体育素养视域下儿童肥胖现状及因素分析

许泽 王伟 孟露

（湖北师范大学体育学院 湖北 黄石 435000）

2020年10月23日，为贯彻落实全国卫生与健康大会和《“健康中国2030”规划纲要》、《国务院关于实施健康中国行动的意见》部署，按照《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》、《国民营养计划 （2017-2030年）》、《学校食品安全与营养健康管理规定》有关要求，以提高儿童青少年健康水平和素养为核心，以促进儿童青少年吃动平衡为重点，切实加强儿童青少年肥胖防控工作，有效遏制超重肥胖流行，促进儿童青少年健康成长，国家卫生健康委会同教育部等6部门制定了《儿童青少年肥胖防控实施方案》。

近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，儿童肥胖的患病率逐年增加。肥胖是现代社会的一种常态，是重要的医学和公共卫生问题。儿童肥胖极为有害，因为肥胖容易引起很多系统性疾病，以致肥胖儿童中会出现各种慢性病、心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等，容易发生社交和精神障碍。在儿童时期，如果不注意肥胖症的治疗和干预，则可能会在青春期发生疾病。

中国学者的研究发现，在中国发达城市的学龄儿童和青少年中，超重和肥胖普遍存在。中国肥胖儿童的性别比与发达国家有很大差异，男童比女童高得多。肥胖的原因非常复杂，并且与遗传因素、饮食习惯、营养过剩和运动有关。在肥胖是中国学生身体和健康研究领域最重要的问题的前提下，探索在营养知识，态度和行为方面，有效干预肥胖儿童的方法具有深远的意义。及时为学生确定营养和健康问题，制定有效的公共卫生计划策略对学生的健康成长具有重要价值。儿童肥胖问题变得越来越严重，越来越受到各行各业的关注。本文旨在分析和研究儿童肥胖的成因，控制成年人的肥胖症患病率。

1、研究对象与方法

1.1、研究对象

内蒙古通辽市小学随机抽样学生340名。

1.2、研究方法

（1）文献资料法。

利用世界卫生组织和中国国家卫生组织网站查询有关文件，同时从中国知网搜索关键字“肥胖儿童”和“肥胖原因”，筛选相关文献为本研究奠定文献基础。同时也为本文的研究提供了研究思路和有关超重儿童的数据和信息作为具体参考。

（2）问卷调查法。

根据研究目的和研究内容借鉴了知网已经经过信效度检验的，与儿童肥胖成因相关的问卷调查表。通过随机在内蒙古通辽市各小学家长群中发放问卷340份，其中收回340份，剔除无效问卷10份，共收集有效问卷330份。

（3）访谈法。

与接受调查的肥胖儿童的某些父母进行对话和访谈，以确定他们的生活方式、饮食、父母干预以及肥胖症发展中的其他因素，寻找儿童肥胖的外部因素的作用。

（4）数理统计法。

利用Spss 23.0以及Excel统计软件，对所调研的数据以及内蒙古通辽市肥胖儿童评估指标体系构建权重矩阵分析。

2、结果与分析

使用BMI指数（也称为体重指数）作为儿童肥胖的标准。这是目前世界上公认的体重指数。通过将重量（kg）除以高度（m）的平方来计算。 如果重量为 70kg，高度为 1.7m，则 BMI=70÷（1.7×1.7）=24。

2.1、通辽市儿童肥胖现状

根据表1，只要BMI指数大于等于24就可以被当作肥胖来看待。下面将会根据上面的肥胖指数对内蒙古通辽市参与调查的儿童进行数据统计，具体情况如下：

表1 BMI指数表

根据表2，不同年龄组的肥胖检出率：从6-11岁的肥胖检出率呈逐年下降的趋势，也与我们国家监测的结果相吻合。12岁肥胖率又突然增加，这一原因由于该年龄的样本量较小，无法反映实际情况，肥胖检测率需要进一步研究。

表2 年龄与肥胖比例表（N=72）

根据表3，不同的性别，男孩的肥胖检出率明显高于女孩，男孩与女孩之间的肥胖差异高达20%。该数据也与中国儿童肥胖症的流行以及其他地区的研究一致。

表3 男女儿童肥胖比例表（N=72）

2.2、肥胖的原因分析

根据最新的国内外研究，肥胖是一种复杂的疾病，其影响因素有基因遗传、物理和化学环境、心理学、社会和经济等许多因素影响。

（1）遗传因素。

影响儿童单纯性肥胖的原因很多，有研究表明：儿童肥胖遗传因素占33%，环境因素占67%。儿童肥胖是遗传因素和环境因素共同作用的结果，其中基因决定个体肥胖发生的易感性。通常，如果一个父母有肥胖问题，那么该孩子比没有父母肥胖的孩子更容易肥胖。尽管遗传问题在肥胖中起着重要作用，但肥胖问题也受到其他因素的影响，其中环境因素也不能低估。

研究表明，在儿童肥胖的许多原因中，遗传因素是重要因素，但不是决定性因素。缺乏运动和体育锻炼，是造成儿童肥胖的主要原因。同时，许多研究表明，人们需要适当的运动以保持正常的BMI指数。一项有关儿童每周运动频率、每日户外运动时间、每日电视观看时间、每日阅读时间、每天的视频游戏时间的调查表明，与不喜欢运动的儿童相比，运动是降低肥胖风险的首选方法。一些研究认为，减少体育锻炼比摄入过多的能量更容易导致肥胖。

随着诸如计算机、平板电脑等各种电子设备的日益普及，儿童课余娱乐活动也在发生变化。运动量减少，脑力劳动时间显着增加以及久坐不动，是儿童超重和肥胖率高的主要原因。此外，睡眠与肥胖之间也存在一定的关系，对于儿童来说，每天超过8小时的充足睡眠以及良好的生活方式，对他们的学习、生活和健康非常重要。

（2）生活方式因素。

许多研究表明，超重和肥胖的儿童有一定的家庭倾向，孩子的生活环境是他们出生时父母为其创造的。孩子的家庭、父母双方的家庭以及兄弟姐妹的家庭经济状况都对孩子的超重或肥胖有一定的影响。

儿童肥胖也与父母的观念有关，相关研究发现：超重和肥胖的父母、父母的教育程度、家庭收入、居住地附近是否有公共运动场所、喜欢锻炼的父母等等，这些因素对孩子的影响也是十分巨大的。

（3）饮食因素。

相关研究结果表明，高能饮食和不良的饮食习惯是儿童肥胖的另一个主要原因。例如，吃牛奶和乳制品，以及经常在家中进食，多吃水果和蔬菜，是减少肥胖发生几率的重要因素。吃得快、不吃早餐、常吃油炸和高脂肪的食物，成为了一个危险的信号。在这项调查中，对早餐、每周用餐时间、饱腹感、晚餐、喜恶、零食、甜食、油炸食品、饮料、新鲜水果、蔬菜、快餐、肉和肉的类型、牛奶和奶制品、鸡蛋、海鲜、豆类和大豆制品以及其他食品进行了潜在影响因素的样本对照研究。结果表明，饮食不均衡、不规律和常吃甜食增加了肥胖的风险。

另外一些研究表明，偏食症是肥胖的危险因素。单纯的肉食或是素食，对于儿童身体的健康成长显然是十分不利的，这个结果也在一定程度上证实了均衡的饮食对减少肥胖发生的保护作用。肥胖儿童通常更喜欢吃甜食，尤其是含糖的饮料，这与超重和肥胖的发生密切相关。而且，过咸的食品也会对肥胖产生危险影响，有相关报道，高盐饮食更容易引起高血压和其他心血管疾病。

（4）生物因素。

一些肠道菌群与病毒感染和儿童肥胖有关，化学因素：重金属、有机溶剂、磷酸盐、对苯二甲酸盐、双酚A和其他化学物质会影响儿童肥胖，并可能引起炎症反应，加重治疗难度。这并不是微不足道的因素，从某些方面来讲，学校食物供应、学校体育活动状况等微观因素，食品产业链、国家政策、城市扩张、交通系统、食品价格、广告效果、社会文化等宏观因素都可以影响整个人口的发病率。

（5）心理和行为因素。

近年来，许多研究证明肥胖对儿童的心理发展有害，认为心理因素也可以导致儿童肥胖的发生，并通过改变激素和神经传导因子、减少食物摄入量、增加体育锻炼来影响肥胖的发生率。另外，肥胖儿童可能有更多与报告结果相符的心理问题。

由于儿童的心智尚未成熟，因此在此期间儿童更容易出现一些心理问题，肥胖儿童体重较重，不符合一般人的审美品位，而且参与体育活动更为不便。这些阻碍了肥胖儿童积极参加同伴间活动的热情，并逐渐引起诸如抑郁和焦虑之类的心理问题。因此，建议对肥胖儿童进行健康教育指导，同时改善他们的身体素质，进而改善他们的身体健康。例如，鼓励肥胖的孩子参加课外活动，树立他们对自己的信心，发现他们的闪光点，并提高他们的自我意识。

3、结论与建议

3.1、结论

内蒙古通辽市儿童超重检出率12.23%、肥胖检出率6.82%，全国儿童超重检出率为11.1%、肥胖检出率为5.1%，均高于全国的平均水平。其中：县（市、区）城区范围内儿童肥胖检出率要高于镇（乡、街道）、男生高于女生。6-11岁儿童的检出率呈逐年下降趋势。

3.2、建议

（1）加强儿童运动量。

在运动过程中，燃烧卡路里能够有效帮助减少脂肪。此外，一些基于力量的锻炼有助于儿童肌肉的发育，增加新陈代谢，增加日常能量消耗，避免热量存储和脂肪堆积。适宜儿童的体育项目有很多，家长应多陪孩子参与，或者报班参与儿童体适能活动。

（2）控制儿童饮食。

为了预防儿童肥胖相应增加运动量，但同时也应减少饮食收入。应做到饮食均衡，拒绝零食，多吃健康的食物，父母需要逐步养成儿童的良好饮食习惯，不要暴饮暴食。当发现孩子想在家中吃东西时，必须注意不要让孩子无限进食，大多数肥胖儿童更喜欢碳酸饮料，例如，可乐和雪碧。这些饮料糖分高，卡路里含量高，因此，应当格外注意，加以控制。

（3）注意孩子的情感感受。

父母需要关注孩子的情绪。一些研究认为，儿童的情绪问题会影响体重。为了减轻来自家长的压力、学校压力，家庭关系的不融洽，父母的疏忽，以及孤独和与同学的关系不适应，这些问题，孩子也可能以吃东西的方式来缓解压力从而造成肥胖。