剖宫产产妇采用心理护理联合高效护患沟通的临床干预价值

周 丽，黄云云，黄 妍

（罗定市妇幼保健院，广东 云浮 527200）

近年来，随着二胎政策开放，高龄孕妇比例增多，妊娠合并症孕妇也相应增多，为确保母婴安全，我国每年行剖宫产产妇越来越多[1]。孕妇因自身或者胎儿因素不能自然分娩，为更好确保母婴安全，所以剖宫产已经成为临床分娩的手段之一[2-3]，其虽然能够实现产妇顺利分娩，但预后恢复时间较长、疼痛感明显[4]，产妇生理和心理均承受较大压力。现多将心理护理联合高效护理沟通用于剖宫产产妇临床，效果更优。报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本实验选取的100 例研究对象均是我院2020年6月-2021年6月期间收治的剖宫产产妇，以入院先后顺序将其分成两组。讨论组（n=50）年龄区间22-35 岁，中位年龄（28.5±1.3）岁；参照组（n=50）最大和最小年龄分别37 岁和22 岁，中位年龄（29.5±1.5）岁。对两组产妇的基础资料比较分析指标差异不显著（P>0.05），可用于实验比较。对于本实验所有产妇均知晓并自愿签署同意书，产妇的家属对本实验均表示支持和认可。

纳入标准：本实验所有产妇均接受剖宫产分娩；所有产妇均满足剖宫产临床指征。

排除标准：患有肿瘤产妇不得参与本实验；患有严重精神类疾病，存在沟通障碍难以配合临床分娩的产妇不得参与本实验；患有严重肝肾脏功能障碍产妇不得参与本实验。

1.2 方法

参照组产妇行传统常规护理干预。术前术后护理人员均对产妇的脉搏、血压等基础生命体征指标密切监测；遵医嘱对产妇用药；嘱咐产妇健康饮食，保持良好的作息习惯。

讨论组产妇行心理护理联合高效护理沟通干预。

首先，心理护理。产妇在整个孕期多会变得比较敏感，分娩前情绪起伏会达到顶点，术前孕妇容易产生焦虑担忧等情绪，担心新生儿是否安全、担心剖宫产手术是否顺利、担心剖宫产术后恢复得好不好等。护理人员要积极对产妇予以情绪安抚，耐心向产妇讲解剖宫产的手术流程及预期分娩结局等，加强产妇对手术相关内容的了解，提高产妇的安全感，有利于缓解产妇的疑虑和担忧情绪；护理人员鼓励产妇进行情感表达，在倾听过程中了解产妇的诉求和情绪困扰，护理人员多对其予以鼓励和安慰，并提供帮助；同时护理人员嘱咐家属多陪伴产妇，与产妇多聊天使其感受到来自家庭和社会的关怀，放松心情、缓解焦虑和不安情绪；进手术室前，护理人员向产妇及家属介绍以往成功剖宫产手术案例，以此提高产妇的临床分娩自信心，提高临床配合度。

其次，高效护理沟通。①环境沟通:孕妇入院，护理人员亲切迎接，为其办好住院手续，进行自我介绍和主管护士主管医生介绍，并及时交于医生检查；安排好病房，认真向孕妇介绍病房及周围环境，让孕妇感到不陌生；告知孕妇护理人员、助产士以及医生的专项职能和查房时间，保证孕产妇有需求随时可找医护人员解决，消除其担忧情绪。另外还要向产妇及家属介绍诊疗室每一区域位置及功能，消除产妇的陌生感。②健康宣讲沟通：大多数孕产妇对剖宫产手术了解甚少，术前护理人员要积极与孕妇及家属沟通，向其讲解手术指征、手术流程、注意事项及预期目标等，针对孕妇提出的疑问要耐心倾听解答，在整个沟通过程中护理人员要尽量减少专业术语的应用，深入简出的沟通保证产妇能够听懂并理解，通过丰富产妇对手术相关知识的掌握，有利于产妇正视剖宫产手术，改善其焦虑、恐惧等情绪。③疼痛缓解沟通。护理人员与家属多沟通了解产妇的生活经历及兴趣爱好，术后及时并适当与产妇多聊天尽量引起产妇共鸣；向产妇与家属宣教新生儿护理方法、术后注意事项以及哺乳技巧，并协助产妇哺乳，可以让产妇很快适应角色转换，提升做妈妈的幸福感，这样极大分散产妇注意力，有效降低其疼痛感；也可以根据产妇个人喜好在病房播放其喜欢的音乐及电视节目等，转移注意力缓解其疼痛感；针对于部分疼痛不耐受产妇，护理人员遵医嘱对其用药，用药前与产妇及家属进行沟通，介绍药理药效等，争得其同意。

1.3 观察指标

对两组产妇的负面情绪改善情况、不同时间段疼痛情况及护理满意度进行观察分析。

1.4 统计学分析

本实验所有指标数据均用SPSS23.0 统计学软件处理，其中产妇的焦虑和抑郁评分及术后不同时间段的疼痛评分均用t检验，产妇的护理满意度指标用χ2检验，结果以P<0.05有统计学价值。

2 结果

2.1 比较分析两组产妇的负面情绪改善情况

相比参照组，讨论组产妇的焦虑和抑郁评分均明显更低，指标数据差异显著（P<0.05），讨论组改善更优。数据见表1。

表1 比较分析两组产妇的焦虑和抑郁评分（分）

2.2 比较分析两组产妇的不同时间段疼痛视觉模拟评分

不同护理实施，相比参照组，讨论组产妇的术后24h 和48h 的疼痛视觉模拟评分均明显更低，指标数据差异有统计学意义（P<0.05），讨论组疼痛感更弱。数据见表2。

表2 比较分析两组产妇不同时间段疼痛视觉模拟评分（分）

3.3 比较分析两组产妇的临床护理满意度

讨论组和参照组产妇的护理满意度分别98%和78%，指标比较数据差异显著（P<0.05），讨论组更满意。数据见表3。

3 讨论

资料调查显示，无论初产妇还是经产妇在临床分娩中选择剖宫产手术越来越多[5-6]，其能够减轻分娩镇痛，有效解决难产、不良妊娠等情况[7-8]，但该分娩方式容易引起产妇生理及心理的应激反应[9-10]，预后质量差。

本实验选取的100 例剖宫产产妇分成讨论组和参照组，分别行心理护理联合高效护理沟通干预和传统常规护理干预，结果显示讨论组产妇的疼痛视觉模拟评分和焦虑及抑郁评分均更低；讨论组产妇护理满意度更高，指标数据差异显著（P<0.05）。在剖宫产手术前后均对产妇进行心理护理干预，了解产妇的情绪起伏变化，从产妇角度出发，与其积极沟通交流，讲解手术流程及目标等，通过丰富产妇对手术相关知识的了解，消除疑虑缓解其担忧恐惧等情绪，使产妇保持积极乐观的态度提高临床配合度。从产妇入院起，护理人员与产妇及家属保持高效积极沟通，向产妇进行自我介绍，为其安排安静整洁病房，告知产妇有任何问题任何时间均可找护理人员解决，消除产妇的陌生感，拉近产妇与自身的关系，这对于构建和谐护患关系具有重要意义。另外对产妇及家属进行健康宣导，使其能够正视剖宫产手术，配合医护人员做好术前准备，缓解其焦虑不安情绪，保持轻松状态接受临床分娩。在剖宫产术前术后护理人员及家属均陪伴产妇左右，对产妇多予以鼓励和安抚，使其感受到来自家庭和社会的关怀，有利于消除产妇恐惧的负面情绪，使产妇始终保持即将初为人母的喜悦中，有利于促进临床分娩，降低分娩风险。

综上所述，剖宫产产妇临床分娩中接受心理护理联合高效护理沟通，能够最大程度丰富产妇对剖宫产手术相关知识的了解，改善其焦虑抑郁情绪，提高配合度及满意度，值得临床应用及进一步推广。