基于对城镇居民基本医疗保险档案管理的工作思考

马滟敏

摘要：近几十年来，国家经济发展取得了长足的进步，城镇居民基本医疗保险也取得了长足的进步，与此同时，案件管理也存在一系列问题。有关部门按照具体标准对基本医疗保险记录进行分类，确保记录的准确性，各部门发挥着非常重要的作用。对此，国家有关部门要严格管理和监测公民基本医疗保险案件，及时发现和解决问题。

关键词：城镇居民;基本医疗保险;档案管理;工作

在医疗保险的发展中，档案管理具有关键作用，与人类社会的健康发展息息相关。近年来的发展，医疗保险的很多行业也逐渐开始重视病例的管理和建设。首先，陈旧的档案管理模式和理念不能适应当前社会发展背景下医疗保险发展的需要，档案管理应纳入建设内容，改进档案管理现状。其次，由于档案管理建设的材料比较多，相关管理团队必须掌握建设的原则和要点，最终实现其价值，充分发挥其作用。

一、加强城镇居民基本医疗保险案件管理的重要性

城镇医保备案是制定医保政策的重要依据。随着参加保险的城市居民人数的增加，不同保险公司的数据将不断变化。制定健康保险政策，必须依靠准确的数据信息和完整、优质的档案进行科学决策。因此，为了更好地规范医疗保险，有必要加强对城镇居民基本医疗保险案件的管理。

二、关于建立城镇居民医疗保险档案的思考

（一）强化组织档案管理意识

城镇居民的领导结构相对复杂，管理难度大。系统和专业地组织文件管理信息是必不可少的。他主要负责组织和管理案件管理。选择专门的专家进行文件编辑和管理。完善规章制度，强化责任制和保密制度。确保档案及时收集整理，确保档案准确无误。加强组织管理，组织和限制下属做好档案整理工作，加大投入，实现收支合理。组织领导还可以筹集资金，以确保案件管理的顺利进行。

（二）进入基础层，创建一个完整的归档数据库

管理城镇居民基本医疗保险案件，要深入群众，充分了解居民基本情况，为不同人群、不同单位人员做好准确记录。加强宣传，发挥组织管理人员作用，鼓励投保人参保，按照信息化管理要求对投保人进行分类，建立个人账户数据库，促进了基本医疗保险的顺利实施。该系统成功上线，为城市居民推进各项工作。比如在社区发展城镇医保档案管理。为让群众了解保险政策，充分利用广告牌、报刊阅读栏目、设置广告横幅等形式，在城乡开展多种形式的“社区健康保险咨询服务”活动。提交完成后，对数据进行反复验证，以确保数据的准确性。此外，在被群众解决的过程中，由于种种原因，部分居民没有及时参与投保，因此，要认清基层群众的需求和思想，认真落实居民社会医疗保险制度。

（三）查漏补缺，完善医保档案管理

医保档案管理检查的目的是为了防止档案信息收集过程中信息不全，特别是现阶段医保信息、将纸质内容输入网络、文字图片等形式的一些基本注信息内容在医保文件中非常重要，所以上传信息要保证提交的内容没有错误和遗漏。还需要妥善保管原材料，使原材料不发生分解，有关单位需要按具体规格、类别进行控制，并记录特殊管理情况。

（四）提升工作人员接收和归档医疗保险记录熟练度

接收和归档医疗保险文件是质量控制和文件管理的关键。首先，领导和从事这项工作的有关人员有义务从档案的收集、导入、编号、存储等细节入手，以引起足够的重视，对档案的接收和管理提出准确、具体的要求，并重点指导制定相关管理办法，按照具体原则和规定办事。二是集中收集和管理医保档案，按照一定的法律规定进行编号、整理，按不同类别、年龄、特征进行分类登记等相关事项，方便档案的后续调整。三是在编制档案目录时，要注重质量，建立完善的目录编目机制，通过信息设施建立电子目录，利用先进的设施设备，使检索更加方便快捷。第四，纸质文件在存放时必须仔细装订、通风、防蛀，保护文件的完整性。

（五）推行医保档案信息化管理和制度化

加强医保档案网络化、推进信息化管理，新形势下不仅需要管理医保档案，更需要更便捷、更快捷、更合理、更优质的医保服务。因此，对于医疗保险公司的档案管理人员来说，有必要尝试完善医疗保险档案的信息化，建立相關的网络信息服务机构，选择责任心强、变革能力强的人员，加强员工使用与计算机和网络技术相关的知识以及通过电子工具进行综合文件信息管理的培训至关重要。同时，完善与医保档案管理相关的各项制度法规，升级医保档案管理，逐步升级医保档案信息，确保医保档案相关工作全面做好。定期在病例管理、监测和收集方面，管理人员必须严格遵循一定制度，遵循医保档案管理步骤和相关说明，定期审查和检索档案信息，确保医保工作顺利进行。

（六）提升信息化硬件水平

为了实现医疗保险档案的管理，需要新的信息设备。这些设备包括信息处理器、电子服务器等，是医疗保险业务的主要信息化设备。要想进一步完善电子信息，前提是信息技术不断更新，硬件设施非常重要。每一份医疗保险都存储在信息处理器中，只有使用最新的信息设备，才能及时高效地更新用户信息。借助于高效的信息设备，员工只需人工核对信息，无需人工录入。这部分功能要从客户端开发，进行人性化设计，让医保用户可以上网从自己的手机或电脑上及时更新医疗和病情信息，放心投保，方便群众。

结语：

也就是说，医疗保险档案是我国现阶段发展和推广医疗保险的关键。因此，提高医保档案的管理能力和服务水平，尽可能造福于个人和机构，能够有效促进我国医疗实践的发展。有关人员要一心高度重视档案管理工作，加强相关软硬件设施的开发和引进，用合理高效的数据分析和数据分析为决策者建立相关规章制度提供参考，提高医疗保险管理的效率和质量。

参考文献：

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