关于乡村振兴战略下我国农村养老问题的思考

□叶晨莹，沈 伟

（嘉兴学院商学院 浙江 嘉兴 314000）

我国是农业大国，以农民为核心的“三农”问题关系到经济发展、社会稳定、国家富强、民族复兴。在我国城镇化进程中，大量劳动力从农村涌向城市，人口的选择性转移致使城乡发展差距过大，加之农村社会结构和家庭结构的变动，导致农村老龄化程度远超城市。农村养老形势日益严峻，解决农村养老问题迫在眉睫。乡村兴则国家兴，农村的繁荣与稳定影响着整个国家。要实现乡村振兴，应当从根本上解决农村养老问题。

1 我国农村养老现状

据第七次全国人口普查结果显示，我国60 岁及以上人口为26 402 万人，占总人口的18.70%；65 岁及以上人口为19 064 万人，占13.50%，老年人口规模庞大。从全国看，农村60 岁及以上、65 岁及以上老年人口在农村人口的占比分别为23.81%、17.72%，比城镇分别高出7.99 个百分点、6.61 个百分点[1]。这些数据表明，我国人口老龄化态势相当严峻。我国人口长期均衡发展的压力日益增大，未知的风险和挑战愈来愈多。我国人口老龄化水平城乡差异明显，农村老龄化程度比城市更为严重。

据相关统计，我国农村贫困老年人比例高。截至2017年底，全国共有农村低保对象4 047.1 万人，其中老年人1 563 万人，占比38.6%；全国共有农村特困人员467.1 万人，其中老年人392 万人，占比83.9%[2]。这些数据表明解决农村养老问题以及构建完善农村养老服务体系的重要性和紧迫性。

2 当前农村养老存在问题

2.1 家庭养老弱化，养老方式单一

在计划生育政策的影响下，家庭人数大大减少，家庭规模和结构趋于小型化，加之年轻劳动力大量外流，“空巢家庭”“隔代家庭”大量出现，大幅弱化了家庭养老功能，直接造成农村老年人群体在日常生活之中难以获得良好的、全方位的照料。随着时代发展和观念转变，传统养儿防老的朴素愿望很难得到有效实现，甚至出现互相推卸养老责任的行为[3]。

受传统文化影响，即使父母在敬老院、养老院等养老服务机构可以得到更好的照料，很多农村子女仍不愿意把父母送去养老机构。虽然经济因素占一部分原因，但舆论压力是造成这一现象的主要原因。

2.2 农村发展滞后，经济收入不高

现阶段，我国农村经济发展较为滞后，主要是由于农村缺乏人才、技术和基础设施不完善。虽然近几年农村基础设施建设势头十分迅猛，总体发展情况较为乐观，但是提高农村经济发展速度和收入水平，还需要人才和技术的支持。

农村老年人群体的收入仍然以劳动收入和子女赡养为主。目前，大部分农村老年人主要从事农耕、田间作业等工作，工作强度大，收入微薄，不足以支撑其生活开支。子女自身经济压力大，能够给予的赡养费用有限。总体来讲，农村老年人的经济收入无法保障其日常生活[4]。

2.3 健康状况堪忧，医疗条件落后

由于常年过度劳作造成身体各器官的损害和衰竭，大部分农村老年人身患多种慢性疾病。多数农村老年人受教育程度偏低，文化水平相对薄弱，缺乏相应的卫生保健常识和健康意识。“胃口好吃得下饭就是没有毛病”的错误观念根深蒂固，加上一些生活方式的误区，老年人很容易忽略身体的病态特征，从而导致身体健康状态下降，并逐步演变成严重病状而影响生活质量。直至身体出现明显反应，他们才前去就医，但受乡村卫生所的医疗设备设施有限、技术水平不高以及医疗费昂贵等多种因素的影响，多选择简单药物和保守治疗，导致小病拖成大病。

2.4 养老意识淡薄，精神慰藉缺乏

较城镇地区而言，农村地区经济低迷。为维持生计，农村青年劳动力大多外出打工，留老人看家的情况屡见不鲜，儿女陪伴仅限于春节等节假日。农村娱乐设施破旧且匮乏，农村老年人群体娱乐活动少，枯燥单调的生活导致多数老年人精神世界孤独寂寞。很多空巢老人行动不便，只能在小区域范围内活动。农村养老服务内容极少，很多在城市常见的照护内容，包括精神照料、健康教育、老年社会价值开发等，在农村尚未开展。农村老年人无人诉说心里话，无处倾诉烦恼忧愁，随着时间推移，容易出现情绪波动大等一系列精神问题[5]。

3 解决措施

3.1 开创新型养老模式

破解单一养老模式，是解决农村养老问题的基本途径。当前农村家庭养老功能逐渐弱化，致使农村养老问题加剧。我国农村地区一直依赖家庭养老模式，这种状况难以在短时间内实现颠覆和改变。因此，农村地区应当在以家庭养老模式为主的基础上，根据实际情况不断丰富养老模式，为农村老年人群体提供多样化、创新化的养老选择。

为解决目前的困境，农村地区可以采用互助养老的模式[6]。我国是熟人社会，农村更是如此，每家每户知根知底，老年人群体对农村有强烈的归属感和认同感。农村互助养老模式一般是以村委会为组织中心，以村落、村庄或新型农村社区为覆盖面，通过政府支持、社会力量参与等多种形式，根据实际情况采取不同模式搭建互助养老平台，实现农村老年人群体在日常生活和文化娱乐等各方面的互惠互助，对那些身体状况较为良好的老年人群体可以起到较好的照料看护作用。这种农村互助模式是适应农村实际、低成本、高效率的养老模式，机制灵活、操作方便，可以有效提高老年人的生活质量，使老年人群体在生活上互相照应、在心理上互相关爱、在精神上得到文化指引，实现晚年生活丰富多彩。

农村地区也可以根据实际情况提供智慧养老服务，利用互联网技术等科技手段，建立以社区、家庭等为单位的养老信息平台，全面记录老年人详细身体状况，为农村老年人提供专业化、便捷化、精确化的养老服务。同时，可以通过平台实现合作，将医疗服务融入智慧养老服务模式中。定点医院可以为老年人提供定期的基础健康检查和医疗咨询服务，全面推进“线上+线下”的养老服务体系建设，为解决农村养老问题提供突破口。

3.2 发展乡村经济，提供物质保障

归根究底，农村养老问题归属于经济发展问题。只有提高农村经济发展水平，才可以破解农村养老困境，并为其提供经济保障[7]。

3.2.1 加快人才引进，助力乡村振兴

实现乡村振兴，人才是关键要素。人才振兴是实施乡村振兴战略的重要前提，是落实产业兴旺、生态宜居、乡风文明、治理有效、生活富裕总要求的根本保障。在构建农村养老服务体系的过程中，政府部门可以完善人才引进政策，吸引年轻劳动力返乡创业。年轻劳动力返乡创业可以带动劳动人口回流，减轻农村人口老龄化程度，同时能增加儿女陪伴父母的时间，缓解老年人因缺乏精神慰藉而容易出现的各种心理问题和疾病，提升农村养老质量。

3.2.2 加快基础设施建设，推动农村经济发展

基础设施建设对经济发展具有十分重要的作用。完善农村养老服务体系的首要任务是改善老年人群体的生活条件。加快农村基础设施的建设，提高农村生活质量，进而提升幸福感和安全感。增加对乡村基础设施的资金投入，加快乡村公路、供水、供气、电网、物流、广播电视等基础设施建设，不断提高乡村基本公共服务水平，解决目前老年人群体在养老方面面临的实际困难，使他们晚年生活过得安心、顺心。

3.3 完善农村医疗设施

当出现小痛小病时，老年人一般会选择离家较近的小诊所就医。农村地区医疗条件落后，这些小诊所缺乏医疗设施，医生的经验和水平有限，无法为老年人身体健康提供保障。当出现重大身体疾病或需精密设备检查身体时，老年人不得不去距离较远的市级医院就诊，看病难、看病贵的情况十分明显。

为有效缓解该问题，政府部门和社会力量需要增加在农村医疗硬件设备上的资金投入，完善农村医疗设施，改变基层医疗机构现状。同时，可以构建医养结合的新型养老服务模式，加强医疗与养老之间的结合，例如定期派遣医生前往农村开展义诊等志愿服务和免费体检，定期举办健康讲座、日常护理小常识宣讲等活动，帮助老年人群体了解自身身体状况，提升其生活质量，让农村老年人老有所养、老有所医，幸福安享晚年。

政府部门应积极配合推动农村医疗保障制度改革工作，通过提高农村居民医疗缴费补贴，改善农村居民医疗保障水平。在医保报销方面，降低报销门槛，提高报销比例，将门诊费用、更多药品纳入报销范围，切实解决看病难、看病贵的问题。

3.4 普及养老知识，丰富精神赡养

农村老年人群体缺乏精神关爱。对于农村老年人群体而言，幸福晚年不仅体现在物质上的富裕，还体现在精神上的富足。解决这个问题，既需要政府主导，更需要社会力量参与。

《中华人民共和国老年人权益保障法》明确指出，国家和社会应重视、珍惜老年人的知识、技能、经验和优良品德，发挥老年人的专长和作用。政府应通过开展宣讲、进行一对一访谈等多种形式，帮助农村老年人群体树立养老意识，转变传统养老观念，使农村老年人接纳社会养老，为构建完善的农村养老服务体系奠定思想基础。

应大力弘扬孝文化，针对子女开展有关精神赡养的宣传和教育，提高全社会对精神赡养的重视程度，让子女意识到身在农村的父母更需要儿女的温情陪伴和关怀。应充分发挥农村社区的支持作用，鼓励其积极开展文艺汇演、广场舞大赛、戏曲下乡等文化娱乐活动，丰富老年人群体的娱乐生活和精神世界，在提高身体素质的同时，促使老年人群体与时代接轨，在一定程度上减轻外出务工子女的精神赡养压力。

4 结束语

养老服务关系到千千万万个家庭，如何有效解决农村养老难题已然成为社会各界普遍关注的问题。我国农村人口最为庞大，养老的关键在农村，突破口也在农村。

在乡村振兴战略背景下，破解农村养老困境，既有难点与困境，也有机遇和希望。建立既符合我国国情又最大化满足老年人群体需要的农村养老服务体系，不仅需要政府、社会、家庭等各方力量共同参与，形成巨大合力，还需要根据农村社会发展实际状况，在尊重农村当地风俗习惯的基础上，聚焦老年人实际需求，切实解决老年人群体的现实问题，实现农村养老服务的可持续发展，让每位农村老年人老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安。