医院自动扶梯主动式管理及相关问题探讨

□鹿澎 LU Peng 李思童 LI Si-tong 孙晓伟 SUN Xiao-wei

随着医院医疗规模扩大，电梯对于高层建筑来说是不可或缺的垂直交通工具，自动扶梯因其运行效率高及使用便捷成为门诊楼中重要的交通设施。对于保障乘梯安全、缩短病人就诊时间和提高医务人员工作效率而言，自动扶梯设备的管理具有重要意义。传统的自动扶梯管理主要是定期检查或报告问题时对其进行维修，因而维修时效性不能得到保障，例如自动扶梯中的扶手带断裂后，需要重新定制扶手带，订货周期是15 天，严重影响医院电梯的正常运行。医院现行电梯扶梯安全评估制度虽然在一定程度上对自动扶梯零部件的使用情况进行了评估，但仍然难以满足运行的需求。因此，探索建立可靠、有效的电梯维护制度尤为重要。根据我院实际情况和自动扶梯管理的特点，实行自动扶梯主动式管理，分为三个部分，一是根据自动扶梯主要零部件的使用寿命主动更换；二是根据自动扶梯的损坏情况、维修情况以及备件易损度进行备件；三是制定精细化管理制度。

零部件更换

目前自动扶梯零部件报废的技术条件及标准匮乏，GBT318212015《电梯主要部件报废技术条件标准》中涉及到相关电梯零部件的标准[1]，但涉及自动扶梯零部件的较少。目前其他行业自动扶梯零部件的报废主要是根据相关的安全评估工作，但现阶段安全评估工作由于标准缺失，导致其方法和结果差异较大，直接影响到评估结论。

自动扶梯包括梯级(梯级踏板、梯级踢板、梯级主轮、梯级支架、梯级支承板、梯级主轴)、曳引链、驱动装置、梯路导轨系统以及扶手装置(壁板、围裙板、内外盖板、斜角盖板、扶手带及传动系统)等。自动扶梯的零部件使用寿命尚无国家标准，通过参照《成都市地铁设计规范》和部分自动扶梯招投标项目中对自动扶梯的寿命要求，并根据医院自动扶梯实际使用、维修情况进行分析，制定了医院自动扶梯零部件使用寿命标准，见表1。

表1 自动扶梯零部件使用寿命

医院根据自动扶梯的使用情况，参照零部件的使用寿命，定期对自动扶梯进行主动检测，分批次更换达到使用寿命的零部件。

零部件备件

自动扶梯的零部件备件主要是为了保障维修的时效性，消除货品定制周期导致的自动扶梯停运周期过长问题。采购备件需要考虑成本问题，包括采购成本、储存成本和沉没成本三部分。备件存储过量虽可保证维修但增大了库存成本和采购成本，且备件在存放过程中会产生沉没成本。因此，采购备件的时间是关键，应依据零部件使用状况和使用寿命制定合理的备件采购计划。

首先通过主成分分析方法确定各零部件的重要程度[2]，对重要的零部件进行备件。主成分分析法能够将不同类别的指标进行降维处理，对处理后数据计算方差贡献率，进而表示变量的作用，最终通过权重来确定各变量对系统的影响。其分析步骤主要有三步，分别为：标准化处理；计算相关矩阵并求解特征值、特征向量、方差贡献率、得分系数矩阵和荷载数；计算权重系数。

本研究以使用寿命在8～15年的重点零部件为研究对象，对影响自动扶梯零部件寿命的六个因素(备件时间、备件价格、坏件率、维修时间、维修人员到位时间、排查周期)进行分析。通过SPSS 软件对原始数据进行标准化处理及分析，标准化处理后的结果见表2。

表2 自动扶梯零部件寿命影响因素标准化处理结果

使用标准化的数据计算相关矩阵，并求得特征值和贡献率。通过将原变量重新组合形成新的无关综合变量，这些新的无关综合变量就是主成分分析中的主成分。一般地，主成分的提取是特征值大于1，特征值可视作反映主成分影响大小的指标。如果特征值大于1，其解释力度较高，比直接引入原变量的平均值解释力度大。通过表3 可知，选取第一主成分进行分析，计算得分系数矩阵，得到荷载数见表4。

表3 主成分分析特征值

表4 各零部件成分系数分值矩阵

由表4 可知，第一主成分与安全开关、耐磨条、驱动轮组、驱动链、传动链、龙头、驱动轮轴承、扶手带、变频器、电子板、主板、涨紧轮、双链轮驱动总成、梯级、开梯开关荷载数较大。

按照公式(1-1)计算权重系数，确定重要程度。

计算得到的权重系数及排序见表5。

表5 主要零部件权重前五位情况

由表5 可知，电子板、双链轮驱动总成、梯级、涨紧轮和主板排前五位，因此确定这五项为备件项目。

精细化管理制度

通过PDCA 制定精细化管理制度[3]。

1.分析现状，建立计划。利用鱼骨图分析自动扶梯出现故障的主要原因，见图1。

图1 自动扶梯故障原因分析

根据我院实际情况，制定三方面改进措施：健全制度、规范监管和维保行为；广泛宣传，安全乘梯；优化就医路径，改善乘梯情况。

2.实施。健全制度、规范监管和维保行为。细化自动扶梯监管职责，建立自动扶梯岗位责任制，设立自动扶梯监管小组，明确自动扶梯安全管理负责人(1 名)是自动扶梯安全生产现场第一负责人的地位，全面负责安全生产的职责，并取得特种设备作业人员证书，每年至少进行一次特种设备相关知识的学习。自动扶梯安全管理员(2 名)辅助安全管理负责人进行特种设备的日常管理，编制自动扶梯管理制度，纠正违章行为。自动扶梯操作人员(1 名)指导日常维修养护工作，熟知自动扶梯的相关技术。细化维护保养管理制度，实现设备的经常性维护保养，《特种设备安全督查条列》规定至少每15 天进行一次清洁、润滑、调整和检查，据此制定日检和每周的工作制度[4]。为每一个自动扶梯的零部件建立专属“身份证”，内容包括品牌、型号、使用时间、使用期间的维修保养情况，为维修保养提供基础性数据。建立应急救援制度，从事故报告、事故调查、事故原因分析，到制定事故处理技术方案、事故处理的鉴定验收，最终提交事故处理报告，明确流程和责任人。在维保方面，从招投标方面规定每年不少于维保费用百分之三的零部件维修费用，维保记录实行12 小时内汇报制度。

广泛宣传，安全乘梯。引导患者进行文明乘梯，不要在自动扶梯上行走，设置安全文明提示。加强自动扶梯服务人员的服务质量。

优化就医路径，改善乘梯情况。根据门诊量，调整自动扶梯的上下行与运行时间。同时最大限度地发挥直梯的功能，改变直梯的停靠模式。多种路径引导人员通行，降低自动扶梯工作负荷。

3.效果评价。在外部监督方面，2020 年北京市市场监督管理局的自动扶梯运行情况检查肯定了我院在自动扶梯安全运行方面的工作。在内部评价方面，对定量指标进行衡量，包括主动换件数量、自动扶梯监管人员主动巡检次数、使用扶梯人数、不安全乘梯行为导致自动扶梯骤停次数。通过持续跟踪，巡检次数和换件数量同比均有所增长，使用扶梯的人数下降了6%左右，导致不安全行为的次数下降了30%左右。

4.改进。根据外部监督的整改意见对制度进行完善。优化就医路径后，自动扶梯每日的客流量有所下降，但效果不够明显，通过Vissim软件对整个门诊楼的就医路线进行优化，并持续监测使用扶梯人数。

主动式管理的成本控制

为了减少对整体成本的影响，医院采取了大额零部件换件单独审批、采购制度，采用公开招标竞价的方式采购并更换相关零部件。将自动扶梯日常维修养护、万元以下零部件采购与管理、文明乘梯宣传等工作合并在自动扶梯的维保合同中，充分发挥医院后勤保障部门的工作积极性，确保医院自动扶梯安全稳定运行，在合理维修保养费用支出基础上，延长其使用寿命，降低故障率。

结论

引入主动式管理的理念，可有效保障自动扶梯的运行，保障医院整体工作效率和患者的就医体验，同时提升医院后勤运行管理人员的管理水平。