家庭参与式延续性护理对脑卒中患者日常生活能力的影响分析

耿留珍 孙燕 李晓艺 朱敏 冷静蓉

摘要：目的：探究家庭参与式延续性护理对脑卒中患者日常生活能力的影响。方法：选择2019年1月～2020年12月扬中市人民医院收治的脑卒中患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组采取常规护理，观察组实施家庭参与式延续性护理。比较两组患者的日常生活能力。结果：护理后观察组日常生活能力评分高于对照组（P<0.05）。结论：家庭参与式延续性护理在脑卒中患者的居家护理中有着积极的助益效果。

关键词：脑卒中;家庭参与式;延续性护理;日常生活能力

脑卒中即中医学中的中风，是一种常见的急性脑血管疾病，主要是由于脑部血液供给不畅（血管堵塞或破裂）所引起的一系列脑组织损伤疾病，患者多以四十岁以上人群为主，且多为男性。该疾病具有较高发病率和致残、致死率，在经过必要的临床治疗后，多数患者选择居家疗养，在疗养阶段有效的护理干预能够帮助患者缓解自身病情。为此，本研究主要分析了家庭参与式延续性护理对脑卒中患者日常生活能力的影响。现报道如下：

1资料和方法

1.1 一般资料

选择2019年1月～2020年12月扬中市人民医院收治的脑卒中患者80例，其中男46例，女34例;年龄55～78岁，平均（66.47±4.32）岁;照护家属的文化程度：初中及以下8例，高中30例，专科及以上42例。随机将患者分为观察组和对照组，每组40例，两组患者性别、年龄、照护家属的文化程度等一般资料对比无显著差异（P>0.05），存在可比性。

1.2 护理方法

对照组采取常规护理，给予常规出院指导与健康宣教，并叮嘱患者遵医嘱按时服药及定期复查，在患者出院后不再进行针对性的护理及相关指导。观察组实施家庭参与式延续性护理。（1）由主治医师、护理人员、康复医师等组建专项小组，对患者家属进行护理专项培训。（2）护理培训：自患者出院前1周起，开展居家护理的专项技能培训，结合患者家属的文化程度、认知水平以及接受能力等，通过幻灯片、PPT、相关视频以及模拟演示等方式进行护理方式讲解和相关操作指导，在帮助他们加强对疾病危害及康复护理重要性了解的同时，提升家属相关护理操作的掌握程度与熟练性。在操作指导过程中，需要采用循序渐进的方式对家属进行指导，并逐步增强其练习难度，确保家属完全掌握护理技巧。（3）护理方案制定与指导：在患者出院前，由康复医师结合患者病情恢复状况制定居家护理方案，并在患者歸家后实时跟进。（4）建立并完善“医院-家庭”的沟通渠道：通过建立微信群、定期电话/上门随访的方式，加强医院与患者之间的联系，定期对患者的康复状况进行检查，并在检查过程中对患者家属所提出的疑问等进行解答，必要时可在下次上门随访时对其进行现场指导。

1.3 观察指标

出院6个月后采用Barthel指数评估两组患者护理前后日常生活能力，满分100分，分值与患者日常生活能力呈正比。

1.4 统计学方法

本研究数据通过SPSS21.0软件进行分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

护理后观察组日常生活能力评分高于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

脑卒中具有高发病、高致残、高复发、高病死的特点，预后效果差，在经过相关治疗后仍需进行持续性的长期康复护理，而不同程度、不同方式的康复护理给患者带来的护理效果也不尽相同，选择针对性的护理干预方式，最大发挥人为主观能动性，可帮助患者更好地推进康复进程，达到更好的护理效果[1]。

延续性护理即通过一系列的设计、规划与操作，使患者在不同场所及环境下获得与院方临床相同护理质量的护理方式。家庭参与式以患者家庭成员为主要护理人员，对患者施行后续护理干预与照护。家庭参与式的延续性护理通过出院前护理人员对患者家属进行针对性专项技能培训，能够有效帮助患者在家疗养期间得到更有质量的护理服务。本研究结果显示，护理后观察组日常生活能力评分高于对照组（P<0.05），有效证明了家庭参与式延续性护理在脑卒中患者的居家护理中有着积极的助益效果。

综上所述，在脑卒中患者居家疗养期间使用家庭参与式延续性护理，能够有效改善患者病情，提升其日常生活能力，建议临床推广应用。

参考文献

[1]陈丽华，何霏，袁海新.个性化家庭康复方案对脑卒中病人日常生活活动能力的影响[J].蚌埠医学院学报，2019，44（5）：642-644.