针对性护理对中风后遗症患者康复效果及睡眠质量的影响

陆青

（百色市第二人民医院，广西 百色，533000）

中风后遗症主要指中风患者经治疗后留下的相关症状，其中以半身不遂、肢体功能障碍、语言功能障碍等最为常见，可对患者生活质量造成较为严重的影响，不利于疾病康复，因此有效的护理措施对中风后遗症患者具有重要意义[1]。常规护理是临床较为常见的一种护理模式，可为患者提供全面、科学、合理及系统化的护理措施，但在护理过程中忽视了不同患者之间的差异性，因此治疗效果并不理想。针对性护理是一种以患者为中心的护理措施，针对不同情况的患者给予不同护理，从而有效促进患者康复。本文分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以随机抽样法为分组依据，将本院抽取的90例中风后遗症患者分为常规组及针对组，各45例，均于2020年1月6日-2021年7月14日期间在本院就诊。常规组纳入男女比25：20，最小40岁，最大85岁，均值（62.58±7.68）岁；针对组纳入男女比23：22，最小41岁，最大85岁，均值（62.86±7.42）岁。组间一般资料无差异，P＞0.05。

1.2 方法 常规组：护理模式为常规护理，按照临床常规给予功能锻炼、用药护理、生活指导、心理护理等。针对组：护理模式为针对性护理，如：①患者入院后护理人员需针对疾病相关知识向其进行健康宣教，使患者了解中风后遗症发生机制、如何进行功能锻炼、康复后效果等。②针对不同情况的患者采取合适的护理措施，如存在语言功能障碍的患者，应重点锻炼其语言功能，并从发音开始指导患者进行语言功能锻炼，直到患者能够说出完整的句子。③针对存在严重心理障碍的患者，护理人员需主动与患者建立沟通，并保持热情的态度，通过疾病相关知识宣教、举例康复良好的患者等方式来增强患者的治愈信心，并指导患者学会放松心情。④同时还需指导患者进行坐、抬脚、握拳、步行等肢体活动，开始进行肢体功能锻炼时主要以床上活动为主，如握拳、起坐等动作，并逐渐下床进行步行活动，遵循循序渐进的原则逐渐扩大步行范围。⑤针对存在明显及轻微睡眠障碍的患者，护理人员可通过沟通的方式，了解其造成睡眠障碍的原因，如担心肢体功能无法康复，护理人员可向患者举例恢复良好的患者，增强患者信心，并指导其学会放松心情，指导患者睡前喝一杯温牛奶，而护理人员在夜间查房时需做到“四轻”，避免惊醒患者，影响其睡眠质量；针对上述措施无法改善睡眠障碍的患者，可遵医嘱给予安眠药。

1.3 观察指标 （1）分别于护理前及护理1个月后评估两组患者康复效果，评估量表分别为日常生活能力量表（，ADL）及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）[2]；评分标准如下：ADL总分为100分，基本自理：＞60分，部分自理：40-59分，生活需要帮助：21-39分，无法自理：＜20分；NIHSS总分为42分，正常：0～1分，轻度：2～4分，中度：5～14分，中重度：15～20分，重度：21～42分。（2）分别于护理前及护理1个月后评估两组患者睡眠质量，评估量表为阿森斯失眠量表（，AIS）[3]，总分24分，＞6分为失眠，4～6分为可疑失眠，＜4分为无睡眠障碍。

1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间康复效果比较 护理前两组ADL、NIHSS评分无差异，P＞0.05，护理后针对组优于常规组，P＜0.05，见表1。

表1 组间康复效果比较（n=45，分）

2.2 组间睡眠质量比较 护理前常规组及干预组AIS评分无差异，P＞0.05，护理后针对组优于常规组，P＜0.05，见表2。

表2 组间睡眠质量比较（n=45，分）

3 讨论

中风后遗症多见于中风患者，部分患者经过相关治疗后仍存在肢体、语言功能障碍，从而对其生理及心理造成较为严重的负担，使患者出现心理障碍，降低生活质量，甚至可对睡眠质量及康复效果造成影响，需通过有效护理措施改善这一现象。

常规护理是一种以疾病为中心的护理措施，因此在护理过程中常忽略不同患者之间的差异性，导致护理效果欠佳。针对性护理是一种以患者为中心的护理措施，根据不同患者的情况采取合适的护理措施，具有个性化、针对性，可有效促进疾病康复。针对性护理在护理前针对相关知识对患者进行健康宣教，提高患者知识掌握程度；并针对不同情况的患者采取合适的护理措施，如针对存在语言障碍的患者以锻炼语言功能为主，并采取循序渐进的方式，从发音开始进行锻炼，直到患者能够完整地说出一句话，从而有效锻炼患者语言功能；同时受到疾病影响，大多数患者存在较大的心理压力，针对此类患者应给予心理疏导，增强患者信心，给予其鼓励及安慰，使患者能够保持轻松的心态，帮助恢复正常的肢体功能，促进康复。

综上所述，给予中风后遗症患者针对性护理可提高康复效果，改善睡眠质量，具有较高应用价值。