快速康复护理对胃肠外科患者护理满意度与术后并发症的影响

马水英

（贵港市平南县人民医院，广西 贵港，537300）

由于生活节奏的加快，胃肠疾病发病率呈逐年上升趋势，手术治疗胃肠外科疾病获得满意疗效，但手术往往给患者造成心理与生理上巨大创伤，导致患者出现强烈和有害的应激反应，从而影响到患者内分泌、循环、神经与消化系统等系统，因此影响到手术效果[1-2]。为此为提高患者手术疗效、加速患者康复和减少并发症发生率，文章现对2020年1月至12月于本院住院治疗的60例胃肠外科患者进行研究，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究时间2020年1月至12月，针对胃肠外科患者以随机抽样法分观察组（快速康复护理）与对照组（常规护理）各30例，观察组男性18例，女性12例，年龄24～64岁，平均（44.20±1.58）岁，阑尾炎11例，结肠癌9例，胃癌4例，直肠癌6例；对照组男性17例，女性13例，阑尾炎10例，结肠癌10例，胃癌4例，直肠癌6例；年龄24～64岁，平均（44.22±1.55）岁，纳入两组胃肠外科患者一般资料对比P＞0.05。

1.2 方法 常规主要根据医嘱与病情特点进行干预，包含知识宣教、讲解手术流程和解答疑问等。观察组实施快速康复护理，（1）术前：①了解患者病史，综合评估其疾病和身心状况及健康知识掌握程度，随后依据其文化程度向其普及疾病、手术相关知识，促使其对自身疾病的认知，另外，告知其术前禁食禁饮、手术禁忌症和术中可能出现的不良现象。②心理干预，由于对疾病知识较为缺乏易出现焦虑、恐慌等情况，可向患者介绍疾病发生原因、治疗效果和预后情况等，并且可邀请治疗成功人员，现身说教，以提高患者治疗信心。（2）术后：①进行疼痛干预，定时对患者疼痛程度、持续时间、性质进行评估，依照实际情况给予相应疼痛护理措施，例如，播放舒缓音乐、按摩等方式来分散其注意力，进入减轻其疼痛阈值，对疼痛较为严重者可遵医嘱给予镇痛泵或镇痛药物，从而降低其应激反应，加快患者康复进程，防止术后并发症发生率。②引流和切口护理，通过密切观察和记录患者引流液的性质、颜色、量，并嘱咐其翻身，避免牵拉引流管，另外，防止导管脱管、受压和弯曲等，以及对切口进行观察，及时进行更换，避免渗血和渗液。③待患者麻醉清醒后指导开展康复锻炼，协助其进行活动四肢、翻身或下床等动作，从而促使患者早日排便排气，并正确指导家属关于正确用药、饮食等，避免进食辛辣刺激的食物。

1.3 观察指标 针对两组患者手术相关指标、疼痛评分、满意度和并发症结果进行对比。(1)手术相关指标包含肛门排气时间、排便时间、住院时间。(2)疼痛评分主要以视觉模拟评分量表（VAS）[3]进行评价，0～10分，所得分值越高表示表示患者疼痛越为严重。(3)对于满意度则利用本院自制量表进行评价，分为十分满意、较为满意、不满意三种。(4)并发症包含肠梗阻、尿路感染、切口感染、肺部感染。

1.4 统计学处理 采用SPSS20.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 手术相关指标结果 观察组肛门排气时间、排便时间和住院时间均比对照组要短（P＜0.05），并且VAS评分低，和对照组具有鲜明对比（P＜0.05），见表1：

表1 对比两组手术相关指标与VAS评分（±s）

表1 对比两组手术相关指标与VAS评分（±s）

组别 肛门排气时间（h） 排便时间（d） 住院时间（d） VAS评分对照组 58.96±5.28 4.20±1.02 14.20±3.20 3.96±1.28观察组 41.02±3.28 2.28±0.12 7.52±2.17 1.20±0.22 t 15.808 10.239 9.463 11.639 P 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 满意度结果 满意度观察组相比对照组高出13.33%（P＜0.05），见表 2：

表2 对比两组满意度结果（±s）

表2 对比两组满意度结果（±s）

组别 例数 十分满意 较为满意 不满意 满意率对照组 30 10 16 4 26（86.67）观察组 30 18 12 0 30（100.00）χ2 14.281 P 0.001

2.3 并发症发生率 并发症发生率两组对比对照组更高（P＜0.05），见表 3：

表3 对比两组并发症发生率[n（%）]

3 讨论

胃肠外科手术患者因术中侵入性操作的影响，术后饮食、排便等功能受到影响，加上麻醉药物失效后的疼痛程度加重导致患者出现一系列并发症，进而加重其身心负担，患者因此出现焦虑、抑郁等情绪，无法积极配合治疗，影响到预后效果[4]。如何降低术后并发症发生率，促使患者早日康复是胃肠外科患者恢复重点关注内容。

有关研究报道[5]，通过加速康复护理能够有效促使术后患者早日康复，降低并发症发生率。并经临床实践表明[6]，该项护理促使能够促使患者手术早日康复、缩短住院时间和住院费用。本文现针对胃肠外科手术患者分别给予常规护理（对照组）和加速康复护理（观察组），结果显示，观察组肛门排气时间、排便时间、肠内营养时间和住院时间相比对照组均较短，并且VAS评分也低于对照组，以及并发症发生率且低，和对照组具有鲜明对比（P＜0.05）。主要因快速康复护理以人文本，其在不违背医院规章制度基础上向患者投入人文关怀，满足患者各项生理需求，并通过依据患者实际情况为其制定相应护理方案，经有计划性指导患者尽早进行康复锻炼等，从而降低其并发症发生率，尽早恢复[7]。

综上所述，快速康复护理适于胃肠外科患者的应用，能够有效缩短其住院时间，值得临床广泛使用。