消化性溃疡疼痛影响因素的掌握程度，接下来用直播方式对重点难点消化性溃疡症状进行详细讲解，再利用微录播课讲授胃神经官能症，利用雨课堂考查学生对胃神经官能症特点的掌握情况，最后以直播授课方式讲述消化性溃疡体征并总结已学知识。

（2）对于检查方案，采用直播授课方式进行课程导入，对检查方案种类进行阐述，针对内镜检查、HP感染的检测、X线钡餐检查、胃液分析4个知识点，采用微录播课的方式介绍检查方案的特点，对于“X线钡餐检查炎性水肿鉴别”这种较难理解的内容，采用直播授课的方式能够及时得到学生反馈，便于对难点进行详细讲解。授课过程中利用雨课堂对HP感染的检测方法分类等知识点进行随堂测试。

（3）对于鉴别诊断，采用直播授课方式进行课程导入，对鉴别诊断的种类进行阐述，针对胃癌以及慢性胃炎这两个知识点，采用微录播课的方式更利于学生掌握胃良性溃疡与恶性溃疡的鉴别，而对于胃癌的鉴别利用直播授课的方式可以更有条理地对知识点进行梳理，最后以微录播课的形式对胃神经官能症、胆囊炎胆石病和胃泌素瘤诊断方式的区别进行总结，授课过程中利用雨课堂检验学生对胃良性与恶性肿瘤区别的掌握情况。

（4）对于预防与治疗，先采用直播授课的方式进行课程导入，介绍胃病预防与治疗常识，然后利用微录播课对4种常见胃病的引发因素进行讲解，随后利用雨课堂了解学生对致溃疡药物种类的掌握情况，最后针对综合测试中学生掌握较差的知识点进行阐述和总结。

2 学生成绩对比

将采用在线多师教学模式的2020级学生期末成绩与采用传统教学模式的2019级学生成绩进行对比，结果如图4所示。可以看出，采用在线多师教学模式后学生的整体成绩有所提高，不及格人数为零，说明该教学模式有助于学生更加全面地掌握知识点。

图4 学生成绩分布情况

3 结语

任何新事物的发展都要遵循循序渐进的规律，教育方式的变革也是如此。本文将在线多师教学模式运用于内科学教学，灵活使用微录播课构建课程教学体系。教学过程中，教师通过对录播课资源的收集、切割、重新整合，设计出结构完整、重难点突出、类型多样的在线授课方案，保证了内科学课程教学顺利进行，实现了学习时空的拓展，提高了教学质量。