舒适护理在手足显微外科断指再植术患者围术期临床应用效果

侯天真

(辽宁省大连市中心医院，辽宁 大连 116033)

舒适护理是目前临床治疗中应用效果较好的一种护理方式，与常规护理比较，舒适护理更加完善化、整体化、个性化，充分考虑患者在护理中的主体性，从患者心理、生理以及社会关系方面完善护理措施，尽可能提升患者在临床治疗中的舒适性，断指再植使得发病速度比较急，患者受损程度比较严重，且会对患者外观造成一定影响，患者对于其治疗的担忧程度较重，很容易产生焦虑等不良情绪，影响其手术后的康复质量[1-2]。为此，我院就引入舒适护理，并围绕护理效果展开研究，具体方案详情报告如下。

临床资料

1 一般资料：抽选78例2017年5月-2019年5月在本院进行手足显微外科断指再植术治疗的患者为研究对象，应用随机分为各39例对照组和观察组。对照组男女占比17:22，年龄跨度18-65岁，平均(33.41±2.53)岁，患病时长1-19天，平均(8.87±2.16)天，单指断裂18例，2-4指断裂12例，5指断裂9例。观察组男女占比20:19，年龄跨度18-64岁，平均(33.33±2.24)岁，患病时长1-17天，平均(8.53±2.24)天，单指断裂20例，2-4指断裂11例，5指断裂8例。2组患者基本资料经分析，无统计学意义(P>0.05)。

2 方法:所有患者均实施相同的手术治疗方案，对照组围术期实施常规护理，根据患者手术治疗方案，以及其自身情况开展各项护理干预措施，确保手术顺利进行。观察组围术期实施舒适护理。(1)心理舒适护理：护理人员主动与患者沟通，了解患者心理需求以及其性格特点，根据其接受能力以及心理状态，选择相适合的方式向其介绍疾病状况以及治疗方案，通过同期同类型手术成功案例的介绍，帮助患者建立治疗信心，提升其心理舒适感受。(2)环境舒适护理：加强对患者病房的护理管理，控制好温度及湿度，根据季节变化进行适当通风，严格做好病区探视管理工作，确保病房安静整洁。(3)体位舒适护理：由于患者手术后需要绝对卧床7-10天，需要指导患者保持平卧位卧床休息，切不可侧卧，可使用软枕将患者患肢垫高，使其高于患者心脏水平，提升患肢静脉回流速度，缓解患侧肢体的肿胀程度，严密监测患者患肢恢复情况，与健侧一方肢体进行对比，如出现异常情况，应及时告知医生进行处理，避免并发症的发生。(4)生活舒适护理：护理人员在与患者沟通以及各项护理措施实施中，需要保持态度温和，动作轻柔，避免护理措施不当，加重患者不适感受，指导患者家属为其进行饮食调整，适当增加蛋白以及热量食物的摄入，禁用刺激性食物，将影响患者伤口愈合。

3 观察指标：分组对比患者护理前后情绪状态以及术后并发症发生情况[3]：(1)情绪状态判定分别使用SDS抑郁自评量表以及SAS焦虑自评量表表对78例患者护理前后抑郁、焦虑情绪进行评分，分组计算各项评分均值后对比。(2)分组统计患者术后并发症发生率后进行组间对比，并发症类型主要包含伤口感染、失血性休克、肢体肿胀、血管危象以及皮肤坏死，分组计算各项占比后进行组间对比。

5 结果

5.1 2组患者护理前后焦虑抑郁评分对比:78例患者护理前焦虑、抑郁评分分组对比无统计学意义(P>0.05)，所有患者护理后焦虑、抑郁评分与护理前相比均有所降低，观察组患者护理后焦虑、抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 2组患者护理前后焦虑、抑郁评分情况分组对比分)

5.2 2组患者手术后并发症发生情况比较：2组患者就手术后并发症发生率对比来看，观察组低于对照组，差异存在统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者手术后并发症发生情况比较(n,%)

讨 论

随着医学心理学研究的不断深入，心理因素在临床治疗中的重视程度也在不断提升，尤其在突发性致伤患者护理中，需要加强对其心理状态的关注和干预，确保其能够保持良好的心态接受治疗及护理[4]。舒适护理是目前临床治疗中应用效果较好的一种护理干预措施，其加强对患者围术期焦虑以及抑郁心理的重视。根据患者实际需求，充分为其营造舒适的治疗环境，对患者进行充分的关怀与帮助，提升患者对护理人员的信任和配合，及时处理患者治疗中出现的不良心理情绪，鼓励患者表达出自身的痛苦，并帮助其进行缓解[5]。本次研究中，观察组患者护理后焦虑、抑郁评分低于对照组，2组患者就手术后并发症发生率对比来看，观察组低于对照组，分别为7.69%和25.64%，差异呈统计学意义(P<0.05)。可见，舒适护理的实施在手足显外科断指再植术治疗中的应用效果明显好于传统护理，能够有效缓解患者手术围术期产生的不良情绪，提升患者治疗中的舒适感受，避免疼痛等不适原因，增加患者心理压力，缓解患者的焦虑情绪，同时能够提升患者对各项护理干预的依从性，积极做好自我管理，降低手术后各类并发症的发生，提升手术康复速度及康复质量。

综上研究分析所述，手足显微外科断指再植术患者，围术期给予舒适护理效果好于传统治疗，值得临床应用以及推广。