子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理体会

周玉霞

【摘 要】目的：分析针对子宫肌瘤疾病患者实施子宫动脉栓塞术治疗过程中配合有效护理干预措施重要性。方法：研究共抽取66例子宫肌瘤病例，来源时间2018年2月至2020年12月期间，获得患者完整资料后进行分析。分组方式按照随机数表法分为对照组（n=33，常规护理）与观察组（n=33，优质护理），分析对比两组患者干预前后心理状态、生活质量以及干预后并发症发生情况。结果：干预前两组患者的SAS和SDS评分相比，有可比性（P>0.05）；干预后观察组患者的SAS和SDS低于对照组（P<0.05）。干预前，两组患者的角色受限、躯体疼痛、生命活力、感情因素、社交能力、精神健康、总体健康、活动能力评分差异较小（P>0.05）；与对照组比较，观察组患者的角色受限、躯体疼痛、生命活力、感情因素、社交能力、精神健康、总体健康、活动能力评分均偏高，差异具有统计学意义（P<0.05）。干预后与对照组比较，观察组患者的总并发症发生率更低（P<0.05）。结论：针对子宫肌瘤疾病患者实施子宫动脉栓塞术治疗过程中配合有效护理干预措施，可促使患者不良心理情绪彻底消失，增强个人术后生活质量，并且还能降低或控制恶心呕吐、术后感染后或腹痛等一系列并发症发生率。

【关键词】子宫肌瘤；子宫动脉栓塞术；护理；生活质量

在育龄期妇女中最常见生殖系统腹血管性良性肿瘤为子宫肌瘤，在生育阶段妇女中该疾病发生率最低为20%左右，最高为25%，盆腔包块以及月经过多是该疾病主要临床表现[1]。当前，对该疾病患者主要采用手术治疗，然而传统手术对患者造成创伤较大，同时需要将子宫切除，从而影响患者生孕功能，因此在临床中受到限制[2]。伴随国内介入治疗技术不断发展，临床开始推行采用子宫动脉栓塞术治疗该疾病患者，该治疗方式对患者造成创伤小，疗效显著，同时还能减轻患者治疗痛苦，加快患者病情康复，倘若再配合优质护理干预，有利于提升整体临床治疗效果[3，4]。鉴于此，本研究共抽取66例子宫肌瘤病例，来源时间2018年2月至2020年12月期间，分析针对子宫肌瘤疾病患者实施子宫动脉栓塞术治疗过程中配合有效护理干预措施重要性，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究共抽取66例子宮肌瘤病例，来源时间2018年2月至2020年12月期间，获得患者完整资料后进行分析。分组方式按照随机数表法分为对照组（n=33，常规护理）与观察组（n=33，优质护理）。对照组，年龄25岁～46岁，平均年龄（35.92±2.82）岁，其中黏膜下肌瘤6例（18.18%）、浆膜下肌瘤12例（36.36%）、肌壁间肌瘤和15例（45.45%）；观察组，年龄24岁～46岁，平均年龄（34.89±2.72）岁，其中黏膜下肌瘤8例（24.24%）、浆膜下肌瘤14例（42.42%）、肌壁间肌瘤11例（33.33%）。两组资料对比无差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者：采用常规基础，健康教育以及日常护理。

1.2.2 观察组患者：（1）术前对患者疾病认知情况进行评估，及时纠正错误认知，开展针对性健康宣教。采用合适语言方式告知患者和家属疾病诱发因素、治疗方式以及机制等，使其明确子宫动脉栓塞术整个治疗过程、术中术后相关注意事项以及治疗原理，增强患者治疗配合度。（2）术中护理。若患者存在呼吸困难或者低血压等一系列症状，及时上报主治医生随后配合处理。对患者进行插管处理过程中，查看血管影像异常，或伴有肢体疼痛、皮肤苍白、缺血等现象，则判定为血管痉挛，停止操作，确保患者生命安全，同时在导管辅助下注射2%5ml利多卡因。若手术治疗过程中存在大血肿，则予以早期冰敷以及术后1d～2d热敷处理。（3）术后护理，指导患者去枕平卧，时间控制在7h左右，增强患者穿刺点局部情况观察力度，实施沙袋加压时间为6h，协助患者穿刺侧肢体开展伸直外展，制动时间为12h。为了防止患者由于局部压力过大从而引发出血，叮嘱患者减少屈髋动作以及屈膝动作。查看穿刺点有无出现渗血或者血肿现象，对下肢血液循环进行监测，出现异常及时处理。（4）并发症护理。阴道不规则出血：叮嘱患者定时对会阴进行冲洗，保持外阴干燥度和整洁度，勤换衣物；恶心呕吐：及时清理患者呕吐物，随后予以对症治疗，包括维生素B6药物治疗和胃复安药物治疗；疼痛：对于疼痛感不明显者可予以热敷处理或者是局部按摩腹部，而疼痛十分强烈者，根据情况需求予以杜冷丁进行治疗，从而减轻患者疼痛程度；感染：为了防止患者出现出血感染，叮嘱患者多饮水，同时予以静脉抗炎处理；动脉血栓：增强患者远端肢体变化情况，主要包括温度、感觉以及肤色变化，一旦出现异常及时通知主治医生。

1.3 观察指标

1.3.1 对比两组患者干预前后心理状态，分别选择自评抑郁量表（SAS）和自评抑郁量表（SDS）对其评分，总分值为100分，若最终获取分值偏高，则表明患者心理状态越差。

1.3.2 对比两组患者干预前后生活质量，生活质量评分主要涉及8项内容，包括生命活力、感情因素，分数越高则说明生活质量评分越高。

1.3.3 对比两组患者干预后并发症发生情况，分别为恶心呕吐、术后感染后及腹痛。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后心理状态对比

干预前两组患者的SAS和SDS评分相比，有可比性（P>0.05）；干预后观察组患者的SAS和SDS低于对照组（P<0.05），见表1。