观察规范化急救护理在骨折患者救治中的效果

张建迪

( 天津市第四中心医院 ， 天津 300000 )

骨折是人体受到伤害，身体的一个或多个骨结构的连续性部分或者完全断裂。车祸中造成的骨折往往非常严重，如果未能得到及时的救护，患者将会面临伤残甚至死亡的结果，因此，为了降低车祸中骨折的死亡率，在对患者进行救治的同时，需要辅以急救护理，精确有效的急救护理，能够降低患者的伤痛程度，提升患者的预后[1]。本次研究旨在探究规范化急救护理辅助救治骨折患者的临床效果，以此观察规范化护理的优点。现报告如下。

临床资料

1 一般资料：以我院2018年9月-2020年2月期间治疗的100例骨折患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各50例。对照组男患者25例，女性25例，年龄30-80岁，平均年龄(45.60±15.40)岁，开放性创伤14例，闭合性创伤36例。观察组男性26例，女性24例，年龄31-81岁，平均年龄(46.10±15.30)岁，开放性创伤15例，闭合性创伤35例。2组患者在性别、年龄和伤害程度等常规资料上差异不明显，(P>0.05)，具有可比性。

2 治疗方法：(1)对照组病患实施普通护理。评估病情，给患者输血、输液，检测病情，根据医嘱用药。(2)观察组的病患进行规范化护理。①现场护理：急救车到达事故现场后，首先对患者的出血处进行止血处理；根据患者对疼痛部位和疼痛程度的描述，以及对患者面部表情以及现场状况的判断，评估患者病情；保持患者呼吸顺畅，回院途中向医院报告患者的病情以及身体状况，调整好其他科室工作，为患者的抢救争取时间。②医院急救：病患入院后，对患者进行全面评估，根据病情分级处理；严密检测患者的生命体征，对重症病人优先安排基础救治；病患经过治疗后，转入重症室观察，安抚患者家属情绪。③手术护理：危重病患需要在入院1小时内实施抢救，在患者进行基础救治时，准备好手术器械和用品，做好手术前期预备工作。④心理护理：关注病患及其家属的情绪，与患者家属保持交流，稳定其情绪，确保病患与家属依从治疗，听从医生、信任医护人员的工作。⑤护理记录：抢救完成后，记录抢救护理工作的过程，如病患的出血量、脉搏、血压、意识、呼吸、病情变化等。

3 观察指标与判定：观察所有病患经过护理辅助的医治骨折手术后的死亡率、抢救成功率以及生活质量，判定规范化急救护理的优势。

5 结果

5.1 2组患者经过救护后的死亡率与抢救成功率比较：2组患者在进行急救护理后，采用规范化急救护理的观察组，抢救成功率98.0%和死亡率2.0%，显著优于对照组84.0%、16.0%，P<0.05，差异有统计学意义。见表1。

表1 2组病患救护后的死亡率与抢救成功率对比(n，%)

5.2 2组病患经过救护后生活水平情况对比：2组患者进行急救护理后，采用规范化急救护理的观察组，生活质量[心理功能(89.93±5.06)分、物质功能(89.95±5.11)分、躯体功能(87.33±4.57)分和社会功能(88.64±4.25)分]显著高于对照组(70.67±4.13)分、(64.06±3.42)分、(59.97±3.42)分、(59.56±2.94)分，均P<0.05，差异有统计学意义。见表2。

表2 2组患者急救护理后的生活质量对比分)

讨 论

骨折是人们日常比较常见的损伤，患者在骨折时，一般会有多个部位受到损伤，存在开放性伤口和闭合性伤口。其特点是：(1)死亡率高、伤势变化快；(2)容易感染、伤口较多；(3)伤情严重，容易导致休克、残疾甚至死亡；(4)伤情复杂，容易死亡[2]。许多患者在出现骨折时，无法准确地向医护人员说明自己的伤情，伤痛准确位置以及疼痛程度，而医务人员往往只能针对开放性伤口进行治疗，导致误诊或病情延误。

规范化急救护理是在不干扰患者治疗的前提下，帮助患者恢复身体机能生理能力的救治活动，车祸导致的骨折一般病情较为严重，且病理变化快，对患者的生命以及身体都有较大的危险，做好规范化急救护理是提升车祸骨折患者抢救成功率，帮助患者恢复身体健康关键工作[3]。从救护车赶到事故现场，到最终对患者实施手术，中间的过程中需要做到的准备，争取的时间有很多，常规的急救护理往往无法达到理想的状态，因此，救护人员需要进行规范化救护培训，加强护理人员对规范化急救护理的理论与实践的掌握，是现在医学工作者们共同的追求。只有掌握规范化急救护理，争取病患的抢救与治疗时间。本次研究结果显示，使用规范化救护的观察组，抢救成功率98.0%和死亡率2.0%，显著优于对照组84.0%、16.0%(P<0.05)；规范化急救护理的观察组的生活质量心理功能(90.33±5.11)分、物质功能(90.25±4.11)分、躯体功能(88.62±4.59)分和社会功能(89.22±4.33)分]显著高于对照组(71.33±4.02)分、(65.06±3.59)分、(60.52±3.33)分、(60.07±3.04)分，均P<0.05。袁烨[4]设置的44例实施规范化急救护理的观察组病患，抢救成功率97.73%、死亡率2.27%，生活水平(心理功能、物质功能、身体功能、生活功能)均显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，与本研究结果一致。

综上所述，规范化救护辅助救治骨折病患疗效好，显著提高救治的成功率，减少死亡率，值得临床推广应用。