综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用效果观察研究

黄冬梅

（遂宁市中医院妇产科，四川 遂宁，629000）

妊高症作为一种产科并发症，主要症状包含高血压、水肿等症状，产生原因是全身动脉痉挛[1]。近年来生活好转，选择剖宫产手术的人数也在上升，但不良情况也在增多。为了避免产生较高的不良情况发生率，一般要在常规护理的基础上加强综合护理。本文通过选取在我院进行治疗的产妇，进行资料的研究和查验，时间在2020年1月到2021年1月收治，总共人数为60例，随后采用回顾性分析的方式对其效果进行查看。

1.资料与方法

1.1 一般资料 抽取60例剖宫产妊高症产妇，就诊时间均在2020.1-2021.1月间，根据入院顺序分为观察1组和观察2组，每组人数30例。患者年龄在22～38岁之间，患者平均年龄33.3±2.1岁。本次抽取的妊高症患者中经产妇、初产妇人数共计23例、37例，怀孕周期均处于32-40周之间，观察1组、2组两组患者资料差异不大（P＜0.05）。

1.2 方法 对于观察1组来说，采用常规护理方式进行剖宫产产妇护理。对于观察2组妊高症剖宫产产妇来说，在常规护理的基础上进行综合护理 。第一，进行心理护理，在术后应和患者进行进行沟通，同时告知患者手术是否顺利，除此之外医师要和产妇进行沟通，在良好的心态后配合及术后护理，提升产妇依从性。第二，在手术后对患者进行相关护理指导。通过进行沙袋放置[2]，以此来减少产妇伤口的渗血情况，减少出血量，以此来保证其伤口愈合。在产后6小时内产妇应禁食，主要是受产妇肠道的影响。由于产妇在剖宫产后整体肠蠕动变缓，同时肠道功能相比正常情况不足，同时容易出现腹痛、腹胀等不良情况。在剖宫产大约6小时后应进行体位的调整，通过改变姿势，由平卧改为半卧，了解患者情况联合其他护理减少不良情况的发生。通过对患者手术创口、疼痛情况进行观察，随后进行整体效果的探究，在手术护理过程中应注意态度温和护理操作轻柔，对于其出现渗水情况应该及时处理。在术后应应用止痛药物，避免出现药物滥用、频繁使用等情况。当前一种常用妊高症治疗药物为硫酸镁，为保证妊高症的治疗效果，应进行准确用药，防止出现电解质混乱及镁离子中毒的问题。第三，进行整体状况的观测，应及时对产妇进行生命体重以及血压脉搏、体温、呼吸频率的检查[2]，以术后正常体温在37°左右为最佳，为避免产生尿路感染等不良情况还应叮嘱患者进行多次排尿。第四，加强疼痛评估。对于妊高症患者，在术后2小时左右就应进行哺乳指导，加强相关评估。每次哺乳要吸空一侧乳房，再进行换向，两侧乳房要轮流吸空，保证乳汁分泌。第五，在常规护理基础上进行温水足浴。首先在盆中放入温水，水温应在39度左右，每次剂量应保障在3500ml。在此过程中产妇应选取仰卧位并进行双足浸泡，每次在15分钟左右，应确保水温适度。在整个过程中，护理人员要给予患者进行鼓励，利用语言和动作给予患者心理暗示。在整个过程中如果患者比较疲劳，减少患者疼痛。通过在术后联合中医耳穴埋豆、穴位贴敷及艾灸治疗，并连续配合进行。如果疼痛时还应对合谷、内关、足三里等部位进行按压。在卧床期间，产妇还应在背部、两腿间进行软垫放置，腿部联合气压治疗，并在此过程中给予康复训练，在给予人性化护理的过程中以此来缓解产妇疼痛。

1.3 评价指标 通过对患者进行血压变化情况比较。对患者的心理状况和护理满意度进行比较。

2.结果

通过对两组患者进行血压变化情况比较，其中观察2组护理后的舒张压、收缩压相比观察1组整体血压情况较好，经比较，二组患者具有一定差异（p＜0.05）。

表1.两组患者血压变化情况比较

通过对观察1组和观察2组的心理状况和护理满意度评分，观察2组的相关参数优于观察1组（t=5.783）P＜0.05。

表2.观察1组和观察2组心理状况及护理满意度评价

3.讨论

妊高症作为当前孕产妇的一种多发症状，并且对孕产妇的健康生活质量等具有一定威胁，临床指征表现为血压升高、尿蛋白量增加，同时还出现水肿、头晕头痛等症状[3]，因此使患者病情加重。除此之外，由于大多数为初产妇，整体效果并不理解。妊高症作为现阶段的一种典型病症，整体发病机制不明确，该疾病的出现和免疫机制、遗传因素具有一定联系，该疾病病理临床表现为全身系统组织病变，对于母婴具有严重影响。

综合护理作为个性化、创造性有效护理模式[4]，能够使病人在心理以及生理上达到愉快状态，同时促进病人康复。综合护理模式通过在细节上进行处理，在耐心、细心护理下，使病人感到身心愉悦[5]。

综上所述，在现阶段通过采用综合护理方式，比常规护理效果更好。