临床药师干预精神分裂症患者用药依从性的效果分析

李卫 刘琴 蒋方军 张华琦 万红

摘要：目的：分析临床药师参与干预精神分裂症患者用药依从性的效果。方法：选取2020年2月～2021年2月收治的36例精神分裂症患者为研究对象，按入院顺序分为对照组和观察组，各18例。观察组给予药学干预，对照组给予一般措施，对比两组患者干预前后日常生活能力（ADL）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS），以及总用药依从率。结果：干预后观察组ADL评分和SDSS评分优于对照组;观察组用药总依从率为94.44%，明显高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床药师药学干预可以有效提高精神分裂症患者用药依从性。

关键词：临床药师;药学干预;精神分裂症;依从性

精神分裂症是临床精神科一种较为常见的精神功能障碍，临床上患者表现为被害妄想、幻听、幻视、行为紊乱等症状，给患者及其家庭都带来极大困扰和负担。目前药物抑制是最主要的临床治疗手段，但此病具有突发性和迁延性，加之患者自控意识不强，所以用药依从性普遍较低，不利于病情控制[1]。本研究通过对我院36例精神分裂症患者分别实施不同干预措施，分析临床药师参与干预精神分裂症患者用药依从性的效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020年2月～2021年2月收治的36例精神分裂症患者为研究对象，按入院顺序分为对照组和观察组，各18例。观察组男8例，女10例;年龄36～58岁，平均（45.21±1.12）岁。对照组男9例，女9例;年龄35～59岁，平均（45.06±1.10）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 干预方法

对照组采用常规干预措施。观察组实施药学干预，院内院外共计1年，包括：（1）加强药物监测。临床药师协同主治医师，根据不同患者具体病情，制定科学的用药方案，同时参与患者用药效果评价;（2）加强用药指导。药师配合医护人员向每位患者及家属详细解释药物功效、用药规范;（3）自我处置指导。药师指导患者及其家属正确判断药物副作用，叮嘱其发现用药不适或异常反应时及时报告，逐步提高患者自我用药及特殊情况的应急处理能力。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者干预前后日常生活能力（ADL）评分，包括穿衣、吃饭、排便控制、床椅转移及行走等自主意识和基本生活功能;（2）比较两组社会功能缺陷筛选量表（SDSS），包括社会及家庭职能、职业工作、对外界关注度等内容;（3）比较两组患者经不同干预后的用药依从性，包括依从、部分依从、不依从，总用药依从率=（依从例数+部分依从例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理。计量资料（ADL及SDSS评分）行t检验，以（±s）表示;计数资料（用药依从率）行χ2检验，以%表示。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组ADL及SDSS评分比较

干预后观察组患者ADL评分和SDSS评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组用药依从性比较

观察组总用药依从率为94.44%，明显高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

精神分裂症患者情绪易波动、家属对药效功能不够了解等导致多数患者的用药依从性不高，使临床治疗效果不佳。临床药师参与对患者的用药情况分析及干预引导，可提高患者及其家属的信任度，从而提高用药依从性，同时药师与医护人员的全面配合，可以弥补护理人员工作上的不足[2]。本研究结果显示，观察组患者ADL評分和SDSS评分都优于对照组，总用药依从率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，临床药师对精神分裂症患者的药学干预，既可以有效改善患者的生活及社会功能，也可以明显提高其用药依从性，值得临床推广探究。

参考文献

[1]刘东波，冯龙喜.药学干预对精神分裂症患者用药依从性和生活质量的影响[J].贵州医药，2016，40（7）：695-696.

[2]蔡仲威.药师临床干预对首发精神分裂症患者用药依从性的影响[J].首都食品与医药，2020（2）：62