胆囊结石手术患者围术期综合护理模式的应用价值研究

霍晓丽

摘要：目的：研究胆囊结石手术患者围术期开展综合护理模式的应用价值。方法：本文研究对象筛选为我医院收治的30例胆囊结石手术患者，分成观察组与对照组各有15例患者，对照组围术期给予常规护理配合，观察组则开展综合护理模式，对比两组最终护理效果。结果：护理后与对照组指标比较发现，观察组患者焦虑情绪及依从性得到显著改善，术后疼痛程度也较轻，发生的并发症较少，最终获得的护理满意度评分较高，两者数据差异性达到统计学标准（P<0.05）。结论：综合护理模式运用在胆囊结石手术患者围手术期，对于提高临床护理管理质量、改善患者不良心理状态、增强患者的依从性、减少术后并发症发生及促进患者身体恢复速度起着重要性意义。

关键词：综合护理模式;胆囊结石手术;围术期;价值研究

近年来人们长期存在的不良生活和饮食行为，致使临床接收的胆囊结石疾病患者人数明显上升。目前该病临床主要采用手术进行治疗，但由于手术具有一定的创伤性，术后患者易发生并发症，加之患者受到病情以及手术影响，会存在不良心理情绪，因此会对术后患者康复效果造成影响。为进一步提升该病手术效率，本文作者对胆囊结石患者围手术期开展了综合护理模式，并将其临床效果在下文中进行了阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

本文病例筛选我医院2020年5月-2021年5月接收的30例胆囊结石手术患者，分成观察组15例和对照组15例，观察组中男性10例、女性5例，年龄均值为（45.0±2.2）岁;对照组男女患者比例为9/6例，平均年龄值为（45.5±2.4）岁，两组临床资料对比后显示（P>0.05）具备临床可比性。

1.2方法

对照组围术期开展常规护理，观察组围术期开展综合护理模式，（1）术前护理：要对患者的身体及心理状况、文化程度等及时进行掌握，根据掌握结果制定相应管理方案。同时要将疾病的诱发因素、手术相关知识、手术安全性、术后康复锻炼和积极配合护理治疗的重要性告知患者，提升患者的认知度和配合度。并要对患者进行较多的鼓励及安慰，改善患者的焦虑情绪及依从性。并协助患者完成各项术前检查以及准备工作;（2）术中护理：做好手术室温度调控、卫生管理以及患者体温保护处理，做好各项手术器械的管理与连接，并对连接情况进行检查;密切观察患者的各项指标变化，配合医生快速完成手术。（3）术后护理：给予患者更多的鼓励安慰，给予患者播放舒缓音乐，减轻患者的疼痛程度，提高患者身心舒适度和睡眠质量。做好切口卫生管理，并要密切观察切口是否存在撕裂、感染及红肿等现象，并及时掌握患者导管使用情况，做好各项导管的固定处理，避免发生导管堵塞、折压以及脱落现象，确保引流通畅，患者恢复正常饮食后，要制定合理饮食方案，确保饮食营养均衡。

1.3观察标准

运用汉密顿量表评分对比组间患者的焦虑情绪，总评分为100分，焦虑情绪改善越好评分越低。两组患者的依从性以及对护理满意度通过发放调查问卷表进行评定，每项指标10分为满分，获得分值越高则表示指标越好。两组患者的疼痛严重程度使用视觉模拟（VAS）量表进行评定，总评分值为10分，分值越高疼痛越严重。记录术后组间患者并发症发生情况并给予对比。

1.4统计学方法

本文使用的统计软件为SPSS20.0，运用（）、t检验描述计量资料，n（%）和x²检验为计数资料描述方法，组间指标数据对比差异值P<0.05时达到统计学标准。

2、结果

两组患者护理前的评分指标对比差异性无统计学意义（P>0.05）;护理后同对照组各指标相比，观察组患者的焦虑情绪和依从性得到显著改善，患者疼痛程度明显减轻，患者术后发生的并发症也较少，最终获得的护理满意度评分较高（P<0.05），见表1、表2。

3、讨论

胆囊结石是一种常见的胆道系统慢性疾病，该病多在胆囊或胆管内发病，由于结石会对胆囊粘膜造成慢性刺激，若未能及时清除易增加胆囊癌的患病几率。目前临床针对该病主要采取手术治疗，通过治疗及时将患者胆囊内结石清除，避免病情发展严重。虽然目前临床手术技术、效果及安全性均较高，但手术期间依然会受到患者不良情绪、依从性差以及手术创伤等多种因素影响，若护理不当会增加患者术后并发症发生概率，进而影响患者的最终康复效果。为提升本病的治疗效果，此文章将综合护理模式应用在该病患者围手术期护理中，且取得的最终效果较好。此护理方案主要是术前运用风险评估，及时掌握患者存在的各类风险因素，进而能够确保临床护理的有效性;对患者进行全面的认知教育和心理疏导工作，及时纠正患者的错误认知，改善患者的焦躁情绪，增强患者的配合度。通过加强术中监护力度和良好的护理配合，提高了手术效率，降低了手术的创伤性;通过加强术后对患者的疼痛管理，最大限度缓解患者的疼痛程度;并通过加强日常监护管理以及科学合理的康复指导，能够有效提高患者的身体康复速度，减少并发症发生，最终能够使患者的身体得到良好恢复。

综上所述，通过开展综合护理模式能够进一步提升胆囊结石手术临床护理质量，及时改善患者不良心理状态，增强患者的依从性，减少患者术后并发症发生，从而能够提高患者康复效果。

参考文献

[1]王秀华.围手术期综合护理模式对胆囊结石手术患者疼痛及预后的影响[J].中国医药指南，2020，18（30）：180-181.

[2]卢雪.结石性胆囊炎胆囊切除术的围手术期护理体会[J].心理月刊，2019，000（008）：P.85-85.

[3]江超.綜合性护理在胆结石手术患者围手术期中的应用效果观察[J].中外女性健康研究，2019，000（021）：146-147.