线上线下混合式教学在机能实验学中的应用

周华

[摘           要]  目的：探讨机能实验学课程线上、线下混合教学模式的教学效果。方法：将2020级临床医学专业学生随机分为传统教学模式组和线上、线下混合式教学模式组，每组48人。通过家兔麻醉完成时间、实验完成时间、理论测试成绩、实验报告成绩、综合成绩及调查问卷的方式来评价教学效果。结果：线上、线下混合式教学模式组的学生课前预习时间较长，家兔麻醉完成时间及实验完成时间均短于传统教学模式组;理论测试成绩、实验报告成绩、综合成绩均高于传统教学模式组，具有明显的统计学差异。结论：机能实验学课程采取线上、线下混合式教学有效地提高了学生的自律性、自学能力、手术操作技能和理解基本概念的能力，有效激发了学生的思维方式，培养了解决问题的能力。

[关    键   词]  混合式教学;机能实验学;学习效果评价;翻转课堂;虚拟实验;传统教学

[中图分类号]  G712                   [文献标志码]  A                   [文章编号]  2096-0603（2021）43-0088-02

在我国，机能实验学是医学相关专业学生必修的一门基础实验课程。它可帮助学生通过协作和体验式学习理解医学基础概念;作为实践课程，支持研究技能的发展;还可促进就业技能的开发，为学生提供实践学习机会，强化知识的应用，将基础医学理论概念与临床知识相关联。但在传统教学模式下，许多学生在未完全理解实验目的、原理的情况下完成了实验课程，也没有任何基于结果的评估，导致学习没有任何动力，无法在学习和实验过程中取得足够的进展。本研究旨在评价机能实验学课程中采取线上、线下混合式教学是否可以帮助医学生更好地理解较难或重要的医学基础概念，培养医学生的实践操作能力、团队协作能力和解决问题的能力。具体实施及教学效果如下所述。

一、对象和方法

（一）对象

选取我校2020级临床医学专业学生作为本次研究对象，随机分为两组，各48人。甲组为传统教学模式组，乙组为线上、线下混合式教学模式组，授课教师为同一人。

（二）方法

依据课程标准、授课进程及实践操作的难易程度，选取经典综合型实验“家兔呼吸运动调节”作为授课内容。

传统教学模式组（甲组），采用传统的授课方式，学生在课前依据机能实验学指导教材进行预习。在上课前20～30分钟内，老师会做一次简短的介绍，包括实验目的、实验原理、采用的动物模型、实验操作步骤、预期的实验结果、实验注意事项等。最后，学生按组进行实践操作，观察实验项目，统计实验结果，教师则进行巡堂以便协助。课后完成与本次实验有关的测试活动，并撰写实验报告。

线上、线下混合式教学模式组（乙组），采用虚拟实验联合翻转课堂相结合的教学方式。（1）课前准备。教师提前一周通过云班课教学移动平台发布本次实验课的教学资源，开放虚拟实验平台，要求学生提前预习。学生在课前充分了解本次实验的目的、理论基础、实验操作步骤、注意事项、预期的实验结果等。（2）课堂实施。首先每个小组选出一名学生代表汇报课前准备的PPT，整理疑难、模糊问题进行讨论，特别是实验过程的重难点，理清逻辑思路。其次，进行大约有15道选择题的测试活动，以确定学生是否已通过预习掌握实验相关内容。最后，学生按组进行实验操作，要求学生仔观察并记录每项实验结果，教师巡堂指导。（3）课后实施。课程结束后，学生按照本次实验设计科学严谨撰写实验报告。

（三）教学效课评估

统计甲、乙两组在“家兔呼吸运动调节”实验中，家兔麻醉完成时间、实验成功完成时间、实验成功率、对实验操作技能的掌握情况、团队协作能力及解决问题能力进行评估。统计甲、乙两组在测试活动、实验报告成绩及综合成绩（测试活动占40%，实验报告成绩占50%，课堂表现占10%），评价学生对基础概念的掌握情况。

混合式实验课程结束后，对乙组学生进行匿名问卷调查，收集学生的反馈。问卷的调查内容涉及实验目的实现、概念理解、实践操作过程、学生的态度以及建议等，学生使用李克特量表（Likert Scale）五分制对每项调查内容进行打分（1分非常不同意，2分不同意，3分中立，4分基本同意，5分非常同意）。

（四）统计学处理

采用SPSS 25统计软件包对所得数据进行分析，成绩采用均数±标准差表示，两组间比较采用配对t检验;调查问卷可信度采用信度系数Cranbach ɑ系数，0.7≤Cranbach ɑ系数<0.9，调查问卷很可信。

二、结果

（一）实验前问卷调查

實验前对甲、乙两组学生进行课前预习情况调查，收集各组预习时长。结果显示，乙组预习时间≥4h时长的人数占比66.67%，而甲组仅占比6.25%。

（二）两组学生理论测验的成绩对比

理论测验主要用于测试甲乙两组对实验理论背景的掌握情况。甲组平均成绩为89.88±6.81，乙组平均成绩为94.76±5.70（见表1），乙组学生平均成绩高于甲组（P<0.05）。表明在机能实验学中采取线上、线下混合式教学可以激发学生的兴趣和对专业理论的理解。

（三）实践操作能力对比

在实验过程中，分别对两组学生的家兔麻醉时间和实验完成时间进行统计。麻醉的依据是呼吸频率和深度、角膜反射、骨骼肌紧张度和对疼痛刺激的反应。结果显示甲组麻醉完成时间为20.33±4.18 min，乙组麻醉完成时间为13.50±2.59 min，乙组明显快于甲组（P<0.05）（见表1）;实验完成时间是指各观察项目均完成，并完整记录实验结果，甲组完成时间为76.17±3.76 min，乙组完成时间为64.00±5.40 min，乙组明显快于甲组（P<0.01）（见表1）。表明在线上、线下混合式教学模式下，医学生善于沟通，团队协作能力较强，能够更快、更高效地开始和完成实践操作。

（四）实验报告成绩对比、综合成绩对比

课后分别对两组实验报告成绩及综合成绩进行对比。甲组实验报告成绩为78.09±9.70，乙组为88.72±22.13，乙组成绩优于甲组（P<0.01）（见表1）;甲组综合成绩84.36±12.80，乙组综合成绩88.98±5.13，乙组成绩优于甲组（P<0.05）（见表1）。表明在线上、线下混合式教学模式下，医学生更能成功驾驭基础医学，显著提高他们在整体课程中的表现。

（五）调查问卷

收回调查问卷48份，回收率和应答率均为100%，问卷中无缺失值。测得该调查问卷的Cronbachs ɑ系数为0.798，重测信度（14天后进行二次问卷填写）为0.82。说明该调查问卷具有较好的内部一致性，可信度较高。

三、讨论

研究表明，使用主动学习策略可以激发学生高阶思维，问题解决和批评分析，这些都是理想的学习成果。高等学校教师总希望学生在每次实验课前完成指定的阅读，以便他们能在实验前掌握基础理论、熟悉实验流程，解决实验中可能遇到的问题，但这往往是不切实际的期望。我们在课前对传统教学模式组和线上、线下混合教学模式组的课前预习时间进行调查，发现后者课前预习时间≥4h的占比66.67%，因混合教学模式组课前在教学平台中事先设置了学习任务，如虚拟实验、PPT制作及汇报，每项任务都通过云班课赋予经验值，作为平时成绩，从而提高了个人学习动力和兴趣，以明确的任务点作为实验评价的主线，促使学生主动学习，提高学生对实验内容的认识，从而能够更快、更高效地开始和完成实验。

在传统教学模式中，学生学习时间是固定的，每个学生的学习量各不相同，有时差异很大。混合式教学模式中，我们采取了翻转课堂教学模式，翻转课堂和课后作业的时间和地点促进学生主动学习。在课前，学生通过阅读教材，观看操作视频、理论微课获取基础概念，而在课堂上，教师则专注于解决误区，培养学生解决问题和批判性思维的能力，并促进团队讨论。

通过对混合教学模式组学生匿名调查问卷，有83%的学生认为混合式教学模式在實现实验课程技能和知识目标方面更为有效，81%的学生认为改进的办法能帮助大部分学生更好地理解实验理论和基本概念。通过观看微视频将事件“可视化”，并通过在线教学平台阅读有关课程的资料，学生认为他们可以更好地理解基本概念，这种教学方式极大地提高了学生对实验课程的积极性，并且学生对操作能力更有信心。总而言之，这些结果表明，机能实验学中采取线上、线下混合教学模式比传统的教学模式在一定程度上更为有利。

总之，机能实验学课程采取线上、线下混合式教学模式是成功的。在此过程中，教师主要致力于培养学生的自主学习能力，而不是简单地传授理论知识。而且，学生要对自己的学习负责，有效地提高了他们的自律性、自学能力、手术操作技能和理解基本概念的能力，有效激发了学生思维方式的更新和解决问题能力的提高。

参考文献：

[1]黄宝真，高侨，张淑雯，等.绩效考核执行现状的满意度调查问卷的信效度检验[J].中国继续医学教育，2021，13（3）：81-85.

[2]张晨，丘伟燕，刘勇.正念减压疗法对冠心病合并抑郁症状患者生活质量和社会功能的作用研究[J].中国医学创新，2021，18（10）：84-88.

编辑 司 楠