温针灸在面神经炎临床治疗中的应用效果

尹丽君

【摘 要】目的：探究面神经炎经温针灸治疗的临床效果。方法：选取2019年1月至2020年12月我院收治的面神经炎患者80例，采取数字随机法分为参照组40例与温针灸组40例，参照组采取针刺疗法治疗，温针灸组采取温针灸疗法治疗，对比治疗总有效率及面神经麻醉程度分级评分。结果：温针灸组与参照组治疗总有效率分别为92.50%、70.00%，温针灸组较参照组高，有统计学差异（P<0.05）；治疗前两组面神经麻醉程度分级评分比较，无统计学差异（P>0.05）；治疗后均有所提升，温针灸组提升效果显著，有统计学差异（P<0.05）。结论：面神经炎经温针灸治疗，可改善患者临床症状，加快面神经功能恢复，效果显著，具有较高的临床推广及应用价值。

【关键词】面神经炎；温针灸；面部残疾指数；面神经功能

Application effect of warm acupuncture and moxibustion in clinical treatment of facial neuritis

Yin Lijun

Xinzhou Second Peoples Hospital，Shanxi Xinzhou 034100，China

【Abstract】Objective： To explore the clinical effect of warm acupuncture on facial neuritis.Methods：80 patients with facial neuritis treated in our hospital from January 2019 to December 2020 were randomly divided into 40 cases in the reference group and 40 cases in the warm acupuncture group. The reference group was treated with acupuncture and the warm acupuncture group was treated with warm acupuncture. The total effective rate of treatment and the grading score of facial nerve anesthesia were compared. Results： the total effective rates of warm acupuncture group and reference group were 92.50% and 70.00% respectively. The warm acupuncture group was significantly higher than the reference group（P<0.05）； There was no significant difference between the two groups before treatment（P>0.05）； After treatment， the improvement effect of warm acupuncture group was significant（P<0.05）. Conclusion： warm acupuncture and moxibustion treatment of facial neuritis can improve the clinical symptoms of patients and accelerate the recovery of facial nerve function. The effect is significant. It has high clinical popularization and application value.

【Key？Words】Facial neuritis； Warm acupuncture； Facial disability index； Facial nerve function

面神经炎又被称之为面瘫，现阶段，尚未有统一面瘫发病机制，多数研究指出病毒、风寒等是引发本病的主要因素。面瘫患者临床以面部表情失控、口眼歪斜于一侧为主要症状，现代医学中指出，面神经炎属于面神经麻痹症的一种，发病机制与患者面部肌肉功能出现障碍有关，临床中又将此病定义为周围性面神经麻痹。以往多采取西医治疗，不仅见效慢，还易引发诸多不良反应。中医学中指出，温针灸可对机体经络进行调节，以改善患者神经肌肉功能[1]。本研究选取2019年1月至2020年12月我院收治的面神经炎患者80例，40例采取针刺疗法治疗，另外40例采取温针灸治疗，分析其应用效果，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年1月至2020年12月我院收治的面神经炎患者80例，采取数字随机法分为参照组40例与温针灸组40例。参照组，男24例，女16例，年龄22岁～51岁，平均年龄（35.48±4.31）岁。温针灸组，男25例，女15例，年龄23岁～53岁，平均年龄（35.57±4.46）岁。纳入标准：所有患者满足中医学中关于面瘫相关诊断标准；经CT、体征及临床症状检查均确诊；首次发病；患者及其家属同意本次研究，经医院伦理委员会批准，均签订同意书。排除标准：耳科疾病引发面瘫；双侧面瘫；中枢神经系统引发面瘫。参照组与温针灸组患者一般资料应用统计学软件分析，无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均采取常规治疗方法，参照组采取常规穿刺治疗，取足三里穴、地倉穴、颊车穴、合谷穴、太阳穴、攒竹穴、阳白穴、下关穴、翳风穴、牵正穴等穴位，手法以平补平泻法为主，应用捻转泻法对风池穴及外关穴进行处理，进针深度约0.8寸，留针治疗30min。

温针灸组在上述基础上采取温针灸治疗，穴位与参照组相同，取0.3mm×40mm针灸针，经足三里穴、下关穴、翳风穴患侧进针，得气后，分段艾条，每段15mm，针柄上放置艾条段，距皮肤3cm，将艾条点燃后进行针灸，每个穴位2壮，留针治疗30min。治疗过程中预防针灸烫伤，将带孔硬纸板放于针灸穴位处，每日1次，1个疗程为10次，间隔3d进行下一疗程，持续治疗2个疗程。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗总有效率：依据患者临床症状对两组患者治疗总有效率进行评估。治疗后面部轻微肌无力，各区基本恢复正常为显效；治疗后伴有轻度联带运动，中度面部肌肉无力，且伴有中度面部功能障碍，面容静止时呈对称状态，微用力有口部微斜症状，完全闭眼为有效；治疗后用力闭眼不完全，口角、面部不对称严重，面部各区功能未恢复为无效。（显效+有效）例数/总例数×100%=治疗总有效率。

1.3.2 面神经麻醉程度分级评分：分别于治疗前后应用面神经功能分级评分系统评估两组患者面神经麻醉程度，满分为100分，分数越高提示面神经麻痹恢复越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率对比

温针灸组与参照组治疗总有效率分别为92.50%、70.00%，有统计学差异（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后HB分级评分对比

治疗前温针灸组与参照组HB分级评分分别为（43.24±5.15）分VS（43.52±5.37）分，两组比较，无统计学差异，P>0.05（t=0.238；P=0.813）；治疗后两组分别为（83.56±7.13）分VS（75.65±6.56）分，有统计学差异，P<0.05（t=5.163；P=0.000）。

3 讨论

中医学中指出，面瘫属“中风”范畴，脉络空虚、正气虚弱、内中风邪、外邪侵入，造成气血受阻，阳明经筋濡养丧失，最终导致面部肌肉出现功能障碍。

本病通常急性发作，突然面部肌肉出现功能障碍，口角下垂，眼裂骤然增大，额纹丧失。出现面瘫面部无法进行皱眉等相关动作，部分患者初起时有耳后、耳下疼痛，部分患者还会出现味觉丧失或者听觉受损等病症，长期已久导致面部肌肉出现痉挛，口角无法正常运动，进而出现“倒错”现象，因此，临床治疗应遵循通络正气、祛邪散风原则[2]。

阳白穴位于阳维与少阳脉交界位置，针刺该穴位有清头明目、疏风清热之功效；颊车穴、下关穴及地仓穴属足阳明胃经，针刺穴位有舒筋活络、清热止痛之功效[3]。温针灸进针取翳风穴、足三里穴、下关穴，能够显著改善患者面神经水肿症状，促进面部血液循环，艾灸与针刺联合治疗，能够促进临床疗效提升。

综上所述，面神经炎经温针灸治疗，可改善患者临床症状，具有较高的临床推广及应用价值。

参考文献

[1] 丁国军.针灸治疗面神经炎180例临床效果[J].中国现代药物应用，2020，14（18）：224-226.

[2] 陈阳，储新娟，侯双兴.不同损伤程度的面神经炎患者使用针灸疗法后的疗效观察[J].中国医疗器械信息，2018，24（8）：11-12.

[3] 馮彬.针灸治疗严重面神经炎的临床效果研究[J].中国现代药物应用，2020，14（1）：214-216.