广西三江县少数民族居民健康素养水平与健康状况相关因素分析

粟家云

（三江侗族自治县疾病预防控制中心，广西 柳州，545500）

健康是全社会的共同责任，其中生活方式与行为决定了居民的健康素养。而健康素养水平对健康存在一定决定性作用，若居民健康素养水平较高，可显著提升其健康水平，且维持健康的生活方式与行为；而低水平的健康素养可能直接影响居民的机体健康，甚至引发各类疾病出现[1-2]。因此若能够掌握广西三江县少数民族居民的健康素养与健康状况，可为后续少数民族地区开展健康促进活动提供参考依据[3]。因此本文展开调查，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用PPS法多阶段进行抽样，选择广西三江县2018-2020年共9个乡镇（街道）抽取37个村（居委会），未满750户的村（居委会）通过合并得到27个监测点，每个监测点抽取60户，3年共抽取1620户，在1620户中至少须完成1350户调查，通过使用KISH表法在每个家庭抽取1名15～69岁常住少数民族居民，3年共抽取1355人完成调查，其中2018年451人，2019年452人，2020年452人，男698名，女657名；文盲及小学814人，中学及中专455人，大专及以上86人。

1.2 方法 采用广西健康素养评测系统开展问卷调查，健康素养评分共66分，53分为合格，53分以上，被视为具备健康素养水平。调查问卷前，告知本次调查的目的及意义，并要求调查对象独立完成问卷，答题时间应在20min以上，回答问卷过程中调查员须注意调查对象是否存在缺项漏项或逻辑问题，问卷完成后及时保存数据并上传。此项目共完成调查1355人，完成有效问卷1355份，有效率100.00%。对患者健康状况进行评价，包含一、慢性病（确诊患有慢性病者即为有）；二、伤病（最近一年内出现伤病者即为有）；三、因病（调查过去一年内因病而住院、休工、休学、休息者即为有）等内容，三项中若出现一个有即为非健康，反之为健康。

1.3 观察指标 观察健康组与非健康组的临床指标，将有差异项代入Pearson计算，分析健康状况与相关指示的相关性。

1.4 统计学处理 全文数据选择SPSS 20.0系统计算，±s表达计量数据，选择t检验；百分比表达计数数据，选择χ2检验，P＜0.05为两组数据存在差异。选择Pearson计算相关性，P＜0.05表示有相关性。

2 结果

2.1 不同健康程度居民的临床指标对比 健康组在年龄、文化程度、职业、家庭年收入、健康素养上差异明显（P＜0.05）。详情见表1。

表1 不同健康程度居民的临床指标对比（n=1355）

2.2 健康状况与相关指标的关系 健康状况与年龄呈现负相关性，但与文化程度、职业、家庭年收入、健康素养呈现正相关性（P＜0.05）。详情见表2。

表2 健康状况与相关指标的关系

3 讨论

广西三江县作为多民族聚集地之一，全县常住人口为321538人（2020年全国第七次人口普查数据），其中少数民族居民（主要为侗、壮、苗、瑶族）为272307人，占全县总人口的84.68%，而少数民族居民的健康素养水平代表少数民族地区居民健康状况的重要指标[4]。

本文对此展开调查，结果显示我县少数民族居民中健康组在年龄、文化程度、职业、家庭年收入、健康素养上差异明显（P＜0.05）；健康状况与年龄、文化程度、职业、家庭年收入、健康素养有关（P＜0.05），提示健康素养与健康状况存在密切关系，且受到文化程度、职业、年龄、家庭年收入的影响。其中文化程度较高、职业优渥以及家庭年收入较高者可通过多种途径获得健康知识，更加注重机体健康，且自身的认知能力更高，从而改善健康状况；高龄患者的认知能力较差，且缺少对健康知识的认知，进而导致健康状况较差，且健康素养水平较低。另外广西三江县少数民族居民多为侗、壮、苗、瑶族，其平时在生活或工作中多使用其本民族语言交流，存在用普通话沟通障碍。但健康知识传播期间使用的语言主要是普通话，而少数民族居民对普通话的理解能力相对较弱，接受能力较差，尤其是文化程度低、年龄大的少数民族居民。从而降低少数民族居民对健康知识的理解能力与接受能力。因此，临床应重点关注高龄、家庭年收入较低、职业一般、文化程度较低的居民，尽早制定相关干预措施，以此提升健康素养水平。

综上所述，广西三江县少数民族居民健康素养水平与健康状况之间存在密切关系，且居民健康素养水平与全国平均水平仍相差较大，卫健行政部门应尽早制定相关政策和策略。为达到更好的健康宣传效果，应结合当地少数民族特色，编撰不同语种、不同形式的“健康素养66条”等宣传资料，开展形式多样的宣传活动。