精细化护理在四肢骨折患者围术期中的应用效果

楚豪亮

(辽宁省大连中心医院，辽宁 大连 116033)

四肢骨折类型常见于临床中，常见的治疗手段为手术治疗，可保证迅速恢复骨折，促进患肢的早日恢复。相关研究表明，对手术切口的感染造成影响，主要的因素为手术室的空气清洁度及医护人员的手部卫生。由于手术室的医护人员存在着较大量的任务，且工作节奏较快，有很多复杂操作环节，需要护理人员做好相应配合工作。精细化护理干预的护理特征为细微化、严格化，以便于在护理工作中实现对护理质量进行有效控制的目的[1]。本次研究在四肢骨折患者围术期中应用精细化的临床效果，报告如下。

临床资料

1 一般资料：选入本次研究的90例实验对象均是来我院就诊的四肢骨折患者，研究时段为2018年6月-2019年6月，按照入院先后顺序，分成各45例的2组，观察组男性、女性各25、20例，年龄跨度21-72岁，年龄均值(46.05±2.34)岁；对照组男性、女性各24、21例，年龄跨度25-71岁，年龄均值(47.14±2.45)岁，2组患者的基线资料经分析，满足对比要求，不存在统计学意义(P>0.05)。

2 方法:(1)对照组运用于常规的手术室护理，护理措施包括术前准备、心理干预及检测生命体征。(2)观察组运用于精细化的护理。①创建手术室护理管理小组。小组组长由手术室护士长担任，由护士长负责监控护理质量，修订护理人员的班次、小组成员的工作职责，手术护理规章制度，以便于对手术室各项护理管理制度加以完善，促使护理人员严格按照规章制度完成各项护理工作。与此同时，定期开展培训工作，增强护理人员的操作能力及专业的水平。②做好手术室环境管理。创建完善的手术室环境管理制度，对手术室物品、空气定期消毒，护理人员在开展护理工作时，需湿式打扫手术室，保护地面及使用内外交换车。医院应集中培训手术室护工，并依据工作岗位，给予护工个体化指导，将洗手的示范流程粘贴在洗手的槽旁。③行物品管理。由护士长安排护士管理手术室物品，需归类存放物品，并按时检查，若物品发生变质，应及时更换，及时补缺空缺物品的，定期维护和保养相关手术设备，创建完善的手术室物品管理制度，做好登记工作，做到规范取出或存放物品。

3 观察指标:采用《手术室护理工作质量问卷表》评价手术室护理质量，相关指标包括消毒隔离技术、巡回护士配合能力、器械护士配合能力、仪器设备管理、器械准备。观察并记录2组护理差错事件发生情况，相关指标包括器械故障、手术排序错误、手术室消毒质量不合格及切口管理不当[2]。

5 结果

5.1 对比2组各项的护理质量评分:观察组比对照组消毒隔离的技术、巡回护士的配合能力、器械护士的配合能力、仪器设备的管理、器械准备评分更高，数据差异显著(P<0.05)。见表1。

表1 2组各项护理质量评分对比分)

5.2 2组护理差错事件发生情况对比：组间护理差错事件发生率对比，观察组4.44%更低，差异显著(P<0.05)。见表2。

表2 2组护理差错事件发生情况对比(n,%)

讨 论

手术室作为医院内部的重点对象，通过进行手术治疗，加快患者转归速度，但手术室风险较高，近几年，手术室操作中开始实施精细化的护理模式，其原则为遵循科学程序化，精细化划分护理管理过程，以便于科学、合理地开展各项护理操作，从而有效控制医疗服务质量[3]。准、精、严、细为精细化的护理原则，实施于手术室护理管理中的主要内容为手术室环境、物品及医护人员，开展护理操作的主体为手术室医护人员，应对其加强培训，主要从隔离消毒技术、物品器械管理、院感知识等方面进行培训，强化护士的各项职能，通过创建护理小组，确定各岗位工作职责，促使护理人员开始重视各项护理细节，保证护理质量，提升工作效率[4]。精细化护理干预运用于四肢骨折的患者围术期中，需对手术室物品及环境加强管理，手术室环境管理主要负责消毒处理空气、地面及物体表面，精细化护理的实施，可逐步细化消毒工作，以确保严格实施消毒操作。手术室管理的基础为手术室物品管理，通过科学性管理，可保证有效、安全地进行物品管理[5]。本次试验主要对在四肢骨折的患者围术期中运用于常规护理与精细化护理的效果进行比较，本次试验数据显示，组间各项护理质量评分的对比，观察组更高(P<0.05)；观察组4.44%比对照组22.22%护理差错事件发生率更低，差异显著(P<0.05)。可见，手术室精细化干预，可保证有效消毒手术室，提升护理质量。

综上可知，四肢骨折的患者围术期中运用于精细化的护理，可保证手术室护理质量，预防护理风险，减少了护理差错事件的发生率。