肠易激综合征是怎么回事？

王峰

我近两年体检身体没什么大问题，不过我一紧张就会拉肚子，服用胃肠药也不见好转。就诊后，医生说我患了肠易激综合征。请问，肠易激综合征是怎么回事？

河南驻马店 蔡晓霞

肠易激综合征是一种功能性肠病，以腹痛或腹部不适为主要症状，排便后症状多改善，常伴有排便习惯及大便性状改变，但无器质性病变，多发生于中青年，以女性多见。其常与其他胃肠道功能紊乱性疾病如功能性消化不良伴发，病程缠绵，可长达数年至数十年。

肠易激综合征是多因素作用的结果，其病因及机制尚未完全明确，可能与胃肠动力学异常、内脏高敏感性、神经系统异常、肠道感染、肠道微生态失调及精神心理障碍有关。

肠易激综合征的治疗分为药物治疗和心理行为治疗，药物主要是对症治疗，可通过解痉药、止泻药等改善症状。

常规药物治疗虽短期内可缓解症状，但长期服药对肠神经系统可造成不可逆损伤。目前，治疗肠易激综合征有了更安全、更舒适的治疗方式“大肠水疗+益生菌保留灌肠”。该治疗方法使用特制的益生菌水溶液或三氧生理盐水灌肠，一方面通过间歇波浪式推进，对肠道起到按摩作用，促进上皮细胞代谢、增加肠黏膜血液循环，对肠道蠕动有利;另一方面经过灌洗，可将结肠黏膜表面沉积物清除干净，使水中的药物能够充分与結肠接触，发挥功效。

另外，进入肠道的益生菌溶液可直接再殖于肠道，发挥调节菌群、抗菌消炎、抑制过敏反应、提高免疫力等作用。与口服益生菌相比，特制的益生菌水溶液灌肠可使有益菌直达肠道病变部位，避免消化道胃酸对益生菌的影响，提高益生菌的存活率，治疗效果较好。

心理行为治疗主要适用于症状严重而顽固，经一般药物治疗无效者。

肠易激综合征暂无明确的疾病预防措施。但本病多在患者思想负担沉重、情绪紧张、焦急、愤怒、抑郁等情况下发病，因此，可从调理情绪方面进行预防。避免精神刺激、解除紧张情绪、保持乐观向上的态度是预防本病的关键。

广州市祈福医院肛肠科主任 王 峰