失眠是一种病

2021-12-10宋金燕

健康博览 2021年10期

宋金燕

小李怎么也想不到，自己有一天竟然会被失眠缠上。近一年来，失眠已经成了小李最大的烦恼。晚上睡不着，早上醒不来，半夜稍有一些动静就惊醒……以往在工作中精力充沛的他，成日浑浑噩噩，总想打瞌睡，咖啡成了每天的“标配”。小李尝试了运动、泡澡、听音乐等多种方法，效果都不显著，可单单为了失眠去医院看病，他又觉得小题大做。看着小李日渐憔悴，在父母的催促下，他来到了医院。

看到医生的第一眼，小李就要求：“大夫，能不能给我开个安眠药？”医生则表示，失眠的原因有很多，要对症治疗，未经过系统检查和评估是不能随便开安眠药的。

什么是失眠

失眠，是一种常见的睡眠障碍，是指尽管有适当的睡眠机会和睡眠环境，依然对睡眠时间和（或）睡眠质量不满意，且影响日间社会功能的一种主观体验。

过去，人们总以为失眠只是自己状态不好导致的偶然现象，自己调理一下，每天早点上床酝酿睡意，自然而然就会缓解。可事实上，失眠已经成为当今社会的一种常见疾病。

近年来，我国睡眠障碍的发病率呈明显上升的趋势，失眠已经成为我国神经科门诊的第二大疾病，仅次于头痛。

失眠的诱因

●心理因素

生活中发生重大事件，导致情绪激动、焦虑不安、精神紧张，都有可能导致失眠。相信大家都有过这样的经历，越是担心自己睡不着，越是强行闭上眼睛，就越是清醒、难以入睡。过度关注睡眠问题产生的焦虑，甚至会使暂时的失眠变成持续状态，影响我们日常生活的质量。

●生理因素

年龄、性别、饥饿、过饱、激素水平变化……都是失眠的诱因。例如老年人睡眠浅易醒、妇女在孕期内容易失眠、女性在生理期难以入睡等。

●环境因素

睡眠环境的突然改变、强光、噪音等都有可能影响睡眠。生活中许多人换了环境容易“认床”，就是这个道理。

●生活行为因素

喝茶、喝咖啡、吸烟、饮酒、睡前玩手机、入睡时间不规律、熬夜看剧等都容易扰乱作息，导致失眠。

●药物因素

部分药物（如甲状腺素等）也会导致入睡困难。

●精神疾病

部分精神疾病如抑郁症、双相情感障碍等也常常会出现失眠。

●其他疾病

疾病导致的身体不适会大大降低睡眠质量，如偏头痛、慢性胃肠炎等。

失眠的症状

失眠的症状主要表现在两个方面：睡眠质量低和影响白天活动。

失眠患者最主要的特点就是对睡眠质量不满意：每天都要早早上床酝酿睡意，可还是翻来覆去难以入睡；入睡之后频繁地醒来，醒来之后难以再次入睡；有的患者表现为早醒，通常比正常苏醒时间早半小时以上；总的睡眠时间不足6.5小时；睡眠质量低，醒来依旧无比困倦，感觉精力没有恢复。

白天无精打采，正常活动受到影响也是失眠患者的通病：白天精神状态差，困倦、疲劳、想睡觉；难以集中注意力，容易犯错，记忆力下降；情绪低落，烦躁、易怒；疲于社交，不愿沟通，学习、工作、生活受到严重影响。

失眠需要就医吗

相信和小李一样觉得仅为失眠去医院有点小题大做的人不在少数，一些由于暂时环境变化或者情绪不稳导致的失眠确实可以通过自我调节得到改善，可如果失眠障碍已经严重影响到工作、学习、生活，就需要尽快就医。如果因为长期失眠，导致情绪低落、烦躁易怒，就更需要寻求医生的帮助，由医生帮忙找出病因，对因治疗，避免持续的失眠状态最终演化为更严重的精神疾病乃至器质性疾病。

如何治疗失眠

对于确诊的失眠患者，当前有许多种治疗方式，而明确病因是治疗失眠的关键。失眠治疗强调综合治疗，主要通过心理治疗（如失眠的认知行为治疗等）、物理治療、药物治疗、中医治疗等，以达到改善睡眠质量，恢复白天工作生活的目的。

●心理治疗

认知行为治疗是常见的心理治疗之一，是认知治疗和行为治疗的联合形式。在认知上，调整患者对失眠的态度，不过分关注睡眠，不强迫自己入睡，顺其自然；在行为上，通过专业的放松训练与助眠行为进行干预。

●药物治疗

即服用安眠药，常见的有苯二氮卓类受体激动剂、褪黑素受体激动剂等。需要注意的是，由于个体的差异较大，不存在绝对的最好、最快、最有效的安眠药，应在医生指导下，结合自身情况选择最合适的药物。

●中医治疗

中医治疗通常可分为中药治疗和针灸治疗，患者可根据自身情况寻求中医的帮助。

●其他治疗

也可以在医生的帮助下，进行物理治疗（如静电刺激、重复经颅磁刺激等）、光照治疗、运动疗法等。

如何提高睡眠质量

●定时作息

相信很多人都体验过，前一天晚上熬夜工作或娱乐后，第二天入睡就变得非常困难；而养成每晚定时睡觉的习惯后，一到点就会犯困，即使强撑着不睡，效率也会显著降低。因此，对于入睡困难的人，定时作息就变得尤为重要。在床上翻来覆去、每天都要凌晨才能勉强进入梦乡的朋友，要求自己一沾枕头就入眠，显然是不实际的，可以试试每天早睡十分钟，循序渐进，最终形成长期的良好作息。