静脉注射丙种球蛋白联合光疗对新生儿溶血病血清总胆红素、HCT、RBC的影响

凌云浩

摘要：目的 探析新生儿溶血病中静脉注射丙种球蛋白联合光疗对血清总胆红素、HCT、RBC的影响。方法 本研究对2018年7月至2020年10月209例新生儿溶血病患儿以随机数字表法展开分组研究，对照组以光疗治疗（105例），实验组则同时添加注射免疫球蛋白（104例），相较其血清总胆红素、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）与黄疸消失时间。结果 治疗前两组血清总胆红素、RBC、HCT指标未有差异（P>0.05），治疗后均改善，而实验组显著优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论 丙种球蛋白联合光疗的应用有效改善了患儿总胆红素、RBC、HCT指标，值得临床广泛应用。

关键词： 光疗;新生儿溶血病;丙种球蛋白;总胆红素

【中图分类号】R457             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）12--01

新生儿溶血病是临床常见疾病，是引起新生儿病理性黄疸常见病因，严重时可导致患儿出现胆红素脑病，甚至可导致患儿死亡，幸存者常存在锥体外系运动障碍、听力异常、眼球运动障碍和牙釉质发育异常等后遗症，对患儿生活质量造成严重影响。该病常见类型有新生儿ABO溶血病和新生儿Rh溶血病，患儿主要表现出贫血、黄疸和肝脾肿大，部分病情严重者可发生心力衰竭、水肿或是智力障碍。本文现对纳入的209例新生儿溶血病患儿展开对照研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对2018年7月至2020年10月209例新生儿溶血病患儿以随机数字表法展开分组研究，对照组男性68例，女性37例，胎龄36～39周，平均（37.52±1.47）周，实验组胎龄35～39周，平均（36.84±1.14）周，男性66例，女性38例，所纳入两组新生儿溶血病患儿一般资料未有差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组以光疗治疗，每日照射12～24小时，照射期间同时予以维生素B2片（批准文号：国药准字H14022072 生产企业：山西太原药业有限公司 规格：5mg）口服，每天三次，每次5mg，且注意对眼睛的保护，补充水分等。若出现呕吐、颤抖、皮疹等症状立即停止照射。实验组则添加丙种球蛋白，静脉滴注，剂量1g/（kg·d），连续用药1～3天。治疗期间密切观察病情变化，必要时予换血治疗。

1.3 观察指标

比较其血清总胆红素、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）。同时对黄疸消失时间进行统计和观察。

1.4 統计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（）用于表达计量资料，X用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 血清总胆红素、RBC、HCT指标

治疗前两组血清总胆红素、RBC、HCT指标未有差异（P>0.05），治疗后均改善，而实验组显著优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，见表1：

2.2 黄疸消失时间对比

实验组黄疸消失时间显著短于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，见表2：

3.讨论

新生儿溶血病是因一种因母、子血型不合而引起的同种免疫性溶血病。相关的报道称，在所有新生儿溶血病患儿中，新生儿Rh溶血病患儿约占14.6%，新生儿ABO溶血病患儿约占85.3%。若新生儿发生溶血病，可使其血液中的红细胞遭到异常破坏，损害其红细胞的正常功能，易导致其发生贫血。若未及时进行处理，易并发胆红素脑病，甚至是死亡。

有关研究表明，快速有效降低血清胆红素水平是治疗该病主要措施，并且是防止胆红素脑病出现的关键。以往治疗中以光疗和白蛋白对症治疗，重者以换血疗法，以此使血清胆红素降低。一项研究报道，以静脉注射丙种球蛋白能够降低血清胆红素水平。本文为研究丙种球蛋白的价值，现纳入209例新生儿溶血病患儿展开对照研究，对照组以光疗治疗，实验组则添加注射丙种球蛋白辅助治疗，由研究结果可知，实验组总胆红素、RBC、HCT显著优于对照组，并且黄疸恢复时间也显著优于对照组，两组相较差异具有统计学意义，P<0.05，由此可见，丙种球蛋白的应用不但降低了血清胆红素水平，同时也阻止了胆红素脑病的发生。

综上所述，丙种球蛋白与光疗的联合应用有效改善了患儿血清总胆红素、RBC、HCT指标，特别是血清总胆红素，值得临床广泛应用。

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