“一带一路”国家护理本科留学生Nutrition & Nursing全英文授课体会

夏淑芳，古送汗·买提尼亚孜，黄 薇，邱玉宇

(江南大学无锡医学院基础护理学教研室，江苏 无锡 214122)

随着经济全球化迅速发展，国家“一带一路”政策的不断推进，护理学已成为“一带一路”沿线国家留学生来华留学的热门专业，护理本科留学生的医学教育已成为我国医学院校面临的新挑战。为响应国家号召，适应高等教育国际化发展的新趋势，自2017年起江南大学招收“一带一路”沿线国家护理学本科留学生，由能够胜任全英文教学的教师开展授课。笔者主要承担Nutrition & Nursing课程的全英文授课任务。该门课程主要讲授了营养学的基础知识和临床应用，是护士开展患者饮食教育的理论基础。在授课过程中，发现诸多问题，如留学生纪律松散、基础知识薄弱，缺少配套英文教材，教师英语表达欠佳等，严重影响了教师的教学积极性与学生的学习效果。因此，本文对该门课程全英文授课过程中的经验进行了总结，并提出了一些建议。

1 “一带一路”国家留学生的特点

江南大学无锡医学院招收的护理本科留学生来自“一带一路”沿线国家，如加纳、埃塞俄比亚、尼泊尔等，英语水平参差不齐。部分国家的官方语言虽为英语，但学生说英语带有本国口音，与学校教师英语交流时存在一定障碍。学校虽为留学生设置了汉语课程，但授课内容多为日常用语，对专业课程的学习促进不大。留学生之间的基础知识水平差距明显，不同年级或同年级不同学生之间的学习积极性差异也较大。部分学生学习主动，态度端正，与教师互动积极，课上踊跃回答问题，及时完成课后作业；部分学生自律性差，不遵守课堂纪律，教学互动环节不主动，经常上课迟到、早退、旷课，上课时玩手机等想象也时有发生，课后作业完成不及时，有问题不主动询问任课教师。因此，学校管理部门应该加强学生的思想教育[1]，建立健全留学生管理制度，使留学生有规可依、有章可循。

2 护理本科留学生学习Nutrition & Nursing课程的重要性

有研究[2]表明，患者对营养认知的重要来源之一是医护人员，尤其是护士；其中大部分患者接受营养宣教后，均能很好地纠正以往的饮食误区，养成良好的饮食习惯。随着护理模式向整体护理模式转变，护理工作内容和护士角色功能发生了重要的变化。相比于临床医生，护士接触患者及其家属的机会与时间更多，更熟悉患者的生活起居。作为在临床一线工作的护理人员，其在患者的营养风险筛查和评估、参与制订实施营养治疗及护理方案、及时处理并发症等营养相关问题中，承担着重要的角色和关键作用[3]。因此，护理人员对营养的认知状况直接影响着患者营养治疗与护理的规范性，进而影响其疾病恢复情况、并发症的发生发展、住院时间的长短、医疗费用的花费等方面[4]。

“一带一路”沿线国家经济欠发达，粮食安全和营养问题日益严峻，整个医疗体系对患者的营养问题未给予足够重视。作为患者的密切接触者，护士分布于各个科室，自身营养知识水平的提高将有助于患者的饮食健康宣教。有研究[5]发现，参加过营养课程学习的临床护士其营养护理的知信行水平更高。因此，针对本课程无锡医学院也开设了结合营养学知识与护理的全英文课程，即Nutrition & Nursing。该课程介绍食物中的营养素及其他生物活性物质对人体健康的影响，以及对疾病发生、发展和康复的影响，促使学生掌握必要的临床营养学知识，不仅有助于提高护士的综合素质，而且也是我国医学事业快速发展的必然要求。

3 授课教师的英语水平

由于护理本科留学生发音并非纯正的美式或英式口音，任课教师往往需与学生反复沟通才能理解学生的问题。面对“一带一路”留学生群体的特殊性，Nutrition & Nursing全英文教学对英语非母语的任课教师来说也是很大的挑战。针对教学经费有限，聘请外籍专业教师不现实，而学校教师缺乏全英文课程教学系统化、规范化的培训，且营养学专业英语单词组成复杂，留学生日常生活中很少接触过此类英文单词，教师对相关单词的发音有时并非完全准确，导致授课时学生有时难以理解教学内容。因此，全英文课程要求教师具备较高的专业英语水平、较强的英语听说能力、良好的英语表达能力，需要教师自身不断学习，提高英语能力，才能保证教学效果[6]。学校也应该建立健全相关教师培训制度，培养教师开展全英文课程的授课能力，组织相关领域专家进行考核，通过后方可允许教师进行课程教学，为开展全英文课程教学提供质量保证[7]。

4 缺乏完善且权威的全英文课程教材库

在我国目前的教育体系中，本科生的中文教材建设得到了更多的关注和重视，护理本科生可选用配套的成熟教材，如人民卫生出版社出版的国家卫计委“十三五”规划教材(供本科护理学类专业用)；而由于语言问题，国内并未编写完整配套的护理本科全英文教材，难以做到对本科专业留学生的“同质化”管理[8]。在前期备课过程中，任课教师无现成的英文参考书，需自行采购。在选择海外营养学相关原版英文书籍时，名称为《Clinical Nutrition》的书目种类繁多，单凭目录无法知晓是否适合护理本科生学习。英文原版书籍价格昂贵，且没有足够的教学经费支持，任课教师只能凭经验选择一本。在授课过程中，任课教师参考该书开展教学，但大部分留学生因经济问题并未购买英文原版书籍，因此课后只能围绕教师提供的PPT课件进行复习，效果并不理想。基于此，教师应充分利用书籍、基于互联网的电子资源，如全英文在线课件、公开课、慕课等[9-10]，为学生获取丰富的学习资源，保证学习效果。随着“一带一路”沿线国家留学生的不断涌入，为不同专业留学生编写权威的全英文教材十分必要。

5 线上教学与线下教学的差异

2020年世界范围内暴发新冠肺炎，为保证正常的教学秩序，很多国家和地区都开展了线上教学。学校针对所有护理本科留学生也开展了线上教学。在Nutrition & Nursing的授课过程中，由于小部分留学生已回国，与中国存在时差，无法以视频直播形式组织教学。因此，教师选择中国大学慕课和企业微信作为授课工具，提前录制好相关的教学视频，上传至慕课。身处中国的留学生在原教学时段观看，回国的留学生可根据自己时间观看。为了提高学生的学习积极性，在每次授课的最后时间段内，教师围绕教学知识点设置了线上讨论环节，学生与教师通过企业微信的会议模式开展讨论。国外留学生由于时差问题，无法与国内学生开展实时讨论，可通过中国大学慕课平台发表关于讨论主题的个人见解。另外，为巩固学生的学习效果，教师利用慕课设置了章节测试，学生需在课后完成针对课上内容的测试题，以此成绩作为平时成绩的一部分。上述举措有力保证学生的自主学习及知识的巩固。与线上教学相比，线下教学的任课教师可实时观察学生的学习状态，围绕知识点进行延伸，就知识点展开提问，学生可随时提出自己的疑问[11]，遇到涉及营养学的计算疑难问题时，任课教师可随时板书讲解。因此，在特殊情况下开展线上教学，需实时开展教学内容测评，以保证学生的学习效果。

6 Nutrition & Nursing课程其他相关问题

Nutrition & Nursing课程要求护理留学本科生能根据膳食设计对象的基本情况，如年龄、身高、体质量、体力活动等指标，完成一份食谱设计。在授课过程中，任课教师发现留学生的数学计算能力薄弱，简单的数学换算难以理解。其他涉及计算问题的专业课教师也反映留学生数学水平较差，可能与其本国教育水平相关[12]。因此，高校在制定留学生培养方案时，需考虑是否有必要对留学生数学水平进行摸底，并增加与之水平相适应的数学课程[13]。另外，本课程的教学由校内营养学专任教师承担，后期可考虑邀请附属医院营养科医师和经验丰富的营养科护士加入教学团队，优化组合，加强学科间的交流，与临床实际接轨，提高学生的营养知识水平。与护理学专业其他课程不同，目前学生进入临床科室实习轮转时，没有要求学生去营养科轮转。因此，学生的营养相关理论知识没有实践，大部分时间都花在临床护理操作上，不利于学生巩固营养知识。因此，教学团队应积极编写营养学实习大纲，开展营养学的实践教学，鼓励学生在其他科室轮转时同时开展营养学相关知识的宣教。

综上所述，随着国家“一带一路”政策的不断推进，中国与沿线国家之间的经济文化交流日益密切，并于2017年提前实现了教育部颁布的《留学中国计划》[14]的目标，中国已经成为世界第三、亚洲最大的留学目的地国[15]。留学生教育已经成为高等医学教育的重要组成部分，学校应勇敢面对挑战，加强全英文课程的师资队伍建设，完善留学生管理制度。教师也应从自身做起，努力提高英语听说水平，寻求更适合留学生的教学方法，为护理本科留学生教学的不断发展和完善提供参考。