探讨心理护理干预对偏头痛患者负性情绪产生的影响

涂玲

（阆中市人民医院胃肠外科，四川 阆中，637400）

偏头痛是一种非常常见的原发性头痛疾病，一般情况下，头痛持续时间约为4～ 72 h，可能伴有恶心 、呕吐等表现，同时，声音、光线、日常活动刺激也可能导致头痛加重，在安静环境下休息可在一定程度上缓解头痛[1]。该病多起源于儿童 、青春期时期，发病高峰处于中青年时期，且多为女性患者。患者在反复发作影响下，可能出现明显的紧张 、疲乏 、慌乱情绪，严重可能导致其头痛程度加重，不利于其病情的恢复。因此，在偏头痛患者治疗期间，需要对患者实施心理护理干预，并分析其对负性情绪产生的影响，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年8月-2021年8月，在我院治疗的114例偏头痛患者。纳入标准：（1）符合偏头痛诊断标准；（2）发作时间≥4h／次；（3）发作频率≥1次/月；（4）书写、认知、沟通能力正常患者；（5）已签署知情同意书。排除标准：（1）心脏、肝肾等器质性疾病患者；（2）紧张性、神经性、外伤性头痛患者；（3）酒精依赖患者；（4）癫痫、精神异常、语言或听力障碍患者等。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组57例，男/女为35/22例，年龄19～47岁，平均（32.22±4.92）岁，病程1～14年，平均（6.02±1.46）年。对照组57例，男/女为32/25例，年龄20～48岁，平均（32.92±4.87）岁，病程1～13年，平均（5.88±1.39）年。两组患者上述资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法 两组患者均应用吲哚美辛肠溶片（国药准字H23022009），口服，1片/次，3次／d，治疗6个月。对照组患者采取常规护理，包括常规入院宣教、饮食指导、用药指导、运动指导。在此基础上，观察组患者应用心理护理干预，具体方法：（1）建立良好沟通：合理运用沟通技巧，保持举止端庄，态度亲和，尽量体谅患者的心理状态，给予患者充分的同情、理解和关怀；了解患者的性格特点、兴趣爱好、家庭及社会关系，建立良好的护患关系；通过眼神、动作、表情、语言与患者沟通，表达理解与尊重；为患者介绍治疗知识、护理方案，尽量消除患者的顾虑，增强患者的信任感及安全感；（2）放松疗法：为患者营造舒适、温馨的环境，提高其身心舒适度，合理调节室内温度、湿度、光照，降低仪器噪音，尽量集中护理操作，营造适合休息的安静室内，缓解其紧张情绪，调节平衡神经系统；播放舒缓、愉悦的音乐，帮助患者放松身心，排除杂念；指导患者进行有氧呼吸运动，合理调节呼吸频次，每日10min；（3）社会干预：加强对患者的情感支持和社会支持，以积极乐观的态度与患者交流，缓解患者的恐惧、孤独情绪；鼓励患者之间相互交流，主动分享治疗经验，建立良好的人际关系；（4）心理疏导：了解影响患者情绪变化的因素，告知其排解负性情绪的渠道，给予患者充分鼓励、肯定、赞赏，强调遵医嘱用药、保持良好心态的重要性，帮助患者树立正确的人生观。

1.3 评价标准 对比两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及一般自我效能感量表(GSES)评分。SAS分界值为50分，SDS分界值为53分，评分越高，提示其焦虑、抑郁越严重。GSES总分40分，分值越高，提示其自我效能感越高。

1.4 统计学方法 数据应用SPSS22.0处理，计量资料使用（±s）表示，采取t检验。P＜0.05表示差异，有统计学意义。

2.结果

干预后，观察组患者的SAS、SDS量表评分明显低于对照组，GSES评分明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理效果对比（n=57，±s，分）

表1 两组患者护理效果对比（n=57，±s，分）

组别 SAS SDS GSES干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后观察组 54.28±5.02 40.78±4.44 55.56±4.71 41.33±3.78 15.78±1.33 33.36±1.02对照组 53.89±4.78 47.98±3.89 56.01±5.33 48.96±4.10 15.56±1.41 26.60±1.10 t 0.425 9.209 0.478 10.330 0.857 34.022 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.讨论

偏头痛发生机制复杂，与过度劳累、强光刺激、内分泌、代谢异常、精神紧张均密切相关，在持续性头痛影响下，患者可出现明显焦虑、抑郁障碍，生理、心理负担较重。同时，研究发现，在不良情绪刺激下，可引起中枢内源性止痛系统异常，降低5-羟色胺、去甲肾上腺素水平，削弱内源性止痛功能，导致疼痛加重[2]。由此可见，不良情绪与偏头痛可形成恶性循环，在常规药物治疗基础上对患者结合心理护理干预可改善患者负面情绪。但在常规护理模式下，主要采取用药、认知、生活等干预措施，在患者心理方面则缺乏针对性的疏导。

心理护理干预是指通过分析患者的心理状态，围绕患者的护理需求，对其开展社会、心理、生物等多方面护理，从而缓解患者的焦虑、抑郁障碍，促进患者病情的缓解。在本次研究中，干预后，观察组患者的SAS、SDS量表评分明显低于对照组，GSES评分明显高于对照组（P＜0.05），可见应用心理护理干预能够有效缓解患者的焦虑、抑郁症状，增强其自我效能感。分析心理护理干预的应用优势，首先，通过建立良好的护患关系，可保障护理工作的有效开展，通过保持亲切、热情的态度与患者沟通、交流，可拉近护患距离，增强护患信任感，缓解患者的敏感多疑心理，引导患者积极配合。同时，心理护理干预要求以患者的角度考虑问题，设身处地为患者着想，理解患者的心理感受，尽量多应用眼神、微动作体谅、尊重患者，满足其生理、心理需求，减轻其抵触、不安心理。偏头痛发作时，患者多伴有畏光症状，因此，通过调节室内光照，维持室内安静，可缓解其紧张情绪，放松其身心状态，调节自主神经系统的活动性，缓解其头痛症状。根据患者喜好，可播放轻柔、舒缓、舒适的音乐，指导患者进行有氧呼吸运动，从而有效稳定患者情绪。此外，应加强对患者的社会支持，鼓励家属多陪伴患者，鼓励病友之间相互交流，通过互相理解、支持缓解其不良情绪，增强其应对心理应激能力。以往有研究显示，对偏头痛患者应用心理护理干预，可缓解患者的压抑、紧张、慌乱、疲乏等症状，与本次研究结果一致[3]。

综上所述，对偏头痛患者应用心理护理干预可缓解患者的负性情绪，增强患者自我效能感，应用效果良好。