子宫切除患者的心理状态及护理干预的研究进展

吴桂娟

（灌阳县人民医院，广西 桂林，541600）

在妇科疾病体系中，宫颈癌属于高发性、恶性肿瘤疾病，属于女性肿瘤的第二病发疾病。究其发病原因，主要是人们生活方式逐渐改变，同时宫颈癌患病年龄日趋年轻化。现阶段，在宫颈癌进行治疗时，一般采取手术切除方式，手术创伤影响了患者身心健康，加上手术康复效果存在较大差异。所以，加强临床综合护理干预，是宫颈癌治疗的重要预后手段，也是妇科临床护理的重点研究课题。本组实验选择31例病例进行综合护理干预，预后效果较好。

1.资料与方法

1.1 一般资料 按照随机选择方式，通过2020年3月到2021年3月开展宫颈癌手术的62例患者，根据数字随机进行研究组（31例）与对照组（31例）的划分。研究组年龄在27岁至67岁的年龄区间，平均41.7岁。病理分期：10例Ib、13例IIa和8例IIb。手术类型：12例采取次广泛子宫切除手术和19例采取宫颈锥形切除手术；对照组年龄在28岁至66岁的年龄区间，平均38.4岁，病理分期：11例Ib、11例IIa和9例IIb。手术类型：14例采取次广泛子宫切除手术和17例采取宫颈锥形切除手术；两组病例的相关病情资料相比，P值未超过0.05，存在数据可比性。

1.2 方法 研究组：通过综合护理开展临床干预，（1）构建临床护理的专业小组，组员包括主任医师以及主管护师与护士。对于每一患者，明确一名责任护师，按照患者具体状况，明确针对性护理方式；（2）手术前护理。在患者手术前，科学评估身体状况，按照实际临床护理方式，明确护理路径方案，并将手术方案、护理计划仔细向患者家属讲述，进而提升患者及家属配合度。在手术前一天，向患者仔细介绍院内环境，告知住院事项以及所负责的医护人员，将患者不安、焦虑降到最低，科学指导患者进行各项术前检查，向患者和家属详细介绍手术事项，对于患者所提诉求和问题进行耐心解答，以消除患者疑惑；（4）心理护理。在开展手术当天，对患者情绪进行最大化的安抚，尤其是焦虑病例，需进行心理辅导，采取成功案例讲解方式，以促进正确手术观的建立。此外，开展具体手术时，需对生命体征进行动态监测，为手术提供全方位的手术辅助。对患者病情变化进行动态观察，如果发生异常情况，必须立即向医师报告，给予及时处理；（5）手术监护。在完成手术后，通过心电监护仪器，对患者生命体征进行严格监测。若患者出现严重性术后疼痛，对正常饮食和睡眠造成影响，可采取静脉止痛方式，以有效缓解患者心理情绪，降低手术应激反应。在手术完成2日内，如果没有出现腹胀等不良症状，可逐渐增加饮食，但以流食为主。同时，按照患者恢复状况，指导患者进行适度的床上训练，并制定科学的饮食计划，指导患者尽可能清淡饮食，防止油腻食物的摄入，以免发生便秘问题。同时，严格按照医嘱，开展药物治疗，在患者服药前，向患者仔细告知药物作用和机理，明确使用方法，严禁患者私自换药，进而保障用药安全。在用药之后，对患者病情变化进行动态监测，如果发生不良反应，必须给予及时处理。（6）饮食护理。在手术4d后，按照患者恢复状况，可调整饮食，叮嘱患者多饮水，指导患者进行适当的床下活动，并指导患者做到按量和按时用药，确保护理的全流程化。对照组：采取常规护理方式进行干预。

1.3 统计学分析 在本组实验中，所有病例通过SPSS18.0统计学软件，采取T检验进行资料计量，在治疗前后，通过X2进行经验，在检测后P值未超过0.05，则表示两组具有可比性。

2.结果

组间的护理舒适率相比：研究组护理满意率与对照组相比，研究组实际效果明显更加，P值未超过0.05。如表1.

表1 组间的护理满意率比较（例/%）

组间的并发症状况相比：两组病例在系统护理之后，研究组出现1例腹胀情况，并发症出现率3.3%。而对照组出现2例切口感染、3例腹胀，并发症出现率16.1%。通过P值数据对比分析，研究组并发症状况比对照组明显更好，P值小于0.05。组间的心理状态状况相比：在相关护理后，针对心理状态上，观察组心理状态更为稳定，组间相比差异十分显著，如表2。

表2 组间的心理状态水平相比

3.讨论

宫颈癌作为恶性肿瘤疾病，如得不到有效治疗，必然会影响患者生命健康。而临床治疗宫颈癌过程中，一般通过手术切除治疗，因手术存在相关应激反应，会影响到患者的生理与心理功能，进而患者治疗积极性也随之降低，影响了预后效果，使得术后并发症显著增加。为此，在临床治疗宫颈癌时，需注重临床的护理干预。

在常规护理方式中，采取被动护理措施，虽然取得了一定护理价值。但随着医疗护理模式的日益更新和改善，护理服务要求也逐渐提高，常规护理方式与现代的人性化、舒适性护理不相适应。而综合护理干预方式，是以患者为中心，从患者入院开始，为患者提供全方位、全流程的综合护理干预服务。在手术前，通过综合护理干预，能够减少患者的心理压力和负担，进而提升手术配合率。同时，在手术过程中以及手术后，通过综合护理干预，合理调整患者的饮食，制定科学的护理计划方案，能够缩短手术恢复时间，降低并发症出现率，有效减少住院时间，使得预后效果得到极大改善。通过本组实验，研究组病例通过综合护理，总满意率高达98.9%，而对照组仅有64.5%，这说明采取综合护理方式进行干预，可提升患者的舒适程度，降低心理负担。同时，研究组并发症出现率仅为3.3%，而对照组发生率16.1%，这说明综合护理可降低并发症风险，极好改善预后效果。

为此，在临床进行子宫切除手术中，通过综合护理方式进行干预，能够有效提升患者舒适度和满意率，提高手术效果，促使临床并发症减少，在临床上应推广运用。