尿常规检验中阴道分泌物的影响及应对方法分析

杨松涛　冯仙

摘要：目的 分析尿常规检验中阴道分泌物的影响及应对方法。方法 选取本院2020年3月-11月期间收治的98例进行尿常规检查的妇科患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各49例。对照组常规采集尿液，观察组阻止阴道分泌物流出后采集尿液，对比两组检查结果。结果 观察组白细胞、 尿红细胞、尿蛋白、上皮细胞阳性检出率低于对照组（P<0.05）。结论   在尿常规检查中阴道分泌物会提高假阳性率、红细胞和白细胞检出率，要想对尿检结果准确率有效提升，需要提高医师的检验水平，要对采集尿液样本操作进一步规范。

关键词：尿常规检验;阴道分泌物;阳性检出率;应对措施

【中图分类号】R271.1             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）12--01

临床中很多疾病的诊断都需要结合尿常规检测结果，该结果能够把患者身体情况反应出来，是临床判断疾病类型的主要依据，为后续治疗方案的确定提供数据支持。如果在尿常规检查过程中，尿液采集操作不当，特别是没有严格要求女性清洗阴部，就会导致采集的尿液样本中混入一定数量的阴道分泌物，导致检查结果准确性大幅度下降。本研究分析了尿常规检验中阴道分泌物的影响及应对方法，现报道如下。

1 资料和方法

1.1  一般资料

选取本院2020年3月-11月期间收治的98例进行尿常规检查的妇科患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各49例，对照组年龄23-68岁，均龄（57.84±3.16）岁;观察组年龄25-69岁，均龄（58.13±4.07）岁，两组资料（P>0.05），能比较。

1.2 方法

所有患者都要做好检验前的准备工作，结合检验内容和注意事项，指导患者做好空腹、饮食控制、卫生清洁等准备工作，然后为患者提供一次性容器采取尿液，在采集前一定要详细告诉患儿如何正确的采集、采集的数量和时间，告知患儿采集完成后把样本送至回收的位置。相关人员要在规定时间内把采集到的尿液样本送到检验科检验，检验操作要严格按要求进行。

1.2.1对照组

对照组常规采集尿液。叮嘱患者使用肥皂清洁外阴部位，并用清水把泡沫洗干净，告知患者分三段排尿，尿液样本选择中段的尿液，使用一次性容器取样大约10ml，叮嘱患者收集好样本后要放到指定位置，方便相关人员迅速封存、送检。

1.2.2 观察组

观察组阻止阴道分泌物流出后采集尿液。叮嘱患者使用呋喃西林溶液（0.02%）冲洗会阴部，擦净，相关人员协助患者在阴道口放入棉球，告知患者分三段排尿，尿液样本选择中段的尿液，使用一次性容器取样大约10ml，叮嘱患者收集好样本后要放到指定位置，方便相关人员迅速封存、送检。

1.3 指标观察

对比两组白细胞、 尿红细胞、 尿蛋白、上皮细胞阳性检出率。阳性检出率=阳性例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

SPSS20.0处理数据，（ ）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与X检验，（P〈0.05）有统计学意义。

2   结果

对比两组白细胞、尿红细胞、尿蛋白、上皮细胞阳性检出率

观察组白细胞、 尿红细胞、尿蛋白、上皮细胞阳性检出率低于对照组（P<0.05），见表1：

3 讨论

临床中较为广泛使用的一种检查项目是尿常规检查，是指收集患者的尿液样本后通过生化实验分析尿液指标，把检测值和正常值相对比，能够了解和评估患者的身体情况，从而能够对患者的身体健康程度有效判断，并且能够把患者隐藏的疾病检测出来，能够使患者尽快对这些隐性疾病进行治疗。女性正常情况下阴道会有少量的分泌物（宫颈分泌黏液、阴道黏膜渗出物等），颜色呈白色、有黏性、无臭味，如果生殖器官出现炎症反应、肿瘤等病变时，阴道分泌物数量会增加，并有臭味。在尿常规检查过程中，女性阴道分泌物会对检测结果造成影响。如果采集尿液样本的时候样本受到了污染，检验结果会出现较大的误差，导致阳性检出率大幅度升高，对疾病的诊断造成严重的不利影响。对于尿常规检查来说，影响其检查结果的主要因素有：由于尿标本瓶自身受到污染而导致尿液样本受到污染、尿液样本中进入女性阴道分泌物、检测操作出现失误、在操作中没有严格执行无菌操作原则、放置样本的时间太长等，其中尿液样本中进入女性阴道分泌物对尿液检查结果的影响较为明显。

医院检验科在日常工作中必须提高对尿液取样处理工作的重视程度，卫生部位也要加强监督和培训正确取样，使相关医护人员充分认识到采集尿液标准化、取样方法规范化的重要性。首先必须严格按照无菌操作原则对尿液进行取样，要把女性抑制阴道分泌工作做好，避免在尿液中混入阴道分泌物（血液、白带等），这样才能最大程度的确保尿常规检查结果的准确性。据大量临床研究调查数据显示，一些医师在治疗过程中，如果尿常规检查结果出现误差，会使用一定数量的抗生素预防疾病，这样不仅会严重影响患者的身体健康，还会导致患者出现不良情绪，严重影响到疾病的有效治疗。因此，组织具有专业能力高的医师对其他医师和护理人员进行培训，向其示范采集患者尿液样本的正确方式，指导其采取何种措施能够有效的避免阴道分泌物进入尿液样本，这样能够提高医护人员采集尿样的整体操作水平，能够提高采集的尿液标本合格率。

综上所述，在尿常规检查中阴道分泌物会提高假阳性率、红细胞和白细胞检出率，要想對尿检结果准确率有效提升，需要提高医师的检验水平，要对采集尿液样本操作进一步规范。

参考文献：

[1]翁文娟.分析阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响[J].中国医药指南，2019，17（20）：64-64.

[2]吴忠艳.分析阴道分泌物对尿常规检查结果的影响及对策[J].医学食疗与健康，2020，18（13）：2-3.

[3]李雅.分析阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及相关建议[J].人人健康，2020，No.513（4）：275-275.