中壮医护理干预对韧带损伤的疼痛和活动恢复速度的影响研究

杨冬梅

（广西国际壮医院急诊科，广西 南宁，530000）

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年1月—2020年4月本院急诊收治的车祸伤导致身体各部位韧带损伤疼痛的患者50例，按照随机数字表法分为两组、每组25例。观察组:男性 18例，女性 7例;年龄为 35～ 52岁，平均年龄为 (43.8±8.2)岁。对照组:男性19例，女性6例;年龄为32～ 53岁，平均年龄为(43.56±10.48)岁。上述资料无差异(P＞0.05)。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：无韧带撕裂伤及局部组织损伤，镇痛方式一致。排除标准：皮肤破损者，难以沟通者，精神病，需要手术的患者。

1.3 方法 对照组给予①用药护理：常规止痛治疗，每天两次红外线TDP治疗。②生活起居：淤血肿胀较剧者，应卧床休息，注意局部保暖，四肢损伤者应抬高患肢，必要时加以固定，限制活动。肿痛减轻后，即指导患者进行适度的功能锻炼，体力劳动或剧烈活动前，先做好准备活动，保持姿势正确，加强锻炼，增强体质。 ③饮食护理：饮食宜清淡易消化食物，多食水果，蔬菜，忌油腻、辛辣及鱼腥发物，大便通畅者，可食清补及滋补肝肾食品。干预组在对照组的基础上，每天再给予武打将军酒涂擦、穴位按摩及中药硬膏热敷贴治疗，首次冷敷。武打将军酒是我院壮医药自制方剂，方法外用，涂擦于伤患处治疗法，每日3～5次。起到通龙路，化淤肿，输筋骨，止疼痛。首先在疼痛处涂上武打将军酒，以阿是穴为中心行推拿手法，以疏通经络、散淤止痛的目的；再予中药搅拌米酒热敷4-6h，每天一次。

1.4 观察指标 ①对比入院后6h、12h、24h、48h、96h疼痛评分。根据视觉模拟评分法VAS标准进行评价：以10cm直尺为标准评价，满分10分，对应数字表示对应评分，最高分10分，评分越高则满意度越高。②记录评价出院时、出院后7d、出院后30d的受伤韧带功能变化，干预前后皮肤变化情况。③评价护理满意度。根据医院自制问卷评价，评价内容为护患关系、专业技术能力、沟通技巧、预后效果共4项，每项25分，评分高则满意度高。

1.5 统计学方法 分析软件版本SPSS 19.0，方差表示计量资料，且用t检验，计数资料以率表示，两组间比较采用χ2检验，有差异显著P＜0.05。

2 结果

2.1 两组不同时间点 VAS评分对比 两组患者入院后6h VAS评分对比，并无统计学差异(P＞0.05)；入院后12h、入院后24 h、入院后48h VAS评分均显著高于同组入院后6h，差异具有显著性(P＜0.05);观察组入院后12h、入院后24 h、入院后48 h、入院后96h VAS评分低于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)，见表1。

表1 两组不同时间点 VAS评分对比

2.2 护理满意度比较 观察组满意度为96.00%，明显高于对照组的72.00%（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较（ n＝25，例，%）

2.3 复发率比较 1个月后随访，观察组患者复发率为4%（1/25），已活动自如的患者率80%（20/25）；复发率显著低于对照组的16%（4/25），活动自如的患者率显著高于对照组的64%（16/25）（p＜0.05）。

3.讨论

韧带损伤后，患者会伴随强烈的痛感，痛感作为不良应激，会抑制机体免疫功能，影响病情康复效果，加重患者的心理负担[2]。基于此，临床治疗该疾病的关键在于明确疾病发病病机，同时结合护理干预，改善患者的不良应激，并进一步达到改善患者预后的效果。

目前中壮医护理技术在外科疼痛的疗效显著，主要包括耳穴压豆、穴位按摩、中药热敷、针刺、穴位贴敷、脐灸疗法。在临床实践中，医生通过望、闻、问、切方法了解患者身体情况。结合中医八纲辩证法分析归纳，总结患者病情证型，并分析潜在健康问题，给予患者实施辨证施护[3]。经研究表明，治疗后观察组疼痛评分低于对照组；观察组患者的护理满 意度高于对照组，且复发率低于对照组。可见中壮医综合护理干预不仅可有效改善患者的临床症状，减轻患者疼痛，还可有效促进患者损伤神经的尽早恢复，进而提高疗效和生活质量，减少复发。提高患者的生活质量。