正确认识和处理小儿常见疾病

■王小梅

婴幼儿时期，由于孩子的自身免疫力发展尚未完善，抵抗力相对较弱，因此容易受到外来病菌的袭击而引发一些健康问题。正确认识和处理小儿常见疾病，让孩子健康快乐成长，是每个新手父母必备的功课。

1.发热性疾病

（1）感冒发烧 感冒发烧主要是由病毒引起，只要孩子免疫力强就可以自行痊愈，父母不必过于惊慌，更不要为了心急康复而盲目用药。感冒发烧其实没有特效药，除非怀疑细菌感染，否则没有必要服用抗生素。

（2）骨痛热症引起的发烧现象 骨痛热症是一种被蚊子叮咬后引起的病毒性传染病。典型的骨痛热症会有持续4～5天的发烧、肌肉骨关节酸痛、明显的四肢无力、倦怠感、头晕、食欲不佳、恶心、呕吐等症状，但婴幼儿的感染症状与成人略有不同，通常只有出疹、发烧、喉咙发炎、鼻炎及咳嗽等非特异性症状，可能会被误以为是一般的感冒而造成疏忽。所以，父母应多留意孩子的身体变化，一旦察觉异常要迅速送医。

（3）发热性惊厥 惊厥（痉挛）是指短暂、突然、无法控制的肌肉抽搐现象。如果这些惊厥是由发烧引起的，则被称为发热性惊厥。

发热性惊厥也是儿科常见的发热性疾病之一，但伤害性通常不大。孩子如出现发热性惊厥，父母要保持冷静并采取以下应急措施，同时尽快带孩子就医。首先，要确保孩子远离危险源，移开附近的尖利或刚硬物体；其次，不要试图控制孩子的活动，如果可以，尝试将孩子轻轻地转到一侧或将头部转到一侧，以便液体从口角流出；再次，尽量让孩子保持舒适姿势，不要在孩子嘴里放置任何东西，以免损坏孩子牙齿甚至引起窒息危险；最后，查看时间并告知医生惊厥开始和结束的时间。

（4）A型/B型流行性感冒 流感病毒分为A、B、C三型，其中的A、B型是引起婴幼儿流行性感冒的祸首。通常来说，感染流感的婴幼儿大部分症状比较轻微，在没有并发症的情况下，父母可按一般感冒照护原则处理。例如：给孩子提供一个舒适凉爽的环境、适当的退烧处理（最好物理降温）、多喂水等。

万一孩子出现严重症状，如发高烧、极度倦怠、剧烈咳嗽、严重腹泻或脱水等，应立刻送医检查和治疗。

2.急性呼吸道感染

大多数儿童入院病例与急性呼吸道感染有关，其中最常见的是肺炎和支气管炎。

（1）肺炎 肺炎对于很多父母来说都是非常害怕的疾病之一，尤其当感冒症状持续恶化时，就有可能演变为肺炎。目前，肺炎成因大致分为两种：一种是细菌或病毒直接侵犯肺部；另一种是渐进式感染，先从上呼吸道感染，接着入侵到下呼吸道（肺部）。

肺炎在发病前会有一些征兆，如咳嗽愈来愈严重、呼吸急促、胸痛、凹胸、嘴唇发绀、嗜睡、活动力愈来愈差、持续发烧且发烧间距变短或温度更高等。父母要随时注意孩子的病情变化，如有异常尽早送医。

另外，建议家长最好带孩子施打疫苗，如流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等，做好最佳的防护措施，才能保护宝宝远离肺炎威胁。

（2）支气管炎 支气管炎也是婴幼儿常见的下呼吸道疾病，主要是下气道的发炎性阻塞所致。婴幼儿呼吸道感染病毒的源头大多来自亲人或照顾者，因此大人患有感冒或咳嗽症状时，应尽量避免与婴幼儿接触，同时避免带婴幼儿到公共场所，以减少被传染的风险。

支气管炎的初期症状与感冒类似，如咳嗽、流鼻水、打喷嚏等，随着病程发展，咳嗽情况会突然加剧，甚至出现呼吸急促、呼吸时听得到喘鸣声（类似吹笛子的咻咻声）、痰声等症状。若发现婴幼儿咳个不停，一定要及时送医。

3.急性肠胃炎

急性肠胃炎传染的途径是经由粪便或口传染，也就是吃了被细菌或病毒污染的食物，如肉、蛋、乳制品等，以及接触了已被污染的物品或生病的宠物等而被传染。婴幼儿急性腹泻通常是感染肠胃炎引起的，其中以轮状病毒最为常见。5岁前的婴幼儿通常至少会发生一次轮状病毒感染，父母应特别小心处理，最好能让孩子口服轮状病毒疫苗，以降低因轮状病毒引起急性肠胃炎几率。

4.湿疹

湿疹是一种过敏性炎症性皮肤病，根据病情急缓和病程长短可分为三大类：急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。

湿疹通常出现在婴幼儿的额头、脸颊或头皮上，有时会扩散到手臂、小腿、胸前或身体的其他部位。疹子可能会让宝宝的皮肤变得干粗，甚至出现鱼鳞片状；也可能形成小小的红色肿块，有时会起水泡、破皮，抓破时会感染，给孩子带来一定的痛苦。

湿疹的发病原因很复杂，一般是由内在因素和外在因素相互作用引起的结果。内在因素可能是孩子本身属于过敏性体质，或感染了疾病等；外在因素则包括气候，接触过敏原如灰尘、花粉、化学物品等，这些都会诱发或加剧湿疹病情，甚至造成湿疹反复发作。

湿疹的治疗方法有很多，但未必适用于每个孩子，必须根据孩子的体质和病况，制定最适合的湿疹治疗方法。目前，常用的湿疹治疗包括润肤膏（润肤剂）、外用类固醇乳膏或软膏、抗生素／抗菌药、抗组织胺药物，等等。湿疹的治疗必须结合个人生活护理，才能得到更好的效果。例如，选择不含香料的儿童润肤膏保持孩子皮肤的湿润，尽量不使用刺激性的肥皂或沐浴乳给孩子洗澡，避免让有刺激性的物质接触孩子的皮肤，穿着舒适衣物，尽量阻止孩子抓痒等。